思政元素融入口腔頜面外科學“混合式教學模式”的探索與實踐

廖圣愷，洪 虓，楊東昆，陳永鋒，劉 暢，徐 濤，高廷益，李建成，張 凱，張順花

(蚌埠醫學院1.第一附屬醫院口腔科；2.醫學影像學院，安徽 蚌埠 233030)

加快實施健康中國行動，保障人民健康，需要高質量醫學教育的支撐引領[1-2]。培養服務健康中國建設、思想政治素質過硬、“德才兼備、德學兼修”的社會主義醫學創新人才是新時代高等醫學教育的使命與擔當。然而，長期以來，醫學院校學生的內在品格培育、價值塑造主要以思想政治類課程為主體，而多數專業課程僅注重專業知識的傳授與專業能力的培養，卻沒有充分發揮專業課程的德育功能、引導學生加強品德修養，以至于嚴重影響到醫學人才的培養質量。習近平總書記在2016年12月全國高校思想政治工作會議上提出“各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”，強調“把思想政治工作貫穿教育教學全過程”。明確了把立德樹人作為中心環節，所有教師都應承擔好育人責任，所有課程都應發揮育人功能，形成育人合力。由此可見，課程思政建設是新時代黨和國家對高等醫學教育提出的新要求，是新時期全面提高醫學人才培養能力的重要載體[3]。為扎實推進課程思政建設，充分發揮口腔頜面外科學課程的育人作用，本教學團隊堅持正確的政治方向，以立德樹人為根本，以學生發展為中心，以服務衛生健康事業為方向，以培養“懸壺濟世、仁德仁術”的口腔醫學人才為目標，創新口腔頜面外科學教學模式，探索將思政元素融入口腔頜面外科學“混合式教學模式(Blending Teaching Model)”，取得了較好的育人成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象本研究以蚌埠醫學院2018級65名口腔醫學專業本科學生作為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 將思政元素融入口腔頜面外科學“混合式教學模式” (1)科學設計課堂思政教育策略，發揮課堂教學主戰場作用：授課教師在口腔頜面外科學課堂教學設計中，結合教學內容，講述口腔頜面外科學領域科學家、重要奠基人、知名專家學者的感人故事，有意識地弘揚老一輩口腔人獻身醫學、嚴謹求實的崇高精神。潤物細無聲地引導學生堅定共產主義理想信念、聽黨話、跟黨走。結合教學內容，用一個個鮮活的案例，潤物細無聲地引導學生意識到，健康所系、性命相托、救死扶傷、拯危扶弱的奉獻精神，是“大醫精誠”的生動注解，是每一位醫務工作者的行為準則。“醫者仁心、懸壺濟世”是中華民族醫學界恒久傳承的精神內涵。(2)推動課堂革命，將“思政教育”融入案例教學法(Case-Based Learning，CBL)：為有效發揮口腔頜面外科學課程隱性育人功能，本教學團隊積極推動口腔頜面外科學課堂革命，組織實施了CBL教學法。將家國情懷、社會責任感、時代精神、職業素養、法治意識、醫學人文、創新精神等思政元素巧妙地融入CBL教學全過程，并注重學生自主學習能力、團隊協作能力、人文關懷能力以及批判性思維能力的培養，有效實現思想政治與口腔頜面外科學課程的深度融合，立德樹人潤物無聲。(3)構建“互聯網 + 課程思政”教育教學模式：為有效實現口腔頜面外科學課程“潛移默化”的德育功能，我們將數字化思政教學資源與現代信息化技術深度融合，打破時間及空間壁壘，利用本學科構建的基于超星泛雅平臺的“口腔頜面外科學網絡學習平臺”分享思政教育資源，宣傳報道先進人物的典型事跡，弘揚時代精神，引領學生樹立崇高理想，做中國特色社會主義事業的卓越口腔醫學人才。開展基于臨床案例的醫學人文關懷、醫患溝通技巧在線討論，有效提升了課程思政潤物無聲的育人實效。

1.2.2 將課程思政融入課程教學目標 依據蚌埠醫學院辦學理念及辦學定位，立足口腔醫學專業人才培養目標定位，本教學團隊開展課程思政進大綱、進教案工作，全面優化口腔頜面外科學課程的理論教學目標、實踐教學目標、素質教育目標。堅持德育為先，注重理想信念、社會責任感、職業道德、人文素養、創新精神、團隊精神、分析和解決問題的能力、批判性思維能力等內在品格的培養，著力踐行“課程是口腔醫學人才培養的核心要素”。

