“健康中國”戰(zhàn)略下推動(dòng)全民健身與全民健康“體醫(yī)”融合路徑解析

張樂

(內(nèi)蒙古自治區(qū)體育科學(xué)研究所 內(nèi)蒙古呼和浩特 010010)

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的當(dāng)下，人們對(duì)生活品質(zhì)提出越來越高的要求，生活方式更加多樣化，但也面臨著一些新的問題，如當(dāng)下肥胖群體的數(shù)量不斷增多、國民身體素質(zhì)明顯下降、亞健康人所占比例日漸增長及體育人口數(shù)量提升不顯著等。故而，積極開展全民健康活動(dòng)具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

1 相關(guān)概述

1.1 “健康中國”戰(zhàn)略

2017年10月18日，習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出了“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略[1]。可以從如下3個(gè)層面解讀其內(nèi)涵：從健康事業(yè)視角出發(fā)，“健康中國”是一個(gè)發(fā)展目標(biāo)，指中國人民健康、長壽水平能抵達(dá)世界先進(jìn)水平；從人民生活角度看待“健康中國”，其是指人人持有較強(qiáng)的健康理念與健康生活態(tài)度，家家戶戶均能平等地享受健康服務(wù)與保障的一種生活方式；而站在國家發(fā)展的宏觀角度分析，其是一種發(fā)展模式，始終堅(jiān)持將人民健康安放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上，將健康滲透至任何政策內(nèi)，努力構(gòu)建出多維度、全周期保證人民健康的國家新發(fā)展模式。

1.2 “體醫(yī)”融合

“體醫(yī)”融合即醫(yī)療與體育運(yùn)動(dòng)的跨界融合，等同于通過體育運(yùn)動(dòng)的方式代替醫(yī)療，促進(jìn)身體恢復(fù)健康過程，是幫助康復(fù)、病癥、病兆、亞健康人群較短時(shí)間回歸健康的有效途徑之一。其順應(yīng)了新時(shí)代發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，能為科學(xué)指導(dǎo)全民健身活動(dòng)與實(shí)現(xiàn)全民健康提供強(qiáng)大保障。在“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施的大背景下，“體醫(yī)”融合也較好地滿足了國家體育戰(zhàn)略實(shí)施的需求，在緩解健康需求與醫(yī)療供給二者之間矛盾方面表現(xiàn)出良好效能。

2 我國全民健身發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 國民對(duì)全民健康的認(rèn)識(shí)尚不透徹

近些年，我國人民保健意識(shí)有很大提升，很多地區(qū)掀起了全面健身熱潮，“基于運(yùn)動(dòng)收獲健康”的理念深入人心[1]。在國家相關(guān)部門的督導(dǎo)下，很多市政府把發(fā)展全民健康事業(yè)、促進(jìn)城鄉(xiāng)居民身心健康水平整體提升作為改善民生的重點(diǎn)項(xiàng)目之一，舉辦的全民健康相關(guān)理論學(xué)習(xí)活動(dòng)，力求持續(xù)宣揚(yáng)、普及該概念。但事實(shí)上存在宣傳方式較為單一、居民參與興致不足及專業(yè)指導(dǎo)人員缺乏等問題。

2.2 政府提供的健身資源較少

縱觀當(dāng)下我國全民健身發(fā)展現(xiàn)狀，不難發(fā)現(xiàn)其存在管理引導(dǎo)力不足、場(chǎng)地使用規(guī)劃性不強(qiáng)、場(chǎng)地?cái)?shù)目不夠等問題。參照普查數(shù)據(jù)，與鄉(xiāng)村居民相比較，我國城鎮(zhèn)居民體育場(chǎng)地的占有率相對(duì)較高，且城鎮(zhèn)居民人均擁有的社會(huì)體育指導(dǎo)員是農(nóng)村的10倍有余，各個(gè)城鎮(zhèn)大概有3個(gè)健康服務(wù)站點(diǎn)，是農(nóng)村地區(qū)的2倍左右。新時(shí)期下，我國居民追求多層次、多元化的健康服務(wù)，若只依靠當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)提供的體育服務(wù)是很難滿足其主觀需求的，這就預(yù)示著應(yīng)加大健身體育教練的培養(yǎng)力度。因局部地區(qū)體育設(shè)施配置較薄弱，經(jīng)濟(jì)活力偏差，以致其對(duì)外提供的健康服務(wù)資源也是極為有限的[3]。

2.3 國家政策和法制環(huán)境尚不完善

在“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施的大背景下，建立健全融合機(jī)制，需要有完善的法律保障作支撐，但是當(dāng)下我國很多地區(qū)全民健身及全民健康“體醫(yī)”融合均處于初級(jí)階段，在法律政策層面上作出的規(guī)定較少，融合階段沒有形成長期共同治理的機(jī)制，健康及健身相關(guān)的政策完善度也不足，比如在“健康中國”綱要內(nèi)只提出了健康服務(wù)模式，但是沒有設(shè)定與之相配套的具體方法。還有一些政策中雖然談及了全民健康與全民健身內(nèi)容，但是卻沒有進(jìn)行系統(tǒng)化管理，完整性和科學(xué)性明顯不足，且相關(guān)法律執(zhí)行階段權(quán)利尚不明確化，執(zhí)法力度較薄弱，尚未形成有較高實(shí)用性的監(jiān)控系統(tǒng)。

