不同運動項目對青少年抑郁癥防治效果的探討

金圣杰，陳祥和，劉 波

（揚州大學體育學院，江蘇 揚州 225127）

抑郁癥是一種以思維遲緩、意志減退為主要臨床表現(xiàn)的情感性精神障礙疾病。近年來，青少年抑郁癥患者以每年6.5%的速度不斷增加，并成為當今青少年最常見的心理疾病之一。陳毅斌在對南昌市豫章高中研究發(fā)現(xiàn)，青少年的抑郁癥患病率為19.79%。抑郁癥已經(jīng)嚴重威脅青少年的日常生活和身心健康，青少年的心理健康不容忽視。目前，抑郁癥受其發(fā)病機制不明確以及匱乏治療方法的限制，成效并不理想。調查研究發(fā)現(xiàn)，運動抗抑郁通過不同運動項目、運動強度以及運動時間的變量，能達到降低抑郁的效果。研究表明，不同時間、強度、項目的運動能有效改善抑郁患者的心理健康，合理地運動對抑郁癥患者的治療有一定的積極作用，但是在運動項目治療抑郁癥的認識上并不完善。本文主要綜述不同運動項目對抑郁癥的影響，以期更全面地了解運動干預的治療方案。

1 青少年抑郁癥現(xiàn)狀及原因分析

1.1 青少年抑郁癥現(xiàn)狀

目前，因抑郁癥導致青少年的自殺率逐年增高。李麗華在對郴州市8所高中1 254名青少年的調查中發(fā)現(xiàn)，有25.8%的青少年存在抑郁癥狀，其中中、輕度占調查總人數(shù)的12.44%，重度占5.02%。抑郁癥已經(jīng)嚴重影響了青少年的學習質量及日常生活。青少年常面臨人際關系、家庭失和等因素，易產(chǎn)生較多負面情緒。李凌峰在對淄博第四中學436名在校青少年學生的抑郁癥患病情況調查分析中顯示，青少年抑郁癥患病率為22.94%（與李麗華的調查數(shù)據(jù)相一致），其中高三學生的抑郁癥患病率高達27.45%，主要原因在于高三學生面臨升學，學習壓力較大，受挫折和批評，從而造成負面情緒，產(chǎn)生抑郁癥狀，加之青少年承受能力相對薄弱，較大的精神壓力極易造成抑郁癥。

1.2 青少年抑郁癥原因分析

青少年正處在青春發(fā)育時期，身心仍在變化，在這一階段遭受某種刺激時容易產(chǎn)生低落、自卑的情緒，因此往往選擇封閉內心或者逃避。青少年自我解壓能力不強，持續(xù)的心情壓抑很容易導致抑郁癥的產(chǎn)生。有研究表明，家族遺傳和抑郁癥有密切關系。有數(shù)據(jù)顯示，如果父母都是抑郁癥患者，子女患抑郁癥的可能性高達50%～70%。王歡指出，抑郁癥患者的親屬患抑郁癥的概率比一般人群的概率高10～30倍，且血緣越近，發(fā)病率越高。

青少年在高中階段面臨的學業(yè)壓力和人際關系問題也是導致其產(chǎn)生不良情緒的重要原因，嚴重影響著青少年的學習和生活，容易導致青少年產(chǎn)生焦慮、抵觸、緊張等問題。李凌峰在對青少年抑郁自評量表的研究結果中顯示，學習壓力和人際關系對抑郁癥的影響最嚴重，輕度抑郁占比高達51.53%，重度抑郁占比為12.34%。

另外，還有多方面負面因素導致青少年產(chǎn)生抑郁癥狀。睡眠時間、遭受挫折等會使青少年心理壓抑，從而引發(fā)抑郁等不良情緒。家庭環(huán)境的不良氛圍也是導致青少年患抑郁癥的病因之一。青少年離開校園后處于一個封閉壓抑的環(huán)境，會造成青少年人格和心理形成很大的反差，再加上家長的忽略，積累的抑郁情緒得不到疏通和釋放，極易導致抑郁癥的產(chǎn)生。

