山東省日照市莒縣人民醫院

引言

醫院的內部審計工作是支撐醫院可持續發展，完成現代化管理的重要工作內容，其主要的工作目標就是對醫院的經濟流動進行專業性的統計和計算。與此同時，還可以幫助醫院促進其自身的管理效果的不斷增強。經過調查研究發現，目前的醫院內存在著諸多關于內審方面的問題，而作為相關領導，一定要重視并關注這些問題，并且積極采用多種有效的方式方法來幫助內審工作的順利完成，從而促進醫院內審工作制度以及相關機構的更新和完善，最終幫助醫院得到更好地發展。

一、醫院內部審計的現實狀況

雖然目前大部分的醫院都能夠針對內部審計工作而設置相應的崗位，但是經過一段時間的分析和研究，可以發現，其呈現出了不同程度的問題。首先，由于受到各種因素的影響，醫院領導對于內審工作的實際內涵和真正意義缺乏一個正確的認識態度，甚至存在著很多的誤解和偏見，從而導致內審工作在業務層面上受到很大的打擊，沒有在真正意義上發揮出內審工作的作用[1]。

其次，大部分的醫院并沒有將內審部門作為獨立的一個部門而看待，而是將其收編到財務部門等其他相關部門。在這樣的情況下，一些特殊的內審工作難以得到有效開展。而缺乏獨立性的現實，也在阻礙著內審工作的開展進程。內審工作具有一定程度的監督性，對于醫院各個部門都有相應的監督職責，但是由于其未能獨立存在，促使其權威性大大減弱，監督性能便也隨之降低。而這樣所帶來的后果是非常嚴重的，無論是監督過程，還是監督結果都會出現一定程度的不公平性。與此同時，由于部門設置的不合理，實質的工作內容也未能得到有效擴展。目前的內審工作內容比較少，而且涉及的范圍比較小，針對醫院整體經營方面的管理工作，內審人員很難接觸到[2]。

最后，醫院的內審人員需要具有豐富的工作經驗以及高超的工作技術，但是內部審計機構的人員配置卻是參差不齊，一個專業的內審隊伍可能都無法湊齊，整個內審工作如同一團亂麻一樣無法進行有效管理，內審的質量也存在著很大的問題。內審團隊的實力不平均，甚至還有的醫院內審機構成員存在著大量的新手人員，更沒有專業人士的存在，整個內審隊伍的配合能力和內審能力都無法得到保證，內審工作的正確性以及實效性都存在著問題，內審人員缺乏專業的內審知識，對于醫院的相關工作缺乏一定的了解，無論是衛生、醫藥還是法律都缺乏一定的認識，這給醫院內審工作帶來了很大的困擾。

二、加強醫院內部審計的必要性和重要性

首先，我國已經出臺過一定數量的政策和規定，而這些政策對于內審工作的相關內容有了具體的概括，促使更多的內審人員能夠正確有效地認知和明確其根本意義，并且也能夠促進我國內審工作效率的持續性增強。與此同時，正是因為這些政策的出臺，使得內審部門的建立和存在有了一定的法律依據，而且成為醫院的重要部門[3]。通過內審工作的開展，醫院的發展進程明顯加快，尤其是在經營管理方面，逐漸朝著科學化和合理化的方向發展。

其次，在我國的眾多企業中，逐漸暴露出很多問題，如會計信息的準確性和真實性降低等。這些問題打破了企業內部各種權益之間的平衡，內審工作也逐漸喪失了真正的監督作用和管理意義。而醫院也同樣會存在著這樣的問題，此時就需要著眼于內審工作制度的細化和優化，為實現醫院的經營提供正確的管理方向。同時，內部審計制度要遵循具體問題、具體分析的原則去制定，并且根據醫院內部的實際變化，靈活地進行內審工作，由此促使醫院朝著正規性、系統性的方向發展。

最后，當企業發展到一定程度，便需要進行一定規模的擴展，而且其內部也會出現不同程度的變化，呈現出更多的復雜性和多變性。而在這樣的情況下，便需要內審部門對企業內部進行全方面、多角度地監督，才能夠最大限度地保證企業發展的平穩性和可靠性。而將目光轉移到醫院的日常管理和發展中，可以發現，其競爭性尤其明顯，此時想要更好地乘上發展的巨浪，就需要依托于內審工作之下，實現醫院效益的可持續增長。

