認知護理干預對冠心病合并高血壓患者護理的影響分析

吳萍華 莫琳勤

【摘 要】目的：探討認知護理干預對冠心病合并高血壓患者護理的影響。方法：將我院2019年10月至2020年10月期間50例冠心病合并高血壓患者，信封隨機法分兩組。對照組給予常規護理，試驗組實施常規護理聯合認知護理。比較兩組護理前和護理后血壓、心功能等級、焦慮情緒、滿意度。結果：試驗組血壓、心功能等級、焦慮情緒、滿意度和對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。結論：冠心病合并高血壓患者實施認知護理可減輕患者焦慮情緒，改善血壓、心功能控制效果。

【關鍵詞】認知護理干預；冠心病合并高血壓患者；護理的影響

伴隨著人民生活水平的提高，人們對飲食的追求越來越高。但是，隨著高脂飲食的大量攝入，我國高血壓患者的數量急劇上升。高血壓多見于中老年人。本病是一種以動脈高血壓為特征的臨床綜合征，伴隨心、腦、腎等臟器功能障礙，其中以冠心病最為常見。高血壓是常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的主要危險因素。總體而言，血壓水平隨年齡增加而遞增，尤其是收縮壓，并發冠心病的高血壓患者在疾病早期沒有明顯特征，一般不易發現。但疾病一旦產生了巨大的后果，甚至威脅到病人的生命安全，這種疾病是非常危險的。醫師要根據高血壓病人的血壓及危險因素來判斷病情的程度，再結合病人的具體情況進行判斷，選用適當的治療方法[1，2]。而提高患者的認知是疾病控制的重要環節。本研究探析了認知護理干預對冠心病合并高血壓患者護理的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年10月至2020年10月期間50例冠心病合并高血壓患者，信封隨機法分兩組，每組例數25。試驗組，年齡32歲～77歲，平均年齡（45.15±2.57）歲。男16例，女9例。對照組，年齡34歲～78歲，平均年齡（45.57±2.78）歲。男15例，女10例。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，試驗組實施認知護理。（1）加強疾病知識教育：加強對病人及家屬的疾病知識教育，減輕病人對冠心病合并高血壓病人的恐懼心理，使病人對冠心病合并高血壓有更積極的認識，提高生活質量。護理人員應依據患者文化程度、心理狀況、病情嚴重性等因素制定個性化健康教育方案。著重闡述了冠心病合并高血壓的病因、誘因、主要臨床表現、檢查檢測指標、治療方法、飲食休息方法、病程等，使患者和家屬對冠心病合并高血壓有更深刻的認識，更加重視自身疾病，積極配合治療。（2）加強用藥知識指導：耐心細致地講解用藥相關知識，告知病人及時、合理用藥的必要性，以及非處方藥對病情可能造成的影響，讓患者注意正確用藥。護士告知病人服用藥物時應按處方服藥，并能說明用藥方法、用藥時間、用藥劑量及注意事項。護理人員動態觀察病人用藥情況，了解病人是否掌握了用藥知識。對未掌握的將繼續加強指導，直至病人完全掌握。（3）心理認知護理。告知患者要保持樂觀的心態，說明不良情緒可引起血壓升高，指導患者通過冥想放松等方式緩解心理壓力，并增加社會支持。（4）飲食與運動指導：患者飲食結構一定要合理、清淡，避免高熱量、高脂肪飲食。患者剛開始可能自控能力差，需要護理人員的監督。此外，適當的強度、和適當的體育鍛煉可以增強患者的抵抗力和體質，從而提高治療的有效率。另外，告知患者由于一些不良的生活習慣最終會導致高血壓，指導患者戒煙，通過合理的生活習慣提高患者的治療效率。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前和護理后冠心病合并高血壓知識認知（0分～100分，總分越高則認知水平越高）、血壓、心功能等級、焦慮情緒和滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓、心功能等級、焦慮情緒

護理后試驗組血壓、心功能等級、焦慮情緒優化程度大于對照組優化的程度（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

試驗組的滿意度100.00%（25/25）比對照組76.00%（19/25）高（P<0.05）。

3 討論

冠心病合并高血壓是在臨床上比較常見，冠心病合并高血壓的病程長，且無法治愈，需要長期治療，尤其是血壓，需要終身以藥物、飲食和行為習慣的改變進行控制。隨著病程的延長，病人對治療的依從性會逐漸降低，導致治療效果和患者生活質量的下降[3]。護理干預對改善病人的治療依從性具有重要意義，但常規護理干預效果不佳。強化認知護理能加深病人對自身疾病的認識，積極配合治療。加強對冠心病合并高血壓患者的認知護理，可有效控制其消極情緒，保持相對輕松的心態，使患者對冠心病合并高血壓知識有更清楚的認識，從而增加病人對治療和藥物治療、健康飲食和適當運動鍛煉的依從性。本研究顯示，試驗組血壓、心功能等級、焦慮情緒、滿意度和對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，冠心病合并高血壓患者實施認知護理可減輕患者焦慮情緒，改善血壓、心功能控制效果。

參考文獻

[1] 吳平.認知護理干預在冠心病合并高血壓患者中的應用效果及生活質量的影響分析[J].系統醫學，2021，6（1）：171-173.

[2] 顧偉培.認知護理干預在冠心病合并高血壓護理中的應用對提高患者遵醫行為的價值[J].東方藥膳，2020（18）：21.

[3] 劉丹.探討認知護理干預在冠心病合并高血壓護理中的應用對提高患者遵醫行為的價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（31）：103-104.