2 運動療法防治抑郁癥的背景

2.1 抑郁癥的防治現(xiàn)狀

抑郁癥作為目前慢性心理疾病中病發(fā)率高且難以治愈的一種，主要表現(xiàn)為意志減退、認知功能受損和情緒低落。據(jù)統(tǒng)計，抑郁癥患者的終生患病率為13.2% 。目前，抑郁癥的治療主要包括藥物治療、物理治療、心理治療、運動治療等，但由于抑郁癥發(fā)病機制的多樣性和復雜性，大多數(shù)治療方法效果并不明顯。近幾年研究發(fā)現(xiàn)，由于運動獨特的治療方法，抑郁癥患者通過運動，不需要服用藥物，也不需要長期依賴心理治療，還能促進身心健康，且對不同抑郁癥類型的治療都有一定的效果。

2.2 運動療法對抑郁癥防治的作用

運動療法是一種通過某種運動方式以改善身心和精神的功能障礙的治療方法，運動療法包括關節(jié)功能訓練、肌力訓練、有氧訓練、平衡訓練、易化訓練、移乘訓練、步行訓練。目前，治療抑郁癥的主要運動方式包括體育舞蹈、健美操、游泳、慢跑、馬拉松和各種球類運動，可以有效改善心境和減少應激狀態(tài)，降低抑郁癥的焦慮狀態(tài)。在相關動物抑郁實驗研究中，運動防治抑郁癥的機制表現(xiàn)在：運動可以提高5-羥色胺水平緩解抑郁癥狀；運動恢復了下丘腦-垂體-腎上腺軸正常功能從而減少抑郁行為；運動促進海馬血管生成增強空間學習記憶，改善抑郁癥狀等。

3 不同運動項目對青少年抑郁癥的防治效果

運動會導致人腦內的內啡肽顯著增加。內啡肽屬于人類大腦內合成的嗎啡物質，由人腦下垂體和下丘腦所分泌，能與嗎啡受體相結合，內啡肽可以使人產(chǎn)生快感，增加耐受力，降低焦慮情緒。有研究表明，抑郁癥患者腦內的興奮性神經(jīng)遞質比一般人要低，腦脊液中的去甲腎上腺素濃度也低于健康人群，導致抑郁患者經(jīng)常性情緒壓抑，運動時可以促進交感神經(jīng)興奮，提高人體內腎上腺素水平，使人產(chǎn)生愉快感；同時刺激大腦內啡肽的分泌，運動能促進人體內啡肽的釋放，從而轉移注意力緩解抑郁癥狀，擺脫負面情緒影響，起到預防或治療抑郁的作用。針對大部分青少年抑郁癥患者仍在校園學習，尚未完全走上社會的特點，可以指導青少年參與運動項目，如游泳、體育舞蹈、球類運動、健美操、武術等。抑郁癥患者通過在運動中和他人的交流，改變自身性格，舒緩壓抑情緒，從而有效緩解抑郁癥狀。

3.1 游泳運動對青少年抑郁癥的防治

游泳運動是一種全身參與的有氧運動，具有增強呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的功能。游泳運動不僅能提高身體機能的，還能改變體內意識，減少應激狀態(tài)，使人在放松的狀態(tài)下調整情緒。有研究通過對60名男性（實驗組30名，對照組30名）進行8周游泳訓練后發(fā)現(xiàn)，對照組和實驗組在訓練前后有顯著性差異，實驗組的抑郁癥相比訓練前得到了明顯改善，說明游泳運動對抑郁癥有良好的緩解作用。結合全面健身計劃，推進青少年進行規(guī)律的游泳運動，不僅可以有效緩解青少年的負面情緒，還有助于增強其耐力和意志力。

