手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應與心理變化的影響分析

李艷

【摘 要】本文主要分析手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應與心理變化的影響，通過分析得出，對乳腺癌手術患者實施有效的手術室護理干預措施能夠大大降低應激反應的發生率，保障其以最佳狀態面對手術，提高手術配合度和術后恢復效率，對于保證手術的順利進行有積極意義。

【關鍵詞】乳腺癌；應激反應；手術室護理干預

1 簡介

乳腺癌在女性疾病中屬于高發的惡性腫瘤類型。臨床治療乳腺癌以外科手術為主，雖然手術治療能夠起到相對樂觀的效果，但對于乳腺癌病患來說，施術創傷較大，圍手術期會因為手術和施術環境而對其身、心產生較重的應激反應，不僅影響麻醉效果和施術效率，甚至影響術后恢復以及整體的治療效果，使得病患的預后與生活治療發生不可逆的轉變。由此可見，此類患者不僅需要積極、高效的治療，和良好、有針對性的護理同樣密不可分。手術室護理干預措施是非常關鍵的，通過對患者實施圍手術期的護理措施，有利于改善患者的不良情緒，贏得患者的滿意[1]。本文對常規護理與手術室護理措施進行了分析對比，從而探究手術室護理干預措施對于減少應激反應的作用，旨在提高護理質量與治療安全性，提升護理滿意度。

2 方法

常規護理主要包括對患者做好術前的準備與訪視工作，在手術的過程中嚴密監測患者的生命體征，為患者提供良好的手術環境，術后加強訪視，并繼續監測生命體征。手術室護理干預措施主要包括以下幾點：（1）術前護理干預。由巡回護士做好術前的解釋工作，主要包括手術的大致操作方法、手術治療的目的及需要患者配合的要點等。詳細地向患者介紹麻醉方法，囑患者在術前禁食禁飲，加強與患者的溝通，注意患者的情緒波動情況。根據患者實際的情緒變化情況給予有針對性的心理疏導，讓患者能夠放松心情，樂觀積極地配合手術。（2）術中護理干預。在麻醉實施的過程中加強與患者的交流，降低患者的焦慮感及恐懼感，多給予患者安慰與鼓勵，采取一定的方法來轉移患者的注意力。另外，在手術操作中應最大限度地保護好患者的隱私，縮短暴露時間[2]。（3）術后護理干預。在術后應掌握患者的情緒變化情況，并針對術后的風險因素制定出相應的護理策略，注重每一個護理細節，加強對患者的情感支持，重視患者的內心感受，也可請術后恢復快的患者現身說教，增強患者的恢復信心。

3 討論

在女性惡性腫瘤中乳腺癌是不可忽視且發生率很高的一種，其中以中年女性患者所占比重最大，而乳腺癌也是對患者生活質量乃至生命安全影響非常嚴重的疾病。目前，臨床上對于乳腺主張以手術治療，且以乳腺組織切除為主，手術治療方式會對機體造成不同程度的損傷，恢復時間較長，再加上女性術后乳房的缺失在心理上會存在一定的障礙，對后續的治療及恢復都會造成不良影響。乳腺癌病患也會因為經濟負擔、家庭狀況、生活壓力、病情嚴重程度、年齡、文化程度存在差異，導致在施術不同階段，如麻醉過程、手術過程產生不同的理解與認知，也可能有一些患者缺乏對醫護人員、對治療的信任，對手術也存在緊張與恐懼感，使得心緒更加不穩定而應激反應更重。此外，多數接受手術的乳腺癌是初次接受手術，對實施環境不熟悉，也對醫生的技術存在顧慮，很容易因此表現出心率加速、血壓異常，對配合度造成不良的影響。應激反映其本質是機體在遭遇傷害所采取的機體以及心理上的各種防御，以最大程度的降低傷害。但是其在醫療過程中有時又起著適得其反的效果，特別是手術治療，對于患者的機體而言屬于創傷性的傷害，必然導致出現強烈的應激反應。隨著現代醫療技術的不斷發展與進步，越來越多的證據顯示，手術效果所達成的程度從一開始的手術本身延伸到了手術前后護理干預的實施情況。正確、及時、有效的手術室護理干預可以顯著降低患者的應激反應，提高患者的治療依從性，降低其恐懼心理和抵觸心理，從而使得治療過程以及治療效果均能取得更加的效果。

相關研究表示，患者心理應激反應越嚴重，血流動力學改變越明顯，而應用積極有效的，心理護理干預，可以調節患者心理狀態，加強患者對手術治療的認識，減少患者焦慮。使患者積極主動的配合手術治療，但在手術室護理干預時，要突出護理的個性化，并按照患者情緒、病情等進行針對性的護理干預，從而提高患者的依從性，加強患者安全感[3]。有些患者可能會在術后因疼痛產生焦慮、煩躁情緒，及時向患者解釋疼痛發生的整個過程，可選擇播放舒緩的音樂來緩解。同時，在飲食上也需要進行指導，結合患者及其家庭的實際情況制定合理的飲食計劃，在食材搭配上要盡量科學全面，保證營養的均衡性，指導患者以少食多餐為原則，營養及熱量都應充足；向患者及家屬發放乳腺癌的健康手冊，主要包括的內容有恢復時期的食療方、營養常識、運動常識、并發癥預防常識、自護要點。叮囑患者術后定期檢查，并做好術后醫療護理。

手術室加強舒適護理是目前最好的模式，體現了以人為本的理念，在人心里最脆弱的時候給與溫暖和幫助，更容易引起共鳴，使人精神愉悅，減輕患者的痛苦和不良反應概率，為手術成功和術后康復奠定良好的基礎，也是現在醫護工作的重大進步。

綜上所述，手術室護理干預，應用于乳腺癌手術患者中，能有效控制應激反應情況的發生率，減少應激反應，具有臨床應用及推廣的價值。

參考文獻

[1] 舒婷.研究手術室護理干預應用于乳腺癌手術患者對其應激反應的影響[J].飲食保健，2020，7（10）：193-194.

[2] 李曉生，韓文娜，朱登峰.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（36）：71.

[3] 屠華英.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響分析[J].中外醫療，2019，38（28）：155-158.