某心理危機學生案例分析及思考

文/西安外事學院 馬麗

世界衛生組織將健康定義為：不但沒有身體的缺陷或疾病，而且要有生理、心理和社會適應能力的完滿狀態。大學生心理健康，即大學生在學習、生活和人際交往中，能夠有效地調控、管理自己的情緒和意志，保持一種良好的心理和情緒狀態。心理問題是指各種心理及行為異常情況，大學生作為一個特殊群體，有許多特殊的問題。他們自身定位高，成才欲望強，但心智發展尚未成熟、穩定。目前隨著社會的快速發展，大學生面臨著各式各樣來自社會、家庭、學校和自身的原因，隨之產生各種心理問題，這些心理問題已經嚴重干擾大學生的學習和生活，影響大學生的健康成長和發展。

一、案例簡介

（一）背景及經過。學生王某，女，家住陜西西安長安區，該生性格內向，自尊心強，母親在一家酒店當服務員，父親是一名司機，家庭經濟情況一般。由于家長平時忙于工作，與孩子溝通較少。該生在大一第二學期，學習積極性大幅下滑，到課率低，經常一個人自言自語，有時莫名發出笑聲，有時自己坐在床上，對著空氣揮手，甚至對同學無故發火，或者三更半夜洗衣服。我找該生談話了解情況，發現該生總是莫名沖著我發笑，對于詢問，不能正常回答與溝通。后期，對于詢問，該生直接產生敵意和質疑，不愿意繼續溝通。我聯系了該生的母親，詳細告知孩子的近期表現，并詢問該生以前是否存在心理問題，是否前期就有病史和服藥史。家長得知消息后，極力否認孩子心理存在問題，強調只是身體欠佳，導致精神不好，后期直接反誣是自己孩子在學校發生了什么事情，對孩子造成了打擊，有意將責任推卸給學校，并拒絕來校處理該生問題，一時間處理工作陷入僵局。我將該生的真實情況及時上報給學校相關部門，在該生父母未到達學校之前，每天派學生24小時監督這個學生，以免發生意外。

（二）問題的關鍵點。1.要準確定位該生問題的性質和處理原則。該生心理問題屬于大學生常見心理問題中較為嚴重的，該生不良情緒已泛化，社會功能受損。該生一直反復強調自己沒病，情緒變化較快，不受自己控制，已經不能正常學習和生活。按照大學生心理健康教育的處理原則，必須將該生帶到心理咨詢室，對該生心理問題作出專業評估，心理問題情況嚴重者，必須轉至相應的心理衛生中心進一步診斷治療。2.如果不及時解決，該生心理問題有可能進一步惡化。該生屬于嚴重心理問題，如果不馬上進行心理干預和心理治療，有可能危及自身和周邊同學的人生安全，并且對整個校園安全產生一定的影響。3.家長極力否認孩子有心理問題，不愿將孩子帶去醫院治療。事情的妥善解決離不開家長的配合，而此案例中家長極力否認孩子有心理問題，并且不承認孩子在入學之前就產生過心理問題，還強調是不是在校發生了什么事情，對孩子造成了打擊，有意將責任推卸給學校。4.積極聯系學校專業的心理咨詢師，給學生做一個專業的心理測評，作出科學的心理評估后，盡快轉診至精神衛生中心，去做心理干預和心理治療是關鍵。

二、案例分析處理

（一）對案例的分析。1.要充分了解該生心理問題的病史。針對該生在校的表現情況和周邊同學的反映，并沒有任何的刺激事件，前期同學間關系良好。該生在本學期入學初，就表現出了異常狀態，表明該生的心理問題不是現在才產生的，必然以前就存在，只是現在病情出現了反復，家長肯定存在隱瞞病史的情況。2.借助學校專業的心理咨詢師，對該生作出科學的專業評估。先將學生帶到心理咨詢室，由專業的心理咨詢師，通過科學的心理測評，給出專業、科學的評估，才具有說服力，對于下一步的事件進展才能做出正確的處理。3.找準解決問題的關鍵，化解家長心中的矛盾沖突。該生家長極力反對孩子心理存在問題，大體原因如下：一是怕孩子由于這個問題，在學業上受到影響；二是怕孩子受到歧視和孤立；三是對于心理問題存在錯誤的認知。所以，首先要讓家長正視問題，并強調出發點都是為孩子的身心健康，心理問題是可以治愈和控制的，只要治療得當，不會影響學業的完成。另外孩子的病情是保密的，任何人不會隨意透露孩子的情況。通過一系列的措施，徹底消除家長心中的矛盾。4.做好周邊同學的安撫工作，為該生提供更多的幫助和關心。通過給大家講解專業的心理學知識，讓他們正確認識，為該生提供更多的幫助和關心。