2.4 體醫(yī)復(fù)合型人才稀缺

當(dāng)下，國內(nèi)體育高校創(chuàng)設(shè)了運(yùn)動(dòng)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等專業(yè)，其宗旨在于培養(yǎng)專業(yè)人才，因醫(yī)學(xué)類課程建設(shè)相對(duì)薄弱化，在引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才方面存在較大難度，故而應(yīng)通過培養(yǎng)使大部分學(xué)生獲得一定運(yùn)動(dòng)康復(fù)理論知識(shí)與體育訓(xùn)練技能，但科學(xué)化的引導(dǎo)與臨床實(shí)踐很匱乏。而醫(yī)學(xué)院校在復(fù)合型人才培養(yǎng)方面暴露出的最大問題便是學(xué)生運(yùn)動(dòng)知識(shí)十分薄弱，在科學(xué)合理健身與運(yùn)動(dòng)處方制定方面的建設(shè)力度不夠，思想認(rèn)識(shí)缺乏深度。另外，全民健身培養(yǎng)了約2萬名體育指導(dǎo)人員，盡管其能為廣大民眾在體育技能方面做出科學(xué)、合理的引導(dǎo)，但自身對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的了解少之又少，對(duì)肥胖體征、高血壓等特殊人群健康狀況的認(rèn)識(shí)不足，很難為他們擬定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方，科學(xué)設(shè)定運(yùn)動(dòng)時(shí)間長度等[4]。

3 推動(dòng)全民健身與全民健康“體醫(yī)”融合路徑

3.1 大力普及與深化全民健身理念

在日常生活中，積極持續(xù)引導(dǎo)廣大群眾，特別是低學(xué)歷群眾樹立以“健身預(yù)防”為主的思想意識(shí)，并圍繞各類型健康主題，通過線上、線下舉辦形式多樣化的培訓(xùn)活動(dòng)，督導(dǎo)群眾積極學(xué)習(xí)科學(xué)的健康知識(shí)，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)廣大群體從既往的被動(dòng)式醫(yī)療過渡至當(dāng)下的主動(dòng)健身，特別是要加大對(duì)幼兒、青少年群體主動(dòng)鍛煉習(xí)慣的培養(yǎng)力度，引導(dǎo)他們確立健康的思想理念，真正認(rèn)識(shí)到科學(xué)運(yùn)動(dòng)在保證身體健康方面起到的重要作用。

國家相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步完善全面健身指導(dǎo)體系，真正貫徹落實(shí)全民建設(shè)理念的普及工作，提倡群眾樹立主動(dòng)的健身思維與觀念，通過合理的方法將“防治為主”的健身理念滲透至全民健身活動(dòng)中，借此方式促進(jìn)全民健身的科學(xué)化水平不斷提升[5]。

3.2 政府加大資源支持力度

當(dāng)前，國內(nèi)很多地方的室外健身場(chǎng)地硬件條件需要改善與加強(qiáng)，政府機(jī)關(guān)應(yīng)將自身的職責(zé)發(fā)揮出來，為實(shí)現(xiàn)全民健康及其與醫(yī)療的深度融合增加保障、扶持力度，增加專業(yè)體育設(shè)施建設(shè)投資，加大國際高端健身器材的引進(jìn)力度，最大限度地完善硬件環(huán)境，借此方式提升全民健身效率，激發(fā)廣大居民參與健身活動(dòng)的興致。

在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較高的特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可以適度引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，進(jìn)而更好地滿足廣大群眾對(duì)健康產(chǎn)品提出的多元化、個(gè)性化需求。具體是在政府機(jī)構(gòu)的宏觀引導(dǎo)與多種優(yōu)惠政策的傾斜下，準(zhǔn)許性質(zhì)不同的企業(yè)、個(gè)人或?qū)嶓w等主動(dòng)參與到“體醫(yī)”融合模式實(shí)施過程中，自覺嘗試與探究服務(wù)外包的合法渠道，基于投標(biāo)、資格認(rèn)定等途徑，將“體醫(yī)”融合相關(guān)任務(wù)委托給具有一定資質(zhì)與經(jīng)驗(yàn)的體育、醫(yī)療組織，嚴(yán)格依照現(xiàn)行規(guī)范對(duì)體育與醫(yī)療組織的責(zé)任進(jìn)行規(guī)劃，推動(dòng)管理服務(wù)和社會(huì)效益的深度融合進(jìn)程[6]。可以應(yīng)用部分體彩公益金與體育健身活動(dòng)經(jīng)費(fèi)采購或投資“體醫(yī)”融合部分服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)而確保“體醫(yī)”融合模式能持續(xù)發(fā)展，更好地滿足廣大群眾對(duì)健康產(chǎn)品服務(wù)提出的多樣化、實(shí)用性的現(xiàn)實(shí)需求。

