試論醫院財務會計制度實施對醫院經濟運行的影響

福建省立醫院

引言

醫院經濟運行的管理工作中，涵蓋多種信息和因素的協調，之后調整醫院的財務會計制度，并在醫院內部推行。現行的醫院經濟運行活動，要建立以科室為單位的成本審核制度，同時產生的利潤和結余都要經過適當的處理，從而讓醫院的財務管理可以完全依照新型的管理制度，規范各個科室的行為，并且取得更高收益。

一、醫院經濟運行的管理要素

（一）資金流水要素

資金流水的分析要素包括生成的成本、獲得的收益以及各個科室運行中產生的結余。在新的醫院經濟運行活動中，首先，是生成收益的參數變更，最為顯著的信息包括藥品使用中的收益、各類材料的使用收入、其他類型的獲取收益等，在所有的收益取得中，都可以根據生成的結余差額取得。其次，是支出項目的變更，在醫院經濟運行中會生成大量的成本，同時在各類成本的取得過程中，所有的成本都需要經過考核，包括藥品購買過程的支出、醫療設備的使用成本、醫療設備使用中的折舊成本等，并且所有的信息都需要得到專項性的精準記錄。最后，是收支結余的相關項目變更，理論上各個科室在一段運行和發展時間內，會生成一定數量的結余，此時要考慮這類結余如何處理。

（二）固定資產要素

醫院經濟運行處理中，必然牽涉固定資產性項目，其中涉及多種資產上的信息處理。此時醫院可以借助新的工作與管理契機，讓醫院根據新的管理制度和工作指標，詳細制定新的管理方法，讓醫院價值提高。比如普通設備價值要不低于500元，專業設備價值不低于800元，后續的固定資產逐項調整中，將普通設備的價值提高到1000元以上，專業性設備的價值提高到1500元以上，在此時讓醫院的固定資產總量提高。

（三）成本管理要素

在新的管理機制中，需要建立專項性的成本管理要素，并且設定專業的成本分析以及核算工作制度，以降低醫療衛生成本。在新型的制度建設中，要可以根據新的管理制度和工作機制，對所有的成本項進行監管。此外在日常管理中，還需要分析各類病癥的治療成本、各個科室的醫療服務信息、各個科室的其他類型成本等，需要保證在所有的信息處理中，都可以根據所有財務數據的處理原則和運行方案，實現各個科室成本信息的調整，之后依照醫院經濟運行活動的各項要求和標準，充分提高成本管理工作質量。

二、醫院財務會計制度實施對醫院經濟運行的影響

（一）醫院財務的影響

醫院經濟運行活動中，必然會取得大量的新型財務活動信息，之后把這類信息和已經建成了的專項管理工作的具體運行質量得到升級，在新的會計機制實施之后，需要對固定資產進行重新地界定，唯有如此才可以在今后的處理中，充分實現對于整個管理技術的科學配置。此時可根據新時期配置的相關管理項目和工作配置信息，使得針對當前已經充分構造的方案，能夠全面深度取得財務信息。此外在醫院總資產鞏固項目的建設中，會讓醫院在當前和今后的工作中，按照現有的資產負債表實現新型數據的轉變和研究，讓醫院中的資產運營水平可以發生轉變，之后讓醫院在還債能力和風險防控能力上，都可以全面增強。

（二）資金流水的影響

1.收入結構與總額

在醫院經濟運行過程中，對醫院中取得的收入結構與收入總額參數，如果采用新的管理制度，那么整個體系必然會發生變化，新建成的財務管理制度取得結果也會發生變化。在新的管理技術中，醫院方會針對不同的科室以及不同的醫療設施采用不同的專項管理機制，而通過該機制的使用，可以建立依托于所有醫療項目的獨立化審核方案，此時可以不再使用普適性的管理制度。也可以說新的管理機制可以更好地貼合所有的醫療項目，并且根據各類管理項目的運行原理以及實際投入的成本進行核算，此時必然能夠提高收入結構和總額的計算精度，同時也根據醫院的監控管理規劃和發展側重點，實現各類資源的統籌協調。

2.分配結余與結構

醫院的發展和運行過程需要實現對可分配結余和相關結構的調整，如果采用新的會計管理機制，一方面會直接對結余的合作方法以及結構的調整方法造成影響，此時醫院的結余結構并不再單純是將成本和預期的投入做出差值式的計算，而是要根據各類信息提供者，對相關項目本身和工作內容的比較，在其中去除一些折舊性的項目以及材料物資的相關信息，采取該方法可以讓醫院在后續的運行和管理過程中，更好了解針對所有項目的當前分配參數和分配要點，并且把這類數據都納入后期的考核過程。

