醫(yī)院電子設(shè)備故障及維修方法

孫風(fēng)超

（青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院 山東省青島市 266555）

與其他的電子設(shè)備相比，醫(yī)院的電子設(shè)備具有功能齊全、類型多樣以及價格昂貴的特點，在醫(yī)院的診斷、治療以及化驗過程中發(fā)揮的重要作用。隨著我國社會的不斷進步與發(fā)展，越來越多的電子設(shè)備逐漸的應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并取得了顯著的成就。就此可以電子設(shè)備的正常運行與醫(yī)院日常工作的順利開展有著密切的聯(lián)系。隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，核磁共振技術(shù)也取得了重大的進步，并不斷的提高其市場占有率，最近幾年我過得核磁共振的使用率逐漸的增多[1-2]。醫(yī)用的核磁共振技術(shù)主要分為超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)、常型磁共振成像系統(tǒng)以及永磁型磁共振成像系統(tǒng)三種類型。通過核磁共振技術(shù)取得相關(guān)的影像資料為醫(yī)院疾病的診斷提供有效的依據(jù)，幫助醫(yī)生更好的做好醫(yī)院的臨床工作。同時還要保證醫(yī)院的核磁共振設(shè)備的使用效率，保證其能夠正常的運行。

1 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修概述

1.1 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的必要性

對醫(yī)療器械電子設(shè)備進行維修保養(yǎng)是這些設(shè)備的要求，有利于保證設(shè)備的正常運行。在進行大型設(shè)備引進的同時，需要對專業(yè)的維修人員進行培養(yǎng)，保證設(shè)備的正常運行。進行醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的主要目的是，保證設(shè)備的正常運行，不斷的提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

1.2 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的一般步驟

首先，對設(shè)備發(fā)生故障的具體情況進行詳細的了解，包括設(shè)備的電壓、氣味等因素，掌握第一手的資料；其次，對設(shè)備的故障進行研究分析，根據(jù)設(shè)備的實際情況以及相關(guān)的工作經(jīng)驗，對設(shè)備出現(xiàn)故障的原因進行詳細的了解，然后采取不同的檢修方式對設(shè)備的故障排查和檢修；最后，在檢查和維修結(jié)束后，對設(shè)備進行開機運行，檢查設(shè)備是否能夠正常運行。

2 醫(yī)院電子設(shè)備常見的問題

2.1 操作不當(dāng)

在我國醫(yī)院所使用的臨床的設(shè)備中，醫(yī)院使用的電子設(shè)備的類型多種多樣，類型繁多，且不同的電子設(shè)備的功能以及具體的工作原理之間存在不同，這就對醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)能力以及知識水平提出了更高的要求，才能更熟練的掌握醫(yī)療器械電子設(shè)備的使用技巧以及使用方法，避免操作失誤的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而降低工作效率，對患者的生命安全造成研究中的影響，在醫(yī)院的實際工作中，最常見的醫(yī)療器械電子設(shè)備的故障時電源故障，尤其是由于保險絲接觸不良或者供電不穩(wěn)定導(dǎo)致保險絲的溫度上升，出現(xiàn)熔斷，導(dǎo)致電源故障問題出現(xiàn)[3-4]。除此之外出現(xiàn)電源故障問題的原因還有醫(yī)療器械電子設(shè)備內(nèi)部短路，所以在醫(yī)療器械電子設(shè)備使用之前要對此類的故障進行全面的檢查，避免出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)膯栴}。

2.2 高負荷運轉(zhuǎn)問題

醫(yī)療器械電子設(shè)備都有規(guī)定的使用年限，但是仍有部分機構(gòu)存在超時使用等問題，使得醫(yī)療器械電子設(shè)備始終處于高符合的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，對設(shè)備的使用年限造成一定的影響，對醫(yī)療器械電子設(shè)備的診斷以及治療的效果造成嚴(yán)重的影響，加快設(shè)備的老化以及零部件的損壞，降低設(shè)備的安全性，不僅提高了醫(yī)療器械設(shè)備的成本，更造成了時間的浪費[5-6]。

2.3 供電故障

首先是電源保護開關(guān)經(jīng)常跳閘。第一步對醫(yī)療器械電子設(shè)備進行檢查，檢查其是否存在短路現(xiàn)象，然后將漏電保護開關(guān)合并。第二步檢查電源線兩側(cè)插座與插頭是否存在接觸不良的現(xiàn)象，并及及時的對電源線進行更換，保證醫(yī)療器械電子設(shè)備的能耗與線徑能夠相匹配。