1.2.3 強化師資培訓，提升教師思政育人能力 師資隊伍建設是檢驗課程思政建設質量的關鍵。為提高教學團隊成員的立德樹人意識，有效提升教師的德育能力，找準育人角度，更好地在課程各教學環節中實現育人效果，本教研室先后安排多位教師參加了“課程思政”建設線上線下相關培訓。

1.2.4 教學成效評價 (1)課程思政教學調查 采用自行編制“口腔頜面外科學課程思政教學調查問卷”進行課程思政教學效果測評。問卷由6個條目組成，每一條目有非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意5個選項。(2)人文關懷能力測評：采用人文關懷能力評價量表(Caring Ability Inventory,CAI)測評本課程教學實施前后學生的人文關懷能力。CAI由Nkongho[4]等編制，由37個條目組成，分為認知(14個條目)、勇氣(13個條目)和耐心(10個條目)三個維度。采用Likert 1～7級賦值計分，從完全不同意(計1分)至完全同意(計7分)，總分介于37～259分范圍之間，分值越高人文關懷能力越強。(3)批判性思維能力測量：采用批判性思維能力測量表[5](Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version，CTDI-CV)評價學生教學實施前后的批判性思維能力。CTDI-CV由70個條目組成，分為尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度七個維度。采用Likert 1～6級賦值計分，從非常贊同(計1分)至非常不贊同(計6分)；總分70～420分，分值越高表示批判性思維能力越強。共發放問卷及量表65份，回收65份，回收率100%。

1.3 統計學處理SPSS 20.0軟件進行統計學分析。計量資料以“均數±標準差”表示，教學實施前、后教學效果比較采用配對樣本t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 課程思政教學調查教學實施后的調查結果顯示，95.38%的學生認為在本課程中引入思政元素，提高了愛國意識；所有的學生都認為增強了社會責任感及專業認同度、從事醫療衛生事業、治病救人的責任擔當、從事醫學事業的職業道德與職業素養、醫學人文關懷理念以及醫患溝通技巧(見表1)。

表1 口腔頜面外科學課程思政教學調查結果[n(%)]

2.2 教學實施前后學生人文關懷能力評分比較教學實施后學生在認知、勇氣、耐心三個維度得分及人文關懷能力評價量表總分均顯著高于教學實施前(P<0.05)(見表2)。

表2 教學實施前后學生人文關懷能力評價量表評分比較分]

2.3 教學實施前后學生批判性思維能力評分比較教學實施后學生在尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、批判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度7個維度得分及批判性思維能力量表總分均顯著高于教學實施前(P<0.05)(見表3)。

表3 教學實施前后學生批判性思維能力測量表評分比較分]

3 討論

3.1 構建雙線融合的“混合式教學模式”，提升學生綜合素質與能力口腔頜面外科學是口腔醫學的專業核心課程，實踐性與專業性極強，病種繁雜，內容抽象，在口腔醫學專業本科教學中難度較大。傳統的以“教師為主體”、以“授課為基礎學習”(Lecture Based Learning，LBL)的教學模式，單向“注入式”講述口腔頜面部感染、外傷、腫瘤等疾病的病因病理、臨床表現、診斷與治療。其教學方式機械單調、課堂氣氛沉悶，無法發揮學生的主體作用，導致學生的學習動力不足、積極性不強，不利于開發學生的內在潛力與創造力。顯然，LBL教學模式已經無法適應新時期口腔頜面外科教育事業發展的步伐。因此，明晰課程目標與定位，注重知識、能力、素質的有機融合，探索新時代教學模式，全面提高口腔頜面外科學課程建設質量，已然成為口腔教育工作者面臨的新挑戰。

課堂教學是口腔頜面外科學教育教學的主陣地。以學生為主體，科學設計“講授式”課堂教學策略，將啟發式、討論式、探究式教學方法與傳統講授式教學法有機結合；增加臨床案例導入，提升課程學習的挑戰性；加強師生互動，煥發課堂生機活力，激發學生的潛能，有助于切實激發學生的學習興趣，提高口腔頜面外科學課堂教學質量。

CBL是以學生為主體,以真實鮮活的臨床案例為基礎，打破學科壁壘，引導學生自行查閱相關資料，綜合運用儲備知識，分析、探究、討論、歸納臨床案例中所涉及的實際問題，并從中獲得知識和技能的一種現代教學方法[6-7]。CBL教學法符合現代醫學教育理念，可有效發揮學生的主體作用，激發學生的學習興趣，其在培養學生的自主學習能力、溝通表達能力、信息獲取能力、臨床思維能力、批判性思維能力、創新能力等方面具有獨特優勢，而越來越受到醫學院校師生的認可與青睞，并在全球范圍內廣泛應用[6-7]。值得注意的是，CBL的教學質量與臨床案例的質量、授課教師的角色定位、教學水平、知識層次等因素有關。