3.3 提升制度設(shè)計(jì)水平

從宏觀層面上分析，國家政策是“體醫(yī)”融合實(shí)現(xiàn)的上層建筑，也是頂層設(shè)計(jì)，最大限度地優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)效果及形成較好的政策執(zhí)行能力，方能真正實(shí)現(xiàn)國家政策意志。積極在政策方面做出積極有效的指導(dǎo)、鼓舞等，認(rèn)真遵照政府機(jī)關(guān)職能轉(zhuǎn)變、簡(jiǎn)政放權(quán)、策劃新思路、采用新舉措、提出新標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)質(zhì)上就是政府機(jī)關(guān)應(yīng)認(rèn)真扮演好“引導(dǎo)者”“劃槳者”“服務(wù)者”的多重角色。這就預(yù)示著應(yīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變政府體育部門的職能，在工作實(shí)踐中認(rèn)真履行新時(shí)代政府提供公共體育服務(wù)的新職能。

正因?yàn)檎叻ㄒ?guī)對(duì)“體醫(yī)”融合實(shí)現(xiàn)過程發(fā)揮科學(xué)引導(dǎo)作用，所以更應(yīng)積極做好其規(guī)劃設(shè)計(jì)工作。“體醫(yī)”融合相關(guān)政策法規(guī)應(yīng)滿足當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，迎合廣大群眾多元化、個(gè)性化的主觀需求，政策性工具要參照“大健康”與“大體育”現(xiàn)實(shí)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的主要問題，有規(guī)劃、系統(tǒng)性地從“供給側(cè)”向“需求側(cè)”持續(xù)改進(jìn)，有針對(duì)性地完善政策類型[7]。以新時(shí)期五大發(fā)展理念與習(xí)近平總書記作出的指示，對(duì)政府管理提供更新、更高、更多的要求，政府體育管理部門應(yīng)立足于當(dāng)?shù)厝窠∩硎聵I(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，有針對(duì)性地整頓政策工具體系結(jié)構(gòu)，打造出結(jié)構(gòu)科學(xué)、體系完善、內(nèi)容具體的“體醫(yī)”融合及相配套的法律體系，將政策工具的價(jià)值發(fā)揮到最大化，打造出協(xié)調(diào)、良性、整體的發(fā)展常態(tài)化格局，加大體醫(yī)公共政策法規(guī)的編制力度，倡導(dǎo)參與主體實(shí)現(xiàn)多元化，維持政策常態(tài)化維持體醫(yī)”融合政策的穩(wěn)定性與連貫性。

3.4 完善“體醫(yī)”融合發(fā)展體系與保障機(jī)制

通過健全相關(guān)體系與機(jī)制，一方面能使中國體醫(yī)雙向協(xié)作可持續(xù)發(fā)展過程有更強(qiáng)大的保障，另一方面也促進(jìn)了體醫(yī)有關(guān)資源的科學(xué)配置與有效整合。通過適度提高體醫(yī)有關(guān)體制與政策，改革與創(chuàng)新研究部分理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)，促進(jìn)優(yōu)秀成果轉(zhuǎn)化，為體育產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)資源有效銜接過程提供更大動(dòng)力[8]。采用共筑體醫(yī)平臺(tái)、聯(lián)合攻關(guān)等方式，協(xié)力解除醫(yī)療與體育部門既往形成的隔閡，大力倡導(dǎo)兩個(gè)部門深度溝通與合作過程，在政府政策的正確引領(lǐng)下，強(qiáng)化不同地區(qū)間有關(guān)醫(yī)療和體育部門的牽頭作用，促進(jìn)體醫(yī)定點(diǎn)和網(wǎng)點(diǎn)實(shí)習(xí)、科研等合作過程。建設(shè)新的體制測(cè)評(píng)模式，促進(jìn)體醫(yī)有關(guān)專業(yè)人才、技術(shù)資源等的整合，將各地區(qū)體醫(yī)人才的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來。建立并完善運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)有關(guān)人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的體醫(yī)復(fù)合型人才，促進(jìn)全民健身與全民健康的深度融合。

4 結(jié)語

“體醫(yī)”融合的建設(shè)鍛煉保健方法逐漸成為了現(xiàn)代群體生活中的重要構(gòu)成部分，人們對(duì)健康的思想認(rèn)識(shí)已經(jīng)有很大轉(zhuǎn)變，逐漸形成了“主動(dòng)式”預(yù)防的意識(shí)，政府、社會(huì)組織應(yīng)積極構(gòu)建“體醫(yī)”融合健康環(huán)境，規(guī)范“體醫(yī)”融合建設(shè)實(shí)施方式，將“體醫(yī)”融合的多樣化功能與實(shí)用價(jià)值充分凸顯出來。