三、做好醫院內部審計的具體策略

（一）強化領導管理，重視內部審計的作用

醫院領導的思想認識程度與醫院的經營發展水平以及管理水平之間存在著很大的關系，而以往部分領導對于內部審計工作的認識存在著很多的誤解，導致審計部門并沒有發揮出真正的實效，一些監督職責和檢查職責難以履行，從而嚴重影響著醫院的經營發展。因此，只有從醫院領導的思想認識角度入手，正確認知和明確內部審計的真正含義和實際意義，并且緊跟大環境下的醫院發展步伐，才能從根本上促使其發揮出有效作用，為促進醫院的經營管理水平的提升奠定堅實的基礎[4]。

（二）體現醫院內部審計的獨立性、權威性

由于大部分醫院并不重視內審工作，促使部分醫院并沒有設置相應的內部審計部門，但是留有內審人員的崗位，而這些內審人員基本上被收編在財務部門，這種現象極為常見，但也是非常不合理的。這些情況的發生，嚴重阻礙著內審工作的開展。根據最新的規定和要求，內部審計工作需要具有一定程度的獨立性，而相應的審計人員應當也體現出獨立的性質，只有這樣，對醫院進行監督的工作才能正常進行。與此同時，內審工作關系著醫院的整體發展，只有不斷地促使其朝著權威性的方向發展，才能更好地保證其工作質量，同時維持其工作的實效性[5]。

（三）全面提升內部審計員工的綜合素質

一方面，需要合理規劃醫院的內部審計人員的數量，而具體的人員數量與醫院的實際經營管理工作之間存在著很大的關系，人數過多或者是過少，都會給醫院的發展帶來不同程度的不利影響。另一方面，需要對內審人員進行嚴格、有效地培訓。培訓的內容有很多。首先，思想方面的認識最為重要，作為內審人員，需要有堅定的職業認知和職業精神，而針對內審工作的特殊性和重要性而言，內審人員也需要有強烈的責任感，才能夠更好地勝任此項工作。其次，針對其績效考核方面，建立一個嚴謹的績效考核指標制度是大勢所趨，這可以增加內審人員的工作積極性和工作主動性。最后，內審人員自身也需要具備終身學習的精神，由于內審工作具有一定程度的復雜性，只有內審人員不斷學習，并且增強自身的專業能力，才能更好地完成相應的內審工作。除此之外，醫院的部門比較多，進行內部審計工作之時，需要內審人員擁有強大的交流和溝通的能力，這樣才能更好地促進其工作效率的增強[6]。

（四）做好醫院內部審計信息化建設

一方面，信息化的實現是以計算機硬件設施作為載體的，計算機擁有一定的使用壽命，醫院要有專門的制度規定，定期對醫院內的計算機進行保養和維護。當計算機出現問題，并且內審人員不能有效解決的時候，要及時上報，并請專業人士維修，以免內審人員維修失誤對計算機造成二次傷害，延誤內部審計工作的正常運行。同時，內審人員不難發現，計算機一類的電子類產品會在短時間內不斷更新硬件設施，這些情況都要求醫院在計算機的使用上做一些具體規定，比如規定計算機的使用時限，超過規定時限要及時更新，保持硬件設備設施的先進性。另一方面，內審人員需要運用相關軟件系統去整理內審信息，而軟件系統會隨著內審工作的要求增多而不斷發生變化，醫院要跟緊最新的軟件系統，使得內審工作質量可以不斷地提升。與此同時，軟件系統在更新的時候可能會和醫院之前使用的系統有很大差別，此時，醫院在更新系統后，要請相關專業人員對醫院內的內審人員進行相應的培訓，使得他們可以正確認識和了解新系統的各種功能，并達到熟練使用的效果[7]。

結語

綜上所述，國家對于醫療水平的重視程度一直是有增無減的，而想要一直保持醫院的先進水平，除了從醫療水平角度著手，也不可忽視醫院的相關經營管理工作。而為了促進其管理質量和管理效率的持續性提升，內部審計方面的工作是重中之重，其主要的工作目的就是要通過內審來實現對醫院的經營管理。作為醫院領導，需要全方面、多角度地認知和明確內審工作的重要性和必要性，并且以此為著眼點，不斷促進醫院經營管理質量的增強，同時促使醫院朝著現代化的方向持續地發展。