植入“監控器”追蹤心電信息

羅助榮

在福建工作的胡超（化名）是一名20歲的帥氣小伙子。近一個多月來，他反復出現發作性的暈厥，每次發病時突然意識喪失，一會兒又自行蘇醒，但找不到犯病“證據”。前不久，小胡來到福州總醫院心內科就診，醫生高度懷疑是心臟病變所致。然而，醫院現有的24小時動態心電圖設備，在患者沒發作暈厥的情況下，很難發現直接的犯病證據。

專家研討認為，最好的辦法是在小胡體內植入一個長時程的“監控器”，可以長期監測他的心跳情況。于是他們在小胡左胸皮下植入福建省內最新型的心電事件監測器，整合手術耗時不到半小時。手術一結束，小胡就正常下地活動了。

心電監測器植入后，可連續使用3年，平時患者不會有任何不適感，也不會影響任何檢查。監測器可累計記錄一個小時的異常數據，除具備連續和無線監測、記錄功能外，還可以通過相關網絡對患者心臟活動進行遠程監控。借助該網絡，臨床醫生第一時間就能獲知患者突發的心臟事件。當患者突然出現暈厥或感覺心跳出現異常，只要到醫院，用相關儀器感應一下體內的監測器，就能讀取出異常數據，明確病因。當明確病因后，患者可以返院將監測器取出。

臨床發現，大約有40%的人在一生中至少會經歷一次暈厥，其中有一部分是心律失常導致的暈厥。有研究顯示，對于不明原因暈厥的患者，植入式心電監測器的診斷率為常規院內心電圖監測的6.4倍，可以幫助78%的患者明確診斷。此外，該監測器也能幫助明確心律失常的發病類型。

心律失常的類型很多，常見容易給生命健康帶來威脅的有房顫、室速、室顫等。只有在明確心律失常的具體類型的前提下，臨床醫生才能準確地為存在隱匿性或潛在惡性心律失常的患者提供直接、有效的治療，從而減少疾病給患者帶來的致殘、致死風險。endprint