專科護士為主導的護理專科小組在提高全院壓力性損傷管理水平中的應用

張鑫

【摘要】目的：深入研究專科護士為主導的護理專科小組應用后對全院壓力性損傷管理水平的影響。方法：對我院的需求進行深入分析，對院內壓力性損傷開展以專科護士為主導的專科護理小組管理，主要包括人才管理、專科護理小組建設、專科護士職能發揮、壓力性損傷管理方式等。結果：干預后，研究組壓力性損傷管理水平顯著較高，研究組護理人員壓力性損傷知識掌握情況顯著改善（P<0.05）。結論：臨床實施以專科護士為主導的護理專科小組，研究組壓力性損傷發生率下降至0.06%，證實以專科護士為主導的護理專科小組可進一步強化護理人員對壓力性損傷知識的掌握，提高全院的壓力性損傷管理水平，更好地為患者提供專業化的護理服務。

【關鍵詞】專科護士;護理專科小組;壓力性損傷

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）08-068-02

隨著人口的老齡化社會進程的加快，疾病譜的改變，慢性傷口患者數量越來越多，伴隨醫療技術的發展急危重癥患者得以救治，患者愈后時間的增加，也為壓力性損傷的管理帶來挑戰，因此做好慢性傷口管理成為護理人員的必要工作內容。為進一步加強壓力性損傷風險管理，掌握最新國際壓力性損傷護理指南，做好風險識別及預防措施，提高護士對壓力性損傷的管理能力，有效避免院內壓力性損傷的發生，我院對壓力性損傷管理實施以專科護士為主導的護理專科小組管理模式。通過開展傷口造口專科護士主導的院內壓力性損傷管理，既滿足病人的需求，又可以充分發揮專科護士的角色作用和專業特長，通過以點到面的形式，加強專科護士隊伍建設，提高專科護理水平，達到全院壓力性損傷管理水平同質化。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-12月期間在院患者作為參照組，實施壓力性損傷常規護理模式，參照組患者性別男女比為6：4，年齡為（32.16±1.38）歲;選取我院2020年1月-12月期間在院患者作為研究組，實施以專科護士為主導的專科護理小組模式的壓力性損傷管理，研究組患者男女性別比為7：3，年齡為（33.42±1.51）歲。

1.2方法

干預后 （1） 成立壓力性損傷管理小組，建立三級質量管控制度，小組成員由護理部統一領導。（2）明確小組護士工作內容。明確小組組長，小組成員、科室聯絡員各自的工作職責，小組組長負責壓力性損傷管理的的整體部署，負責定期組織小組總結會議，對科室聯絡員開展《壓力性損傷風險評估與報告登記表填寫規范》、《壓力性損傷處理及敷料選擇》、《壓力性損傷高危人群評估表解讀》的全面的培訓與指導，對科室聯絡員講解壓力性損傷的定義、分期、預防和護理，以及典型案例分析，小組成員及科室聯絡員要積極按照制定的管理流程開展管理，監測病區患者的皮膚管理情況，對于發生壓力性損傷的患者要及時上報，定期參加小組會議。（3）建立健全壓力性損傷管理制度，制定壓力性損傷的風險評估，在實際護理工作中不斷完善護理流程。（4）核心組成員每季度用半天時間到科室進行檢查、指導，查看新入院病人和有壓力性損傷危險的病人評估、跟蹤評估及上報是否及時，各項記錄表的填寫是否及時、規范。

參照組 常規管理。

1.3觀察指標

觀察干預后護理人員壓力性損傷知識掌握情況，全院壓力性損傷管理水平和院內壓力性損傷率。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計數資料用X2檢驗，用百分率表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組護理人員壓力性損傷知識掌握情況

干預完成后，研究組護理人員壓力性損傷知識掌握情況顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比干預后壓力性損傷管理水平

干預后，研究組壓力性損傷管理水平顯著提升，（P<0.05）。見下表2：

2.2對比干預后院內壓力性損傷發生率

干預后，研究組院內壓力性損傷發生率顯著降低，（P<0.05）。見下表3：

3討論

1.以專科護士為主導的護理專科小組可帶動全院專科發展及規范

壓力性損傷的防治工作一直是困擾臨床醫務人員的難題。它不僅增加患者的痛苦和經濟負擔，造成醫療資源的浪費，而且影響疾病的康復，國內外已將壓力性損傷的發生率作為評價護理質量的重要指標。我國護理專科化發展起步較晚，專科護士的角色功能的定位和評價尚無統一標準[1]。只有充分認識到專科護士的角色功能，給予其清晰的工作職責并予以支持，才能充分發揮專科護士的角色功能[2]。我院將傷口造口專科護士資源進行統一，形成專科護理團隊，充分發揮專科護士的主觀能動性，使其應用自己的專科知識對全院護理人員進行培訓和質控，規范了我院壓力性損傷的預防及治療規范，同時帶動了我院傷口護理專科的發展。

2.以專科護士為主導的護理專科小組可提升全院護理人員壓傷管理同質化

建立以專科護士為主導的護理專科小組可以讓護理人員對壓力性損傷有更系統、深入的認識，同時也為臨床上遇到的壓力性損傷處理提供新方法。專科護理小組可以結合臨床質控經驗，同時對壓力性損傷管理指標進行解讀，根據最新指南及專家共識，及時對全院的護理人員進行規范化培訓，進行個性化的指導和質控，以達到全院壓力性損傷護理質量同質化水平。通過科室-專科小組-護理部的三級質控體系，強化了臨床護理人員對壓力性損傷的管理，提高了管理意識和自覺性，并強調和明確三級質控重要性以及對三級質控的要求[3-4]。

3.護理專科小組管理模式可有效降低院內壓傷發生率

通過本研究結果得出，在實行以專科護士為主導護理專科小組后，我院院內壓力性損傷的發生率明顯降低，取得預期效果。以專科護士為主導的護理專科小組，在專科護士的帶領下，在全院各個病區設立聯絡員，建立微信群，規范壓力性損傷管理制度，要求院內壓傷由科室聯絡員在24小時內上報微信群，并由負責該科室壓傷質量管理的專科護士，進入病區進行傷口換藥的指導，并進行定期跟蹤，形成了規范的傷口管理途徑。同時，對于院外帶入的壓力性損傷、有壓傷風險的皮膚管理，制定護理會診機制，科室可通過HIS系統申請院內專科護士會診，指導皮膚的管理和護理，大大降低了我院的院內壓傷發生率。

綜上，臨床實施以專科護士為主導的護理專科小組，將進一步強化護理人員對壓力性損傷新知識的掌握，提高全院的壓力性損傷管理水平，更好地為患者提供專業化的護理服務。

【參考文獻】

[1]趙永娟，沙麗艷，郭中獻. 傷口造口專科護士主導的院內壓力性損傷管理[J]. 中華護理教育，2020，v.17（02）：68-71.

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[3]溫清清，張芳，王夏蓉. 專科護理小組在肺癌患者壓力性損傷預防及治療的效果探討[J]. 中國保健營養 2020，30（25）： 208-209

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