黑龍江省健康養老產業提質擴容研究

林文靜 韓 平

（哈爾濱商業大學，黑龍江 哈爾濱 150028）

根據2020 年開展的第七次全國人口普查數據，我國人口近十年繼續保持低速增長的態勢，人口老齡化形勢更加嚴峻。就東北三省而言，與2010 年相比，人口所占比重下降1.20 個百分點，其中，黑龍江總人口減少646 萬，承受較大經濟壓力。按照1956 年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定的人口老齡化標準，黑龍江省早在本世紀初就已經迎來了人口老齡化時期。作為全國人口老齡化速度最快的省份之一，黑龍江省人口流失規模持續擴大。隨著老齡化加劇，黑龍江省養老壓力和負擔加重，勢必對社會經濟發展和人民生活造成影響。

盡管老年人口數量持續增長給黑龍江省經濟造成了較大壓力，但新的挑戰也伴隨著新的機遇。黨的十九大報告強調了健康養老產業對國家整體發展的重要性，指出構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。這為黑龍江省發展特色康養產業指明了方向。由于老年人口不斷增長，其消費需求不斷增大，并伴隨一些衍生的新型產業出現，老齡經濟富含重大機遇和發展活力。為促進黑龍江省健康養老產業提質擴容，規范行業標準，提供優質的產品及服務，吸引社會投資，推動黑龍江省康養產業全面市場化發展，2017 年，黑龍江省出臺了《黑龍江省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場發展養老產業提升養老服務質量的實施意見》。為推進黑龍江省居家—社區—機構養老統籌發展，依托政府兜底，提升機構服務質量，推動康養產業實現供給側結構性改革，增強群眾信心，2020 年，黑龍江省出臺了《黑龍江省人民政府辦公廳關于推進養老服務發展的實施意見》。

結合黑龍江省發展特點，規范黑龍江養老行業服務與產品標準，提高黑龍江省養老產業競爭力，促進養老產業與其他相關產業融合，打響龍江養老品牌，推動黑龍江省健康養老產業智慧化發展，必能為黑龍江經濟注入新活力。

一、黑龍江省康養產業現狀

（一）養老服務人才緊缺

2016 年，黑龍江省65 歲及以上老年人達440.7 萬，該項數據逐年增加，同年黑龍江省60 周歲以上需要專業護理的失能失智、半失能老年人有130 余萬，衛生技術人員逾22 萬名，按照每3 名入院老人配備1 名專業護理人員的比例推算，專業護理人員需求逾40 萬人，全省面臨約25 萬人的養護缺口[1]，養護專業人才更是首次被列入了黑龍江省急需緊缺的高技能人才。

（二）行業標準不完善

目前，黑龍江省養老行業存在缺乏獨立而規范完善的行業標準的問題，存在養老機構在服務、產品、設施質量及收費等方面沒有明確的評價標準，機構水平參差不齊的現象。如老年人入住養老機構需由入住者和養老機構之外的第三方機構對老年人進行生活能力評估，以確定老年人所需護理等級及對應養護費用。雖然2018年黑龍江省哈爾濱市出臺實施了地方標準的《養老機構老年人生活照料服務規范》和《養老機構老年人健康評估服務規范》，但大多數機構都有獨立的入住觀察和評價體系，參照標準不一，導致養老行業機構與服務對象家庭常產生分歧并給看護工作造成困難。

（三）養老服務與相關產業融合度低

黑龍江省當前養老市場監管和市場發育、產品結構、產業間融合不平衡不充分。作為黑龍江省產業發展的領先力量，哈爾濱市文化旅游資源以人文景觀為主，結構較為單一，缺乏參與性，很難吸引目前旺盛的休閑度假市場，由此導致游客在哈爾濱市停留時間相對較短，旅游業獲益動力不足。黑龍江省大部分景區收入較為單一，相關衍生文化產業發展處于起步階段，如旅游商品、旅游信息服務、保健、娛樂等產業，未形成系統的產業鏈，各端協作較少[2],各部門有待進一步加強密切溝通。

二、發達國家健康養老產業發展經驗

（一）高水平的健康養老專業人才隊伍

作為進入超老齡化社會的國家，日本擁有一支針對養老護理不同方面的多層次專業化人才隊伍。在日本，護理已成為一門獨立的學科，并擁有健全的護理體系，從事養老護理工作的護理人員均需通過“介護福祉士”國家資格考試[3]。日本臨床護理工作人員以24—35 歲青壯年為主，呈年輕化[4]。護理員通常掌握身體與心理構造、介護操作、理療護理、人類與社會等多方面的專業化知識和技能，并具有較高的服務理念[5]。