3.支出結構與總額

醫院的日常工作中必然會產生大量的支出性項目，同時支出的總額也會對醫院的本身運行穩定性和運行參數造成一定的影響[1]。在新的管理過程中，由于醫院的經濟運行，會在其中加入一些新型的管理項目，其中核心的為科教項目，同時也會把醫院產生的各類藥品使用費用也納入醫療治療成本體系內，因此，在所有這類新型的參數和項目的使用過程，醫院方可以按照新建立的管理規劃和相關的運行標準，綜合分析該過程中所產生的所有參數，并且把這類參數都進行協調與整理，讓醫院可以根據現有的支出結構相關參數，實現對各類數據和各類成果的后期調整與規劃。當此時就可以讓最終所取得的所有數據本身具有更好的科學性。

（三）資產配置的影響

資產配置方面的影響，醫院必須要根據所有資產的本身調整方法、調整原理和運行質量，實現對各類管理信息和各類數據的整合與調整，并且在得到了這類新的數據之后，要依托于原有的相關參數和工作標準，深度探討新型資產配置工作的想法與理念。

三、醫院經濟運行中的醫院財務會計制度實施方法

（一）制度完善工作

制度的完善過程中，必須要根據新型的管理工作方法和管理工作機制，讓所有的財務工作管理過程的參與人員，通過對于這類新型管理制度的規劃和了解，讓企業方可以通過現有資源對運行狀態的分析和明確，為后續的管理制度建設工程提供幫助。此外在相關制度的優化中，也要對財務管理人員的綜合素質以及工作理念方面做出專項說明，只有在得到了專業性的分析結果之后，才可以認為醫院經濟運行過程中的財務會計工作體系中，可以完全根據新時期所建立的相關制度和科學工程概念協調現有的工作資源，并且把這類資源納入獨立性的考核與完善過程。采用該方法之后，最終能夠取得的所有專項工作成果，本身可更好和現有的管理機制連接，從而讓醫院的經濟運行過程的戰略水平升級。

（二）制度推行方法

相關制度的推行過程，首先，要求醫院內的所有財務工作人員必須要能夠對新型的工作觀念、工作理念和工作方法具有全面細致的了解，其次，要能夠研究各個科室對于新型財務管理制度和相關工作規范的遵守程度，如果發現在現有的相關工作踐行過程中，相關工作人員對于這類新型的工作制度了解程度不足，則可確定該人員無法按照新型的管理標準，實現所有任務的完成，人員都需要能夠經過獨立的學習。最后，是針對其他管理設施的構造，尤其是針對各個科室，必須要能夠全面落實管理結局，并完成利潤的細致分析工作，而只有在得到了所有分析結果之后，才可以認為當前該部門所實際取得的工作質量，此時要能夠滿足各類規章制度的推廣要求。

（三）科室學習工作

各個科室的運行過程，只有從科室層面上采用新型的財務會計工作制度，才可以讓所有科室內的工作人員在所有工作內容的參與過程和工作規范的遵守過程中，主動根據新的財務管理工作規范的相關標準和指標，實現對個人行為、個人工作方法以及個人工作需要提高能力的全面分析過程，從而讓各科室實際得到的財務管理工作水平得到大幅度的升級[2]。在科室的學習過程，當然并不需要所有科室人員針對財務活動本身具有全面細致的了解，或者說這類人員需要掌握的知識，并不需要完全和財務管理系統中的相關人員相同，而是要可以針對這類新型的管理制度、管理方法和管理理念，具有基礎性的了解，并且在得到了認知結果之后，需要主動參與到其他知識的自行研究與學習階段，同時可以在每個工作周期內，抽取一定的時間用于針對所有信息學習成果的比對過程。此時需要全面實現對所有管理信息的后續調整和利用，且在得到了專項的分析成果后，可以讓所有科室內工作人員根據新時期的工作理念、工作方法和工作目的，了解并探究新時期相關工作標準的建設情況。

（四）信息跟蹤方法

信息跟蹤過程中，首先要了解各類信息的使用標準，其次分析各類信息的后續運行方案，最后是要構造所有信息的綜合協調和工作方法體系。醫院財務活動過程中，財務管理工作部門可以依托于信息化系統，實現對各科室日常運行過程中所有運行參數和工作信息的了解與整合，并且在得到了這些參數之后，要全面按照新時期的工作標準、工作規范和工作理念與現有的管理制度連接，在得到的分析信息之后，要和已經設定的期望值對比。如果發現兩者之間存在信息的較大誤差現象時，則可認為在目前的工作中，已經建立的管理工作規范和相關的工作管理標準中必然出現了問題，至于該問題如何表現以及如何消除，則需要由財務管理系統的工作人員參與后續的分析過程，從而消除現有工作缺陷，并全面消除對醫院工作過程所造成的不利影響。

結語

綜上所述，醫院財務會計制度的改革過程中，對于醫院經濟運行方面的影響包括資金流水核算方面的影響、科室運行中產生各類財務數據核算方面的影響，以及醫院工作理念和工作方法上的影響。在具體的工作中，必須要通過對所有這類信息的協調與整理，使得最終取得的所有參數能夠具備更高的可靠度，以充分提高對醫院的管理質量。