用藥護(hù)理安全管理的措施及效果探究

梁桂榮

【摘要】目的：探討用藥護(hù)理安全管理的措施及效果。方法：回顧性分析，選取本醫(yī)院自2019年6月-2020年6月收治50例用藥者為研究組，實(shí)施安全管理。選取本院自2018年3月-2019年3月的50例用藥者為對(duì)照組，未實(shí)施安全管理，比較兩組管理效果。結(jié)果：研究組用藥差錯(cuò)發(fā)生率（2.00%）低于對(duì)照組（16.00%），有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：用藥護(hù)理中實(shí)施安全管理可降低用藥差錯(cuò)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】用藥護(hù)理;安全管理;措施;應(yīng)用

藥物治療是臨床常用治療方法，而用藥過程中，出現(xiàn)各種原因而導(dǎo)致用藥差錯(cuò)，直接影響患者用藥療效，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院形象[1]。因此，在用藥護(hù)理干預(yù)實(shí)施安全管理具有重要意義。本文現(xiàn)將其應(yīng)用效果報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料 ?本次所選50例用藥者來源于本醫(yī)院自2019年6月-2020年6月收治的，將其作為研究組。選取50例用藥者來源于本院自2018年3月-2019年3月收治的，作為對(duì)照組，其年齡、性別如下表1所示，無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 ? 對(duì)照組：給予常規(guī)管理。

研究組：給予護(hù)理安全管理。具體管理方法：（1）成立用藥安全管理小組。選擇科室的護(hù)士長(zhǎng)作為用藥安全管理小組組長(zhǎng)，成員由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、藥品管理員組成。該小組主要負(fù)責(zé)總結(jié)當(dāng)前用藥安全護(hù)理工作內(nèi)容、工作程序等，制定相應(yīng)的用藥護(hù)理安全管理方法。定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員的安全用藥知識(shí)進(jìn)行考核，提高安全用藥知識(shí)。（2）規(guī)范藥品使用標(biāo)識(shí)。單獨(dú)放置較高濃度及危險(xiǎn)性的藥品，并粘貼醒目的藥品標(biāo)識(shí)，清楚的標(biāo)明藥品名稱。對(duì)于散裝的針劑藥品，要放置小卡片，在小卡片上寫明藥物名稱，置于針劑盒的上端。不同的劑型要寫不同的藥品管理卡。定期清理口服藥，按照藥品的期限順序放置藥品。對(duì)于有效期在半年內(nèi)應(yīng)貼近期標(biāo)識(shí)牌。（3）規(guī)范制定藥品標(biāo)識(shí)卡。由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部共同商討，完善藥品管理手冊(cè)，制定不同的藥品標(biāo)識(shí)卡，并采用不同顏色來區(qū)分藥品的有效期，如：白底黃字、白底藍(lán)字，前者可表示期限在3個(gè)月內(nèi)，后者可表示期限在6個(gè)月內(nèi)。卡片材質(zhì)采用硬質(zhì)為主，卡片上清晰的標(biāo)明廠家、劑型、名稱、有效期等。尤其對(duì)于高濃度或者高危藥品，需采用白底紅字來標(biāo)識(shí)，清晰明了。（4）完善安全管理制度。認(rèn)真做好三查八對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，確保用藥安全性。采用排班方式來核對(duì)藥品，每次的藥品需至少2人核對(duì)，完成日常查對(duì)工作，降低用藥差錯(cuò)率。患者用藥期間，應(yīng)反復(fù)校驗(yàn)患者身份及疾病類型，以免用藥錯(cuò)誤。（5）尋找用藥護(hù)理中的安全隱患。每周五召開相關(guān)會(huì)議，通過討論方式找出用藥護(hù)理中可能存在的安全隱患，并提出相應(yīng)解決對(duì)策。如：患者信息與使用藥物信息不一致，對(duì)于此隱患，護(hù)理人員可反復(fù)確認(rèn)患者姓名、性別及年齡，以防出現(xiàn)名字重復(fù)的用藥差錯(cuò)。仔細(xì)確認(rèn)醫(yī)囑，要求取藥人員與醫(yī)囑核實(shí)無誤，發(fā)放給患者藥物時(shí)，再三核對(duì)患者信息。（4）加強(qiáng)護(hù)理人員用藥安全知識(shí)培訓(xùn)。由于醫(yī)院藥品時(shí)長(zhǎng)更新，且種類繁多，這就要求護(hù)理人員應(yīng)不斷更新藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行藥品的安全管理培訓(xùn)，包括用藥安全、藥物不良反應(yīng)，定期對(duì)護(hù)理人員的用藥安全知識(shí)進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與績(jī)效相掛鉤，從而確保用藥準(zhǔn)確性。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物敏感性試驗(yàn)的用藥觀念，通過合作交流、學(xué)習(xí)等方式，加強(qiáng)藥理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥能力。還應(yīng)出版關(guān)于西藥合用的宣傳手冊(cè)，提高患者及家屬的合理用藥知識(shí)掌握度，使患者配合臨床治療，從而提高用藥療效。（5）充分發(fā)揮臨床藥師的作用。在醫(yī)院設(shè)置臨床醫(yī)師咨詢臺(tái)，可邀請(qǐng)藥學(xué)方面的專家來講解藥物合用的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)患者展開相應(yīng)的用藥教育。建立藥物合用的監(jiān)測(cè)機(jī)制。對(duì)于用藥過程中的用藥途徑、劑量進(jìn)行監(jiān)督管理，提高用藥安全性。加強(qiáng)臨床醫(yī)師與藥師的溝通交流。藥學(xué)部邀請(qǐng)臨床醫(yī)師加入到“微藥師”的微信公眾號(hào)，并利用QQ群等院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中存在的問題，建立臨床醫(yī)師、藥師間的相互交流、互相學(xué)習(xí)的干預(yù)機(jī)制。

1.3觀察指標(biāo) ?觀察及記錄兩組用藥差錯(cuò)發(fā)生率，包括用藥劑量、用藥類型、過期藥物。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2、結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組用藥差錯(cuò)發(fā)生率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

3、討論

用藥護(hù)理是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，在治療患者疾病中起著重要作用。已有研究表明：臨床多數(shù)護(hù)理人員不重視用藥護(hù)理，使得用藥護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)患糾紛，不僅降低患者用藥療效，而且還影響了醫(yī)院形象[2]。因此，做好用藥護(hù)理的安全管理具有重要意義。本次提出了成立用藥安全管理小組、規(guī)范藥品使用標(biāo)識(shí)、規(guī)范制定藥品標(biāo)識(shí)卡、完善安全管理制度、尋找用藥護(hù)理中的安全隱患、加強(qiáng)護(hù)理人員用藥安全知識(shí)培訓(xùn)、充分發(fā)揮臨床藥師的作用等管理方法，旨在降低患者用藥差錯(cuò)率。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者用藥劑量、用藥類型及過期藥物發(fā)生率均低于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致[3]。

綜上所述，用藥護(hù)理中采用安全管理可取得滿意的管理效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫風(fēng)軍. 安全用藥護(hù)理管理制度的實(shí)施效果研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 426（19）：73-75.

[2]郭靜. 護(hù)理用藥安全管理隱患與應(yīng)對(duì)措施[J]. 藥品評(píng)價(jià)， 2019，3（20）：7-8.

[3]聞美茹. 外科臨床用藥護(hù)理安全管理的措施與效果[J]. 臨床合理用藥雜志.2019，12（26）：45-46