蹄叉疾病及其治療

戴波濤

摘要：蹄叉腐爛是蹄叉角質的腐爛分解，并常伴發真皮的慢性化膿性炎癥，是馬騾常發的一種蹄病，尤以城市馬騾發病率較高。本病在前、后蹄均可發生，但以后蹄較為多發，并多見于蹄叉中溝，蹄叉側溝次之。有的一蹄發病，也有的四個蹄同時發病。本病主要是因蹄底部受損傷后，病菌侵入或者由于蹄底長期踩于潮濕泥土中，造成蹄叉腐爛壞死、角質脫落并流出黑色惡臭分泌物，出現高度肢跛（敢抬不敢踏），患肢不能負重。如治療不及時或治療不當，就會形成頑固性蹄叉腐爛，一般很難治愈。蹄叉角質不良是發生本病的主要原因。蹄踵壁過削，蹄叉多削、堅硬道路上負重役、不注意蹄部衛生、運動不足、飼養于糞尿堆積不潔的廄舍等均為本病的誘因。本文通過對馬屬動物蹄叉疾病的病因、臨床癥及診斷、治療和預后作了比較詳盡的敘述，為馬屬動物蹄叉疾病的預防和治療提供了借鑒。

關鍵詞：蹄叉 病因 治療

1. 病因

蹄叉角質腐爛，通常是由蹄叉中溝或側溝開始，角質分解后形成裂隙或爛成大小不等的空洞，由腐爛部排出惡臭的灰黑色液體。當病變已達真皮層，則出現跛行，特別是在軟地運動時，跛行增重。病程較久者，蹄叉后部角質崩潰，蹄叉真皮的開頭完全消失甚至引起蹄叉體及蹄叉尖角質全部崩潰。當炎癥侵害到蹄球及蹄踵真皮后，在蹄踵部常出現波紋樣的特異蹄輪。當蹄叉真皮暴露時，容易出血、感染。長期暴露可誘發蹄叉“癌”，即蹄叉真皮乳頭明顯增殖，新生的角質呈分葉狀，形似菊花瓣。有時則形成柔軟的菜花樣贅生物。

蹄叉腐爛的基本因素是蹄機障礙，凡能影響或破壞蹄機的各種因素，均為引起本病的主要原因。通常分為以下幾種情況。

（1）長期舍飼，管理不善，護蹄不良。廄舍、系馬場不潔，糞尿污泥積聚，不注意挖蹄，不及時除去蹄叉部的糞尿污物，使蹄部長期遭受氨的滲透、浸蝕，引起角質軟化和腐爛。

（2）削蹄不當，蹄叉削切過低，蹄支角與蹄叉支連接部未徹底削開，蹄踵壁削切不足或內外蹄踵壁削切不均等，均能影響蹄機，使蹄部血液循環受到阻礙，從而誘發蹄叉腐爛。

（3）裝蹄不良，裝蹄時在蹄踵壁下釘，裝以厚尾蹄鐵或連尾蹄鐵等，均會導致蹄叉發育不良而引起本病。我國北方有的地區，冬季為了防滑，習慣裝厚膠皮掌，不僅影響蹄機，并易浸入糞尿分解角質，到春天除掉膠皮掌時，往往發現蹄叉腐爛。

（4）變形蹄，某些變形蹄，如狹窄蹄、舉踵蹄等均可誘發本病，而蹄踵狄窄或舉踵蹄等變形蹄常常又是蹄叉腐爛的結果，二者互為因果。

（5）使役或運動不足也影響蹄機，使血液循環不良，誘發蹄叉腐爛。有人試驗，用同方法破壞了肢的淋巴流，可引起蹄叉腐爛。蹄叉透創也可繼發蹄叉腐。

2. 癥狀及診斷

蹄叉腐爛初期僅限于蹄叉角質分解腐爛，多不侵害蹄真皮。病變逐漸擴展，最后爛成大小不同的空洞，由腐爛部或空洞內排出污穢不潔黑灰色惡臭液體。有少數病例，在蹄叉表面雖不見異常，而在深部卻發生腐爛。向深部探診以檢蹄器鉗壓時，有疼痛反應。經過較久的嚴重病例，角質蹄叉潰爛，甚至完全脫落，露出蹄叉真皮、增生顆粒性肉芽組織，其表面被覆惡臭膿樣物，接觸易出血，且易感染。長期暴露可誘發蹄叉“癌”。