3.2 體育舞蹈對青少年抑郁癥的防治

體育舞蹈相比其他運動項目具有一定的自身特點和優(yōu)勢，體育舞蹈將體育與舞蹈、音樂相融合，可以宣泄不良情緒，消除負面情緒，從而改善抑郁情緒，對干預青少年心理健康有顯著影響。李新愉在對有抑郁情緒的23名學生進行12周的體育舞蹈實驗干預中發(fā)現(xiàn)，實驗組的抑郁情緒得到積極改善（P＜0.05），說明抑郁情緒能在體育舞蹈中得到很好的緩解。此外，還有研究證明，進行有規(guī)律中等強度的體育舞蹈時，能有效提高大腦皮層興奮性和注意力，使神經(jīng)過程的興奮與抑制平衡，緩解人體的緊張情緒，更能承受刺激和精神壓力。推動青少年積極地參與體育舞蹈，能增強其交流溝通能力、提高社會活動能力，有效緩解和治療抑郁癥的病情。

3.3 球類運動對青少年抑郁癥的防治

根據(jù)田麥久教授的項群理論，籃球、足球項目屬于技能主導類項群。該項群的特點是參加運動的人要積極主動訓練，樂于與他人溝通交流，還要有充足的體力和堅忍的毅力參與運動。籃球和足球屬于集體運動項目，在運動中需要依靠集體的力量，保持良好的競技狀態(tài)和隊友合作交流才能取得成功。在李方玉的110份有效問卷中，共有70名學員存在不同程度的抑郁情況，占有效調查人數(shù)的64%；教學實驗后，在110份有效問卷中，共有50名學生存在不同程度的抑郁情況，占總有效被調查人數(shù)的45.4%。實驗前后學生的抑郁程度降低，說明籃球、足球運動對改善學生抑郁情緒有積極作用。目前，籃球、足球運動是青少年在校園和社會上接觸較多的球類運動，當務之急是讓更多的青少年積極參與籃球和足球運動，達到防治抑郁癥的目的。

3.4 武術運動對青少年抑郁癥的防治

武術運動有助于消除疲勞、憤怒、抑郁，且能夠增強青少年的正向情感。長期的武術運動能使青少年的心境轉變，提升青少年的精神面貌和心理生活品質。邵路才在對大學生武術鍛煉者心理健康狀況的調查中發(fā)現(xiàn)，武術鍛煉的時間與心理健康測評分呈負相關，長期堅持武術鍛煉，能對大學生身心健康產(chǎn)生積極影響。堅持武術鍛煉對青少年的心理健康水平具有良好的調節(jié)作用，武術運動有助于青少年發(fā)泄不良情緒和陶冶性情。武術運動作為一項動靜結合的運動，在練習過程中能使青少年身心平靜、放松，能暫時消除追求物質的欲望。促進武術運動在青少年中的發(fā)展，是預防青少年抑郁癥的關鍵。

4 結論與建議

4.1 結 論

青少年正處于人生的關鍵發(fā)展時期，各方面因素都影響著青少年的情緒變化。我國青少年抑郁癥患病率較高，且在逐年增高，這嚴重威脅了青少年的身心健康。對青少年抑郁癥群體，通過參與運動鍛煉可以有效降低抑郁癥狀的抑郁水平。不同運動項目對防治抑郁癥起著不同程度的作用，因為運動方式、內容、強度的不同，會對青少年造成不同程度的心理刺激和身體影響。

4.2 建 議

在防治青少年抑郁癥的過程中，要根據(jù)青少年個人喜好和身體素質選擇不同的運動項目。但不論是哪類運動項目，在運動過程中要對青少年抑郁癥患者予以一定的鼓勵和贊揚，讓青少年感受運動過程的趣味，激發(fā)青少年的信心和興趣。青少年是國家的未來、民族的希望，學校和社會要重視和加強青少年的心理健康教育和保護，制定青少年抑郁防治措施，讓青少年能更好地走向社會、融入社會。