中醫藥治療糖尿病干眼癥的效果觀察

許澤浩 蒿會玲

【摘 要】目的：探討中醫藥治療糖尿病干眼癥的療效。方法：以2019年1月至2020年6月于我院就診的糖尿病患者為研究對象，從中選取出120例伴干眼癥患者入組研究，根據治療方案差異分為等容量兩組，分別記為西藥組和中藥組，西藥組應用西藥治療，中藥組應用中醫藥治療，對兩組有效率和不良反應發生率進行評價和對比。結果：中藥組臨床有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），兩組患者不良反應發生率對比未見顯著差異（P>0.05）。結論：中醫藥治療糖尿病干眼癥臨床療效確切，具有效果好、安全性高的優勢，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】中醫藥；糖尿病；干眼癥

干眼癥學名角結膜干燥癥，簡單來說就是眼角結膜相關腺體分泌異常，導致潤滑不足引起的眼部干燥癥狀，本病發生與淚膜穩定性下降密切相關。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其會引起全身性的代謝性異常，從而造成淚液分泌異常誘發淚膜穩定性降低，使患者出現眼部干燥癥狀[1，2]。因此為找到更適合糖尿病干眼癥患者的治療方案，展開本組研究，以明確中醫藥治療干眼癥的可行性和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究以2019年1月至2020年6月于我院就診的糖尿病患者為研究對象，根據納入排除標準選取120例干眼癥患者入組研究，根據治療方案差異分為中藥組和西藥組，予以差異化治療，以明確不同治療方案的臨床應用實效。西藥組60例，男24例，女36例，年齡34歲～58歲，平均年齡（41.3±3.6）歲，病程1個月～19個月，平均病程（3.9±1.0）月；中藥組60例，男28例，女32例，年齡36歲～58歲，平均年齡（41.9±3.9）歲，病程1個月～20個月，平均病程（4.0±1.1）月納入標準：①入組者均符合糖尿病診斷標準；②入組者均具備干眼癥癥狀；③癥狀持續時間在7d以上；排除標準：①試驗藥物過敏者；②合并其他嚴重糖尿病并發癥者。入組者均知曉研究內容并簽署知情同意書，愿意配合本組研究。兩組患者上述基礎資料對比未見顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

西藥組應用常規西藥治療，中藥組應用中醫藥治療，具體如下：西藥治療：0.1%玻璃酸鈉滴眼液，每日5次～6次，每次1滴，兩次滴眼間隔1h以上，連續應用30d。中醫藥治療：組方枸杞15g，菊花15g，熟地黃24g，山茱萸12g，山藥12g，丹皮9g，澤瀉9g，茯苓15g，石斛10g，甘草3g，使用1000ml清水熬制200ml濃湯，200ml為一劑，每日1劑，早晚兩次分服，連續服用30d。

1.3 評價指標

1.3.1 與治療30d后對兩組患者臨床療效進行評價，以患者癥狀消失，淚液分泌實驗大于2mm/min為正常，淚膜破裂時間超過10s為顯效；以患者癥狀顯著好轉，淚液分泌實驗1mm/min～2mm/min，淚膜破裂時間5s～10s為有效；以患者癥狀未見好轉或病情惡化為無效，臨床有效率=（顯效+有效）/n*100%。

1.3.2 對兩組患者治療期間不良反應發生率進行評價和對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床有效率對比

西藥組臨床有效率73.33%，中藥組臨床有效率93.33%，中藥組臨床有效率優于西藥組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發生率

兩組患者連續用藥期間均未發生不良反應，不良反應發生率均為0%，差異不具有統計學意義（P>0.05），提示中醫藥治療糖尿病干眼癥不會對血糖控制情況產生不利影響。

3 討論

糖尿病患者發生干眼癥在臨床中并不少見，是一種較為常見的、輕微的糖尿病并發癥，以患者眼部燒灼感、異物感、易疲勞、畏光為主要特征，有時會影響到視力水平引起視物模糊，整體上不會對患者身體造成嚴重影響，但持續的干眼癥可引起患者心理上的負擔和生活上的不便[3]。

通常干眼癥可通過玻璃酸鈉滴眼進行治療，可通過人工補充潤滑的方式來緩解干眼癥癥狀，是一種較為可靠、無不良反應（過敏除外）的治療方法。但糖尿病干眼癥患者干眼癥發病因素未根除，玻璃酸鈉滴眼治療大多數情況下只能解一時之急，無法從內部消除干眼癥風險因素，因此有學者提出應用中醫藥調節補患者肝腎空虛、調節津液宣布來治療干眼癥。

在本組研究中，共選取120例糖尿病干眼癥患者入組研究，分組后分別采用西藥治療和中醫藥治療。本研究中組方枸杞15g，菊花15g，熟地黃24g，山茱萸12g，山藥12g，丹皮9g，澤瀉9g，茯苓15g，石斛10g，甘草3g，正方以滋補肝腎、清肝明目、養陰生津為主要思路，組方時參考了枸杞地黃湯，因此在藥理和療效上可以保證。結果顯示應用中醫藥治療的中醫組患者臨床有效率更高，差異具有統計學意義（P<0.05），且不良反應發生率對比未見顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，中醫藥治療糖尿病干眼癥臨床療效確切，具有效果好、安全性高的優勢，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 雷雯，季艷丹，趙美云，等.杞菊地黃湯聯合西藥治療2型糖尿病干眼癥的臨床療效[J].世界中醫藥，2020，15（19）：2955-2958.

[2] 陳穎，劉偉，梁艷粉.疏肝潤目湯治療2型糖尿病并發干眼癥效果觀察[J].西部中醫藥，2020，33（9）：92-94.

[3] 肖采尹，許家駿，張南，等.滋陰潤燥法治療陰虛內燥型2型糖尿病干眼癥的臨床觀察[J].中華中醫藥雜志，2018，33（3）：1191-1193.