冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術后心臟康復治療的療效分析

張志萍 趙亞楠 許紅梅

【摘 要】目的：探討冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術后心臟康復治療的療效。方法：觀察本院2019年5月至2021年3月期間接收的94例冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術患者，隨機分為對照組與觀察組，每組均為47例，對照組運用常規治療，觀察組運用術后心臟康復治療輔助，分析不同治療后患者生存質量、治療滿意度、心功能情況。結果：在生存質量與治療滿意度評分上，觀察組各項明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）；在左室射血分數、左室舒張末內徑等指標上，觀察組各項明顯低于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術后心臟康復治療可以有效地提升治療效果，心功能改善更為明顯，患者生存質量優化更好，治療滿意度更高。

【關鍵詞】冠心?。唤浧す跔顒用}腔內成形術；心臟康復治療；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察本院2019年5月至2021年3月期間接收的94例冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術患者，隨機分為對照組與觀察組，每組均為47例。對照組，男26例，女21例，年齡45歲～72歲，平均年齡（57.29±4.18）歲；文化程度，初中及以下為29例，高中為15例，大學為3例；觀察組，男24例，女23例，年齡43歲～71歲，平均年齡（56.14±4.07）歲；文化程度，初中及以下為31例，高中為14例，大學為2例；兩組患者的基本年齡、文化程度、性別與病情等信息上沒有明顯差異（P>0.05），有對比研究意義。

1.2 方法

對照組運用常規治療，觀察組運用術后心臟康復治療輔助，內容如下：手術之后第一周，每次運動保持30分鐘，每周2次～3次的頻次。運動需要在心電監護的支持下進行，持續12周時長。運動內容可以是原地腳踏車、步行器、劃船等多種器械運動方式。運動量需要通過心率來測量，保持70%～85%限制性心率標準范圍。每次運動需要分為熱身期、鍛煉期與恢復期三個階段。同時需要做血脂監測、飲食教育引導、體重管控、戒煙、冠心病與高血壓有關的健康指導工作，成立有關指導小組，同時做好患者個人的心理護理咨詢工作。出院后需要做好有關指導。要讓患者與家屬知曉必要的心臟康復鍛煉知識與技能，做好執行監督。要家屬做好患者活動的監護工作，如果有不適反應，需要及時停止活動訓練。

1.3 評估觀察

分析不同治療后患者生存質量、治療滿意度、心功能情況。心功能主要評估左室射血分數、左室舒張末內徑等指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組患者心功能情況

在左室射血分數、左室舒張末內徑等指標上，兩組差異明顯，對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 各組患者生存質量與治療滿意度評分情況

在生存質量與治療滿意度評分上，觀察組各項明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

心臟康復治療適用性廣，可以在心肌梗死、穩定性心絞痛、PCI、CABG、心臟移植術、心臟瓣膜置換術與修復術、心力衰竭等各種治療后進行[1]。心臟康復治療可以盡可能地減少心臟類疾病可能面臨的死亡率，降低疾病風險。據有關數據統計，在冠心病老年住院患者中運用心臟康復治療，五年的生存率比沒有接受有關治療的患者多出21%～34%[2]，因此其治療的輔助價值較為凸顯。該治療可以改善動脈粥樣硬化的發展狀況，減少急性缺血性冠脈不良事件的發生率以及后續的住院可能性，減少由于心衰引發的死亡與住院，提升患者生活質量。

心臟康復治療需要針對具體疾病展開針對性地康復治療內容，保證安全可靠，適合患者個體情況，避免因為籠統一刀切導致的治療風險[3]。要讓患者有充分的接受能力才能保證工作的開展效果，再好的方案，如果不能規范的執行，其效果都會受到影響。要做好必要的患者的教育指導工作，提升其治療依從性，最終優化治療效果，提升患者滿意度。

在治療指導中，需要充分地調動家屬的支持作用。尤其是患者患有的心臟疾病，需要長期治療管控，要做好患者自行在家的康復指導，保持康復治療可以有效持續。除了具體的康復治療手段，也需要配合生活管理、用藥管理的指導，提升整體病情管控效果。教育指導工作要循序漸進地展開，依據患者個體情況。可以通過口頭一對一指導為主，也可以通過書面手冊或者手機視頻圖文資料輔助，要發揮各種方式的指導的有效性，避免呆板統一。要考慮患者的實際需求與接受習慣，提升治療執行工作的有效性。

總而言之，冠心病經皮冠狀動脈腔內成形術后心臟康復治療可以有效地提升治療效果，心功能改善更為明顯，患者生存質量優化更好，治療滿意度更高。

參考文獻

[1] 王娟，郝琳，鹿慶華.老年冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療術后的體外反搏治療[J].中華老年醫學雜志，2019，38（5）：484-487.

[2] 馬克生.心臟康復治療在冠心病心絞痛患者中的應用效果[J].反射療法與康復醫學，2021，2（3）：130-132.

[3] 吳美，陳蓉，高炳麗.心電監護結合心臟康復護理對冠心病介入治療患者心功能的影響[J].養生保健指南，2021（8）：102.