綜合護理干預應用于新生兒聽力和耳聾篩查的價值

李海霞 杭小紅

【摘 要】目的：分析篩查新生兒聽力及耳聾過程中綜合護理干預的作用。方法：選擇2020年1月至2020年12月期間于本院擬行聽力及耳聾篩查的198例新生兒進行研究，隨機將其中99例歸為對照組（常規護理），余下99例歸為觀察組（綜合護理），比較兩組初篩通過比例和護理前后的哭鬧程度評分情況。結果：觀察組初篩通過比例較對照組高，護理后的哭鬧程度評分較對照組低（P<0.05）。結論：篩查新生兒聽力及耳聾過程中加以綜合護理干預能提升初篩通過率，緩解新生兒哭鬧程度，值得采用。

【關鍵詞】耳聾篩查；聽力篩查；新生兒；綜合護理干預

聽力障礙屬于新生兒一類常見出生缺陷，患兒因缺乏聲音上的刺激和有效語言環境，能引發語言功能障礙和智力發育緩慢。因聽力篩查過程中受環境、操作技術和儀器等因素影響，存在一定的假陽性率，進而給家長帶來不必要心理及經濟負擔。因此，在篩查過程中輔以合理護理措施對提升篩查準確率、保障新生兒順利完成篩查工作有著重要意義。本文就篩查新生兒聽力及耳聾時綜合護理干預的作用開展分析，以期為臨床制定有關護理方案提供依據，現報告如下。

1資料和方法

一般資料

選擇2020年1月至2020年12月期間于本院擬行聽力及耳聾篩查的198例新生兒進行研究，隨機分為對照組99例和觀察組99例。對照組，男55例，女44例，年齡48h～72h，平均年齡（60.14±3.85）h，體質量2.4kg～4.0kg，平均體質量（3.10±0.48）kg；觀察組，男53例，女46例，年齡48 h～72h，平均年齡（60.28±3.62）h，體質量2.5 kg～4.2kg，平均體質量（3.12±0.45）kg。兩組資料相比無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組依據常規開展護理，即幫助產婦掌握正確的母乳喂養方式，指導其新生兒的正確護理方法，同時圍繞聽力和耳聾篩查開展知識宣教等。

1.2.2 觀察組予以綜合護理干預，內容涉及以下方面：（1）篩查前護理：①篩查前宣教：給家長說明新生兒篩查聽力及耳聾的重要性，同時演示具體的篩查流程，解答其疑惑，提高家長的參與度。②篩查前準備：維持篩查室空氣流通且環境安靜，噪音<45dB；對儀器性能開展定期檢查，維持探針孔通暢，及時清理其中的異物；備好專門棉簽清理新生兒外耳道中的分泌物；輕拉耳廓維持耳道暢通，采取75%的酒精對新生兒頸間皮膚進行擦拭；備好大小合理耳塞，確保專人專用，以防交叉感染。③新生兒安撫：通常選擇新生兒熟睡時開展，對哭鬧者采取奶嘴安撫；對處在淺睡眠狀態的新生兒，應規律輕摸其頭部和耳垂，等到至深睡眠后再輕放探頭測試；對外耳道有濕疹和皮膚敏感新生兒，進行安撫未起效后需先處理濕疹。（2）篩查中護理：選擇去枕側臥體位，以便輕松進入到耳道，將耳廓捏住并輕拉，旋轉探頭同時插入探頭至耳道開展篩查，篩查另一側時需要更換成對側臥位；DPOAE顯示為PASS則代表通過，顯示為REFER則代表測試失敗，于失敗后需要重新開展測試。（3）篩查后護理：結束篩查后對于篩查失敗者，護士需和家屬耐心交流溝通，并約定好下次的復查時間，便于盡早結束聽力及耳聾篩查工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組初篩通過比例和護理前后的哭鬧程度評分。哭鬧程度評分采取10分制計分，0分即完全無哭鬧，10分即存在嚴重哭鬧無法完成檢查，得分越高，即哭鬧越嚴重[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組初篩通過比例超出對照組（P<0.05）；護理后，觀察組哭鬧程度評分低于對照組（P<0.05），見表1：

3 討論

聽力障礙于新生兒中患病率在1%～3%，會對其正常發育產生嚴重影響[2]。經聽力和耳聾篩查可掌握其聽力狀態，同時對伴聽力受損者及時予以干預，能減輕聽力障礙給其語言發育帶來的不利影響。當前，國內已將聽力及耳聾篩查歸為新生兒的常規篩查內容，而篩查期間輔以有效護理干預對確保篩查質量意義重大。

本次研究發現，觀察組的初篩通過比例達到95.96%超出對照組82.83%，這和丁秀萍[2]研究中研究組初篩通過比例99.00%比對照組85.00%高的結論一致，說明經綜合護理能提升初篩通過比例。此外，觀察組在護理后的哭鬧程度評分上低于對照組，說明經綜合護理能減輕新生兒哭鬧程度。分析原因在于綜合護理經加強篩查前宣教、各項準備工作和新生兒安撫，同時做好篩查中和篩查結束后的護理工作，能提升家長對于篩查有關知識的認知，使其積極配合護士開展篩查工作，并排除各類外在因素給篩查結果帶來的不利影響，使新生兒篩查時處在安靜狀態，確保篩查工作中能夠順利結束，促進篩查效率和質量提升。

綜上所述，篩查新生兒聽力及耳聾過程中加以綜合護理干預能提升初篩通過率，緩解新生兒哭鬧程度，值得采用。

參考文獻

[1] 謝余玲.新生兒聽力篩查操作前護理配合對測試結果的影響[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（7）：874-875.

[2] 丁秀萍.綜合護理干預應用于新生兒聽力和耳聾篩查中的價值探討[J].中國現代藥物應用，2018，12（8）：190-192.