2.4 設(shè)備電源故障

在醫(yī)療器械電子設(shè)備實際工作過程中，如果存在供電不穩(wěn)定以及設(shè)備的保險絲座接觸不良等情況，溫度一旦升高，則會將保險絲熔斷，一般來講保險絲的熔斷主要有速熔與慢熔兩種，且兩種不同的熔斷方式不能夠互換使用。除此之外，醫(yī)療器械電子設(shè)備的內(nèi)部短路也會使得保險絲熔斷。根據(jù)上述情況，應(yīng)該將設(shè)備斷電進行詳細檢查，對電源的短路情況，元器件的損壞程度以及變壓器的燒焦?fàn)顩r進行檢查，對電源的負載情況進行研究分析。

2.5 干擾故障

對于像心電設(shè)備、腦電設(shè)備等重要的醫(yī)療器械電子設(shè)備，容易受到電磁場以及220V 電壓的影響，導(dǎo)致醫(yī)療器械電子設(shè)備的運行出現(xiàn)故障。根據(jù)這種情況，首先要檢查設(shè)備的接地狀況是否良好，以及是否使用的三插頭，保證設(shè)備的線路安全。

2.6 水汽供給故障

部分的醫(yī)療器械電子設(shè)備在正常運行過程中會用到水或汽，一旦醫(yī)療器械電子設(shè)備的水或汽的供給出現(xiàn)異常，則會導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障。這時對醫(yī)療器械電子設(shè)備的壓力以及流量進行全方面的檢查，及時的修復(fù)設(shè)備，保證設(shè)備的正常運行。

2.7 安全故障

在醫(yī)療器械電子設(shè)備的實際運行過程中，一旦火線與設(shè)備機殼發(fā)生絕緣故障，就會造成電位差的出現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)電擊事故，造成醫(yī)療事故。所以，要及時的檢查醫(yī)療器械電子設(shè)備的接地狀況，使用漏電保護器，保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用。

3 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的技術(shù)要點

3.1 肉眼觀察法

與其他的維修技術(shù)相比，肉眼觀察法主要是通過直接觀察對醫(yī)院電子設(shè)備進行排查，主要是用于小型的醫(yī)療電子設(shè)備的維修。與大型的醫(yī)療器械電子設(shè)備相比，小型的醫(yī)療器械電子設(shè)備的結(jié)構(gòu)相對較為簡單，零部件的數(shù)量相對較少，使用肉眼觀察法能夠取得不錯的效果，并且大大減少了不必要的檢查流程，使得醫(yī)療器械電子設(shè)備的檢查效率在一定程度上有所提升。但是肉眼觀察法對檢修人員的技術(shù)水平提出了更高程度的要求，需要相關(guān)的工作人員必須時刻集中精力，對設(shè)備的每個零部件進行仔細的檢查。在使用肉眼觀察法對小型的醫(yī)療器械電子設(shè)備經(jīng)常檢查時，出現(xiàn)的主要問題是開關(guān)異常、繼電器受損以及錯位等，使用肉眼觀察法可以在最短的時間內(nèi)進行有效的排查[7-8]。

3.2 電路分析法

與小型的醫(yī)療器械電子設(shè)備不同，大型的醫(yī)療器械電子設(shè)備需要使用電路分析法對故障進行全面的排查，大型的醫(yī)療器械電子設(shè)備的精確度較高、構(gòu)造復(fù)雜、零部件數(shù)量多，與小型的醫(yī)療器械電子設(shè)備形成鮮明的對比，給設(shè)備的維修排查工作帶來了極大的難度，給相關(guān)的維修工作人員的工作帶來了極大的難度，需要相關(guān)的工作人員要具有較高的水平，能夠在發(fā)生故障時在最短的時間內(nèi)對故障進行排查維修，由此可見，維修人員結(jié)合大型醫(yī)療器械電子設(shè)備的電路原理圖全方位逐一排除設(shè)備零部件故障，熟練的掌握電路原理基礎(chǔ)知識以及相關(guān)的工作經(jīng)驗，并進行全面的排查，在最短的時間內(nèi)找出問題出現(xiàn)的原因，尤其是國外進口的醫(yī)療器械電子設(shè)備，其檢查維修難度更高。

3.3 逆程分析法

逆程分析法主要指的是反向分析，該種方法主要咋中小型的醫(yī)療器械電子設(shè)備中，在這些設(shè)備當(dāng)中通常只有專用器件的簡介以及工作原理，沒有電路圖。根據(jù)這種情況，在對這種醫(yī)療器械電子設(shè)備進行維修時，首先要了解該設(shè)備運行的目的，對該設(shè)備工作所需要的條件進行詳細的描述，從而逐漸分析，找到設(shè)備的故障點。