（二）處理過程。1.充分考慮學生病情，以保護該生和周圍學生人身安全為主。考慮到該生的現實情況，我在該生不察覺的情況下，安排同宿舍的同學對其進行24小時監護，在家長未到來之前，必須保證該生的人身安全。2.加強與學生家長的溝通，務必使家長到校，妥善解決問題。在家長未到校之前，每天跟家長通報孩子的情況，曉之以理，動之以情，勸說家長務必到校，取得家長的信任，使得家長積極配合該生的處理過程，提供有效、可靠、準確的心理情況信息，對于后期病情診斷和治療起到良好的幫助。3.充分利用學校資源，對學生進行關懷和幫助。學校專業的心理咨詢師進行初步評估后，對于學生病情有了基礎了解，這時需加強對學生的關注和愛護，讓家長意識到我們為之作出的努力，并且對周邊的同學做好安撫工作，為進一步妥善解決問題奠定基礎。

（三）處理結果。在多方面的共同努力下，家長順利到校，敘述了孩子以往的心理疾病史。由于小時候對孩子缺少關心和照顧，沒有很好地關注孩子，導致孩子高中就出現了心理方面的問題，一直在看病，治療效果還算穩定。針對這次犯病，家長也不清楚原因，很大可能是學生私自斷藥，導致病情復發。本著為孩子身體和學業出發，在我們的一致勸說下，家長帶著孩子去了精神衛生中心，進行系統的診斷與治療，后期該生辦理了休學手續。

三、案例思考和工作建議

我們從事學生思想政治教育和日常管理工作中，常常會遇到一些突發狀況，比如突發性的安全事故或者心理疾病等，其實只要我們理性思考、沉著應對、合理分析、發散思維，將事情做細，就一定能妥善處理好各種問題。這個案例帶給我們的思考很多，歸納總結就是四個字：篩、早、借、思。1.“篩”，就是做好篩查，及早關注。在大學生入學初期，每位大學生都會進行心理健康普查。針對這個心理普查，我們應該積極將工作做實做細，不遺漏任何一名學生。對于篩查出來的重點人群，必須進行重點人群管理，和學生及家長面對面溝通，建立詳細的重點人群檔案庫。針對有過心理疾病史的，重點了解有沒有自殘的情況。我們在普查或排查出來后，主要是詳細了解醫院的診斷結果，是否仍在服藥，是否定期復查，目前心理狀態如何，定期和其家長溝通了解，安排心理委員、同宿舍同學對學生給予重點關注，有異常情況及時上報，預防心理危機的發生。2.“早”就是早發現，早介入，早處理，防微杜漸。通過大學生心理普查，對所有新生逐一篩查，做到早發現，針對篩查出來的重點人群，做到重點關注，及早介入咨詢和診斷。后期，我們可以開展心理健康教育主題班會、定期舉辦心理講座、班級團體輔導活動、健康知識競賽等，對心理疾病有正確認知，對于心理疾病的癥狀有一個初步了解。出現類似情況，可以快速發現，做到早了解、早介入、早處理。3.“借”，學會借力，尋求資源與幫助。學生的心理問題有很多種，不是輔導員自身可以解決的，而是需要借助學校的心理咨詢中心，做到科學、專業化的測評，給出評估。比如該案例中的突發狀況，面對家長的不配合，就必須依托學校心理咨詢中心，在專業科學的數據面前，真實情況是無力辯駁的，讓家長信服，妥善解決問題。4.“思”就是反思，舉一反三。一方面要對該生進行持續關注，關心其后續的情況和發展；另一方面要反思，我們必須注意日常資料的收集和記錄，在遇到學生家長的相關質疑時有所依據。同時需要及時將工作整理反思，形成預案，從容化解各類狀況。另外，針對有心理問題的學生，我們應該認真進行大學生心理健康普查，針對篩查結果，做到針對性的關注。另外，普及心理健康教育知識，開展心理咨詢服務，建立危機干預機制。從上到下，從教師到學生，糾正對心理問題的錯誤認知，積極正確面對心理問題，消除人們對心理問題學生的歧視，真正幫助心理問題學生走出來，還給他們一個正常的生活和學習環境。

在社會高速發展的今天，科學技術日新月異，市場競爭日益激烈，東西方價值和倫理觀念碰撞、沖突，大學生群體面臨價值觀念多元化、理想信念缺失、學習任務艱巨、就業難度日趨增大等問題，這些壓力與困惑不同程度威脅著大學生群體的心理健康。大學階段，是一個人的生理和心理迅速發展起來的階段，面對外部環境和信息的強烈刺激，伴隨著心理迅速走向成熟而又尚未完全成熟的過渡，正確幫助大學生認識和分析自身因素和環境因素對他們心理的影響，消除人們對心理問題的錯誤認知，努力提高大學生心理素質，促進大學生身心健康發展。