隨著現代教育信息技術的高速發展和廣泛應用，推動課堂教學模式改革，構建基于“互聯網+教育”的網絡輔助教學模式(electronic learning,E-Learning)，已成為全球高等醫學教育改革的發展潮流[8-9]。依托于互聯網的“E-Learning學習平臺”憑借其教學資源豐富，配置合理，具有開放性、共享性、互動性、自主性及無時空限制等優點，為人類終身學習提供了可能[9]。以學生發展為中心，以人才培養目標及課程教學大綱為依據，構建基于現代信息技術與口腔頜面外科學教育教學深度融合的“口腔頜面外科學E-Learning學習平臺”，是以教育信息化帶動教育現代化，促進口腔頜面外科學教育變革與創新、促進口腔頜面外科學教育信息化的重要體現。在培養學生自主學習能力、引導學生自我管理、激發學生學習興趣等方面發揮了重要的作用。

3.2 “混合式教學模式”可在培養卓越而有靈魂的口腔醫學人才中發揮重要作用2019年10月，教育部發布《教育部關于深化本科教育教學改革 全面提高人才培養質量的意見》(發文字號：教高〔2019〕6號)中提出，深化本科教育教學改革，推動課堂教學革命，積極發展“互聯網+教育”，全面提高課程建設質量。以學生發展為中心，將傳統教學手段與現代教學手段優勢互補、整合創新，引導學生進行探究式與個性化學習，構建線上線下相結合、課內課外相結合的口腔頜面外科學“混合式教學模式”，可充分調動學生的學習主動性、積極性和創造性，有效實現了口腔頜面外科學課程教學質量的變軌超車。

立德樹人、提升人才培養質量是高校的立身之本與根本任務。課程思政建設是落實立德樹人根本任務、提升人才培養質量的關鍵環節。將思政教育元素“如鹽入湯”地融入口腔頜面外科學“混合式教學模式”，將知識傳授與價值引領相融合，在潛移默化中實現培根鑄魂、啟智增慧育人成效。本研究結果顯示，將思政元素融入口腔頜面外科學“混合式教學模式”顯著提高了學生的愛國意識、增強了學生的社會責任感及專業認同度、治病救人的責任擔當、職業道德與職業素養、醫學人文關懷理念以及醫患溝通技巧；而且，學生的人文關懷能力評價量表四個維度測評得分及總分、批判性思維能力測量表七個維度測評得分及總分均顯著高于教學實施前(P<0.05)。

3.3 課程思政建設在口腔醫學人才培養中的意義提高醫學人才培養質量是醫學教育改革發展的關鍵，是國家衛生健康事業發展、實施健康中國戰略的重要基石[10]。口腔醫學教育工作者的初心和使命是“為黨育人、為國育才”。如何全面落實“立德樹人”根本任務，深刻領會“德才兼備”的育人要求，切實實現“育人”和“育才”，實現口腔醫學教育事業高質量發展，是每一位口腔醫學教育工作者所面臨的“大考”。課程是口腔人才培養的核心要素，口腔醫學類課程質量直接決定口腔人才培養質量。課程思政是落實立德樹人、打通口腔人才培養的“最后一公里”的戰略舉措。以隱性的教育方式，潤物無聲地將“思政元素”融入口腔頜面外科學課程教學環節，依靠本課程的價值內涵，在傳授口腔頜面外科學專業知識的過程中實現價值引領，培養學生的大愛大德大情懷。在口腔頜面外科學課程教學過程中春風化雨地融入價值觀培育，弘揚真善美，傳遞正能量，在培養具有大醫精神、全力呵護人民生命健康的社會主義口腔醫學人才工作中發揮重要作用。

綜上所述，“立德樹人”視角下，潤物無聲地將思政元素融入口腔頜面外科學“混合式教學模式”，有效發揮了專業課程培根鑄魂、啟智潤心的育人作用，凸顯了口腔頜面外科學課程的價值引領、精神塑造功能，提升了學生綜合素質，是實現立德樹人育人目標的有效途徑。在培養培養理想信念堅定、黨和人民信賴、卓越而有靈魂的社會主義創新應用型口腔醫學人才工作中發揮了重要作用，值得推廣。