3.4 其他方法

除上述幾種維修方法之外，還有比較法、替代法以及排除法等等。首先比較法就是將出現(xiàn)故障的設(shè)備與正常運行的設(shè)備的實際運行情況進行對比，找出兩個設(shè)備存在差異的地方；其次替代法，例如設(shè)備上的某元器件出現(xiàn)故障，使用沒有損壞的設(shè)備的相應(yīng)的元器件的進行代替，如果設(shè)備正常運行，則說明改元器件出現(xiàn)故障；最后排除法，對設(shè)備可能出現(xiàn)故障的所有原因進行羅列，然后將這些原因進行逐個排除、綜上所述，根據(jù)不同設(shè)備之間存在的差異，各個設(shè)備之間出現(xiàn)故障的原因也是不相同的，要根據(jù)每種設(shè)備不同的情況選擇合適的維修方式。

4 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的類型

4.1 跟蹤維修

對于一些精密度高的大型的醫(yī)療器械電子設(shè)備，其跟蹤維修是從其設(shè)備購置時就已經(jīng)開始了，在與供貨商簽訂合同之后，就開始對改醫(yī)療器械電子設(shè)備進行一段時間的跟蹤服務(wù)。總的來講，在醫(yī)療器械的合同中應(yīng)當(dāng)包括零部件的提供、維修技術(shù)文件的交付以及培訓(xùn)維修人員等等。在實際的跟蹤維修過程中，最重要的是得到更多的電路、零部件的供給以及更多的技術(shù)文件。

4.2 即時維修

醫(yī)療器械電子設(shè)備一般都有沒有固定的臨時維修，在醫(yī)療器械電子設(shè)備出現(xiàn)問題之后，即時維修是一種主要的維修方式，需要相關(guān)的維修部門及時的做好維修準(zhǔn)備，不斷的提高維修人員的技術(shù)水平。并對維修的時間、方法等相關(guān)信息做好記錄。

4.3 定時維修

一般的醫(yī)療器械電子設(shè)備都有固定的維修時間，需要做好科學(xué)合理的維修計劃，設(shè)備的檢查與維修工作同步進行，最大可能降低醫(yī)療器械電子設(shè)備出現(xiàn)問題的概率，保證設(shè)備的正常運行。

5 醫(yī)療器設(shè)備的維修工作實例

隨著核磁共振市場的不斷發(fā)展，核磁共振技術(shù)在醫(yī)院的使用率逐漸額的提高，核磁共振設(shè)備屬于醫(yī)院設(shè)備中的大型設(shè)備，其復(fù)雜性較高，在使用過程中，經(jīng)常出現(xiàn)一系列的問題[9-10]。

因本院核磁共振設(shè)備無法正常進行掃描進行以下分析：當(dāng)核磁共振設(shè)備不能進行正常掃描時，先及時的核查是否是由于核磁共振設(shè)備操作人員操作失誤、內(nèi)部插件的連接接觸不良以及核磁共振設(shè)備的工作環(huán)境是否符合其工作要求等因素引起的，以上因素都是造成核磁共振設(shè)備不能正常掃描的重要原因。對于操作失誤引起的無法正常掃描，可以進行重啟，若重啟之后仍無法正常進行工作，則說明是由于人為原因引起的，需要對可能引起相關(guān)問題的情況進行研究分析。若內(nèi)部元件出現(xiàn)問題，則會伴有燒焦的味道；若是由于線路故障引起的，則需要進行電壓測試。

對于核磁共振設(shè)備的故障，需要根據(jù)其實際情況采取有效的維修措施，并對可能存在的問題進行研究分析，充分的掌握可能引起故障的各種可能性以及出現(xiàn)老化的概率，以便于在出現(xiàn)問題時能夠在第一時間采取有效的解決措施，及時的修復(fù)，并且做到故障的預(yù)防。

6 結(jié)語

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療器械電子設(shè)備運行的安全性與穩(wěn)定性與醫(yī)療機構(gòu)各項工作的順利開展有著密切的聯(lián)系客觀上需要醫(yī)院對其自身的錯誤認知進行轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療器械電子設(shè)備的運行情況進行實時監(jiān)測，對于可能出現(xiàn)的故障要在第一時間內(nèi)采取有效的方式進行維修檢查，最大程度上發(fā)揮醫(yī)療器械電子設(shè)備的作用[11-13]。綜上所述，醫(yī)療器械電子設(shè)備能夠有效的體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療水平，也就是說醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修工作在醫(yī)院的工作中占據(jù)重要地位。