穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的有效率研究

徐紅玉

【摘 要】目的：分析給予冠心病合并室性心律失常患者穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療的有效率。方法：予我院2018年12月至2020年12月期間治療的冠心病合并室性心律失常患者中，篩選符合本研究標準的96例為主體實施分析，保證全部患者診療資料完整保存，研究前應用數(shù)字雙盲法實施分組，將組別命名為對照組、試驗組，兩組均納入48例。對照組應用美托洛爾進行治療，試驗組應用穩(wěn)心顆粒+美托洛爾進行治療，連續(xù)2個月后對于療效進行評價。結果：統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)得知，試驗組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在冠心病合并室性心律失常患者的治療中，穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療具有理想的效果，具有臨床借鑒價值。

【關鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病；室性心律失常；有效率

冠心病是臨床常見疾病，研究發(fā)現(xiàn)該疾病常見臨床表現(xiàn)是室性心律失常，若未及時接受治療，可造成嚴重并發(fā)癥，且對于患者生命安全存在威脅[1]。冠心病合并室性心律失常為心內(nèi)科常見疾病，疾病好發(fā)人群為中老年人。本文旨在分析穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果，選擇醫(yī)院治療的96例患者為探究對象實施分析，劃分成兩組后分別實施美托洛爾、穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療，重點研究了后者效果，就研究設計內(nèi)容及結果實施進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均來自我院治療的冠心病合并室性心律失常，符合研究標準者共有96例，研究起始與終止時間為2018年12月至2020年12月，開展研究前通過數(shù)字雙盲法將患者平均劃分成試驗組、對照組，各48例。對照組，男25例，女23例，年齡53歲～80歲，平均年齡（65.53±3.43）歲。試驗組，男26例，女22例，年齡54歲～79歲，平均年齡（65.52±3.45）歲。應用SPSS 24.0軟件對于兩組資料實施分析，結果顯示差異存在一致性，P>0.05。

1.2 研究標準

1.2.1 納選標準 本研究獲得了患者本人理解與同意，自愿簽訂相關知情同意書；獲得醫(yī)院倫理委員會審批后進行研究；中醫(yī)診斷參考《中醫(yī)診斷學》中相關標準；西醫(yī)診斷參考《臨床心律失常》《實用內(nèi)科學》中相關標準，經(jīng)心電圖檢查確診[2]。

1.2.2 剔除標準 研究剔除嚴重代謝性疾病、腦血管疾病、肝腎功能障礙、近期服用影響研究結果的藥物、自身免疫性疾病、精神或者認知異常、年齡在80歲以上、對于研究用藥嚴重過敏等患者。

1.3 方法

全部研究對象入院后均根據(jù)病情給予常規(guī)對癥治療，主要內(nèi)容為控制血壓及血糖、增加運動量、調節(jié)飲食等。以此為基礎，對照組患者采取美托洛爾（廠家是廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司，國藥準字是H44022939），用藥劑量為12.5mg，每日用藥2次，連續(xù)用藥2周后調整劑量，最大劑量不得超過50mg，連續(xù)用藥2個月。

試驗組在常規(guī)基礎治療上應用穩(wěn)心顆粒（廠家是山東步長制藥有限公司，國藥準字是Z10950026）+美托洛爾（與對照組用藥一致）進行治療，藥物應用劑量是9g，每日用藥3次，連續(xù)用藥2個月后評價療效。

1.4 觀察指標治療效果

參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》中對于胸痹的療效進行評價[3]，經(jīng)患者乏力、胸悶胸痛、心悸氣促、眩暈多夢等癥狀消失，24h心電圖結果發(fā)現(xiàn)早搏較前降低90%以下，判定為治療顯效；患者臨床癥狀有所改善，24h心電圖結果發(fā)現(xiàn)早搏有所降低，判定為治療有效；上述內(nèi)容均未實現(xiàn)，且癥狀存在加重，判定為治療無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組治療總有效率97.06%，明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病多伴隨室性心律失常，對于患者生活質量及生命安全均有嚴重的影響。目前，對于冠心病合并室性心律失常的治療，最主要是應用藥物治療，可降低缺血心肌細胞的自律性，能夠明顯改善心肌缺血、抑制交感神經(jīng)興奮性，具有一定的抗心律失常效果，但是整體療效不佳。

在冠心病合并室性心律失常的治療中，西醫(yī)主要是根據(jù)患者病情應用藥物治療，治療周期較長，雖然可明顯改善疾病癥狀，但是難以控制復發(fā)率。美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，該藥物可顯著地提高心肌細胞的興奮性，有效調整心律失常現(xiàn)象[4]。穩(wěn)心顆粒主要成分為黃精、三七、甘松、黨參，主要作用是活血通絡、益氣養(yǎng)陰、滋陰補腎、安神止悸等，藥物可有效緩解冠脈硬化程度，恢復冠脈血流供應，可有效糾正缺血狀態(tài)，改善心律失常，有利于穩(wěn)定病情。

綜上所述，在冠心病合并室性心律失常患者的治療中，穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療具有理想的效果，可促進心功能恢復，有效緩解疾病癥狀，且聯(lián)合用藥后的不良反應較少，可減輕疾病損害，具有臨床借鑒價值。

參考文獻

[1] 曾波，張秋霞.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾輔助治療冠心病合并心律失常的臨床療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（1）：46-47.

[2] 樂玉蘭.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（10）：143-144.

[3] 杜慧鋒.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（31）：87-89.

[4] 唐正香.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（3）：146-147.