美國養老服務體系較為健全，其中養老專業人才實現了專業化培養，并形成了養老專業人才高學歷化現象，如美國注冊護士必須具備碩士及以上學歷和熟練的專業知識技能[4]。

（二）完善的行業標準及產品服務評價體系

為保障老年群體的權益，美國、德國、日本等發達國家通過頒布一系列相關法律法規，建立了健康養老產業標準及評價體系。美國通過頒布一系列政策，如重大法案之一的《社會保障法》及落實到地方各州設立老齡局，實現政府對養老產業從中央到地方的監管。德國早在19 世紀就出臺了有關醫療、事故、殘疾及養老等方面的保險法律法規，通過不斷完善相關法規，調整現行養老保險模式，構建了健全的可行度高的養老相關法規。日本相關法律法規對養老機構的性質、標準等方面做出了細致的規定，并要求養老機構定期向政府提交詳細報告[4]。

（三）創新型的養老模式

美國“太陽城”是一種創新的集中養老社區模式。其受眾具有收入水平高、身體較為健康等特點。這類老年群體通常有更高的物質追求及精神追求，由此決定了“太陽城”社區具有更具針對性的醫護服務，更豐富的老年生活和老年培訓手段。受財政壓力增大及傳統家庭觀念影響，日本由20 世紀初的大量興辦養老院發展到了如今“居家—社區—機構”三位一體的養老模式。居家養老滿足了日本傳統文化觀念需要，社區養老創造了集體養老的條件，故日本養老服務行業逐漸向居家養老及社區養老傾斜，社區與周邊醫療機構合作，使專業醫護服務走進家庭，體現了日本“居家—社區—機構”三位一體養老模式下醫養結合的優越性[5]。

三、黑龍江省健康養老產業提質擴容有關建議

（一）打造高素質、專業化養老服務人才隊伍

提升養老醫護人員職業認同度和職業幸福感。加大對養老醫護職業的宣傳力度，提高養老醫護人才的社會責任感。健全專業化人才培養體系。降低行業準入門檻，充分吸納社會潛在養老醫護人員；打通康養中職、高職、本科和碩士的人才培養體系和通道，鼓勵職業院校開設養老服務及護理相關專業，鼓勵本科院校開設養老管理等專業，培養本、碩、博高學歷人才做支撐；政府應提高對黑龍江省專業養老醫護人才缺口的警惕性，重視養老專業人才培養，出臺人才補貼及激勵政策，將養老專業化人才培養作為中長期目標，提前培養一大批高素質的專業養老人才[6]；推動校企合作，對輸送人才的高校給予院校獎勵，對接收專業化人才的企業給予企業補助，探索建立服務黑龍江省健康養老產業的養老專業技術人才合作培養基地，開展養老服務相關專業教育，促進養老服務隊伍的專業化[7]。

（二）建立規范的養老行業標準及服務產品質量評價體系

制定黑龍江省養老機構規范化建設標準，對全日制養老機構，按照國家養老機構基本規范，人力資源配置應滿足養老服務的需要。養老機構決策者及相關工作人員，應具有一定的學歷水平，“持證上崗”——取得國家要求的相關職業資格證書。為老年人提供生活照料、膳食、康復、護理、醫療保健等符合國家規定的綜合性服務，對各場所配置緊急呼叫設備，嚴格執行養老行業服務規范化要求，推進養老機構基礎設施安全規范化[8]。

（三）打造龍江“候鳥式”智慧康養集中社區

借鑒美國太陽城集中養老社區的成功經驗，參考日本養老產業重心轉移方向，結合黑龍江省實際發展環境，借助“天鵝頤養聯盟”平臺，提出建設龍江“候鳥式”智慧康養集中社區，打響龍江養老品牌，促進黑龍江養老產業與相關產業融合及智慧化發展。

發揮黑龍江夏季氣候優勢，構建夏季“候鳥式”康養社區，促進相關產業融合。新時代環境下，65 歲以下低齡老年群體具有消費實力較強、生活追求度較高、信息運用能力較強等特點，老年產業重心也將從傳統文化用品產業向旅居養老等高品質休閑產業偏移。

面對老年消費者文化需求導向偏移，作為全國最佳避暑勝地，黑龍江應當充分利用夏季氣溫宜人、濕度適中的優勢和優良的生態環境，打造黑龍江省“候鳥式”康養社區，推進候鳥異地養老，深度挖掘老年消費潛力。

社區內配備有專業的醫護人員和豐富的娛樂設施，為老年群體全方位打造完美旅居康養方案，促進黑龍江省養老產業與旅游產業、適老食品產業、交通產業、醫療產業、房地產行業高度融合，促進老年教育及中醫藥健康養老產業發展，將全省養老產業閑置資產活用起來，打響黑龍江省夏季生態養老招牌。構建智慧化社區，借助可穿戴健康管理類設備、健康養老信息化系統、便攜式健康監測設備[9]、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備、智能康復輔具、智能服務機器人等智慧健康養老產品，打造“智慧養老社區”[10]。