長期臥床易誘發多種疾病

雷輝志

生活中，有些人特別是有些老人，受疾病、意外傷害或者身體狀況下降等因素影響，不得不長期臥床休息。這不僅改變了他們的生活方式，也為疾病的發生創造了條件。那么，長期臥床會滋生哪些疾病呢？

墜積性肺炎本病多見于昏迷病人，因為患者的吞咽和咳嗽反射消失，痰液、唾液和嘔吐物易積聚在喉頭而誤吸入肺內，導致墜積性肺炎的發生，嚴重者還會并發肺膿腫。呼吸道通暢，保證痰液排出是預防本病的關鍵，如側臥位能減少舌根后墜所引起的呼吸道堵塞，有利于痰液的流出。所以長期臥床者要經常改變體位，保持平臥和側臥交替。痰液不易咯出者，家屬要幫助老人多翻身、多拍背，或用霧化等方式協助排痰。

褥瘡多發生在一些不能自行翻身改變體位的病人的臀部等受壓部位。由于患者不能改變體位，身體與床鋪接觸的部位就容易受到壓迫，血液循環發生障礙，局部皮膚壞死、潰爛而形成褥瘡。早期可見皮膚局部出現紅腫和水皰，之后變成紫紅色并開始破潰。破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然后瘡面加深，顏色變暗、發黑。褥瘡易發于胸背、臀部、髖關節、足跟和外踝等受體重壓迫處。防治褥瘡，必須定時為病人翻身、按摩；褥瘡易發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等；同時保持床鋪的干燥、清潔，并加強病人的營養。

尿路感染和結石形成長期臥床不利于尿液在尿路中自上而下流動，容易滋生細菌，導致尿路感染；而且由于機體缺乏運動，容易導致骨骼中的鈣脫失；脫失的鈣進入血液和組織液，最終要經尿液排出，這勢必造成尿中鈣的增多；尿鈣增多則容易在尿道里發生結晶而形成結石。因此，長期臥床者要創造條件，在床上做定時坐起、翻身等活動，并應注意飲食的調配，進食低鹽和低鈣食物，避免吃含草酸高的西紅柿、芹菜等食物；同時要多飲水，保持外陰部的清潔衛生。這樣才能預防腎結石和感染的發生。

深靜脈血栓長期臥床者由于下肢活動減少，血流緩慢，容易形成深靜脈血栓。血栓多發生于髂、股靜脈處，血栓固定者造成下肢靜脈血回流受阻，引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動不便，長時間還可形成潰瘍。血栓一旦游離脫落，沿下腔靜脈回流到肺部，還可造成肺栓塞，常來不及明確診斷及治療即發生猝死。防治本病就必須適當增加下肢活動量，條件不允許者則要應用抗凝藥物進行預防。

此外，便秘、睡眠障礙以及抑郁等也是長期臥床者容易發生的病癥，應引起患者及家人足夠的重視。endprint