當病變尚未侵害蹄真皮時，一般無跛行。病變侵害蹄真皮時，則引起機能障礙，呈現跛行，特別是在軟地上運步跛行顯著。重癥時，呈高度跛行，運步時由蹄尖著地或不敢負重，呈三肢跳躍前進。

蹄又腐爛經過較久其炎癥蔓延至蹄球及蹄冠部，刺激蹄球，蹄冠真皮，往往在蹄踵部出現波紋樣的特異蹄輪。可造成蹄匣變形，最后導致狹窄蹄。

3. 治療

本病的治療應著眼于除去病因，改善環境衛生，適時合理治療，合理護蹄、削蹄與裝蹄，以促進蹄機恢復為原則。

本病在藥物治療之前，應首先進行削蹄和清洗消毒。有的輕癥，僅在徹底清除分解腐爛的角質之后，不需涂抹任何藥物即可自愈。有的深部腐爛病例，則需將表面覆蓋的所有角質徹底切除，以便徹底沖洗和治療。病蹄可用3%煤酚皂溶液、3%過氧化氫液、2%漂白粉溶液、0.1%升汞溶液和l%高錳酸鉀液等防腐消毒液清洗消毒。然后根據下述病情選用不同治療方法。對輕癥蹄叉病，清洗患部，除去贅生物后，應用水楊酸硼酸合劑治療：取水楊酸2份，硼酸1份，混合均勻，撒布于患部厚約2～3厘米，敷蓋紗布，裝以帶底蹄鐵。隔2～3日換藥1次，病情好轉時，可延長換藥時間。對重癥病例，應進行手術療法。

蹄叉角質腐爛時，應削去腐爛的角質，用3%來蘇兒水或雙氧水徹底清洗后，填塞高錳酸鉀粉或硫酸銅粉和浸漬松餾油的紗布條后，裝以帶底的蹄鐵（薄鐵片、橡膠片、帆布片等均可。

對較嚴重的病例，在尚未暴露蹄叉真皮時，可酌情填塞松溜油棉球、2%-3%甲醛酒精紗布、松溜油——硫黃合劑（9：1）紗布或10：l的松溜油和魚肝油合劑紗布。一般3-5天換藥一次。按病情可適當延長或縮短換藥時間。對嚴重的病例，除將腐爛角質徹底削除外，應對伴發炎癥的蹄叉真皮用銳匙刮削，如已壞死，應徹底清除壞死組織，甚至可削去大量的皮下組織。消毒后，撒布碘仿磺胺粉，必要時，也可撒布高錳酸鉀粉，用浸漬松餾油的紗布條、棉花、麻絲等壓緊患部，裝帶底蹄鐵。

當嚴重至露出蹄真皮時，除將殘留的腐爛角質徹底切除外，并應對伴發炎癥的蹄叉真皮用銳匙進行刮削，特別是對蹄叉真皮表面的腐爛壞死組織，應徹底清除，甚至可削去一些皮下組織。消毒后，撒布碘仿磺胺粉，或撒布少量的高錳酸鉀粉，既可止血又可腐蝕刮削不徹底的壞死組織。然后覆蓋滅菌紗布，表面用浸有松餾油的紗布卷或麻絲卷等壓緊患部，裝釘鐵板蹄鐵。也可用3%煤酚皂溶液溫蹄浴一小時，用酒精棉球擦干，如有贅生肉芽組織，可用5%-10%硫酸銅液腐蝕5分鐘，或燒烙，再涂5%碘酊，爾后填塞松餾油紗布或松溜油魚肝油合劑，最后包扎蹄繃帶。

還可以填塞浸以10%鞣酸、5%甲醛酒精棉球等，或應用碘片松節油合劑（用棉花裹好適量碘片，塞入徹底削除腐爛角質的患部，然后用注射器將5-10毫升松節油注入裹碘片棉花的部位內，當即呈現出紅黃色的煙霧）。最后再裝釘鐵板蹄鐵或帶底蹄鐵（薄鐵片、橡膠片、帆布片等）。

為了促進蹄機作用和角質的正常生長，應裝釘連尾蹄鐵或橡膠蹄枕，并裝設橡膠插片，使蹄叉在運動時能負擔體重。

4.預后

一般預后良好。在未出現蹄踵狹窄及蹄真皮外露時，如能適當護理和治療，均可治愈。重癥如治療失時或不當，轉為慢性，病期較長，預后不定。