神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的應(yīng)用價(jià)值

林麗

【摘要】目的：分析對(duì)于腦卒中患者應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前2組Fugl-Meyer上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Fugl-Meyer上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較對(duì)照組更高P<0.05;護(hù)理前2組Barthel自理能力評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Barthel自理能力評(píng)分較對(duì)照組更高P<0.05。結(jié)論：對(duì)于腦卒中患者采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)其肢體運(yùn)動(dòng)功能和自理能力恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護(hù)理;價(jià)值

腦卒中屬于近年來常見的急性腦血管病變，患者腦組織發(fā)生缺血和缺氧，甚至出現(xiàn)軟化壞死，該類患者存在肢體、認(rèn)知以及語言等方面的功能障礙，對(duì)其自理能力造成嚴(yán)重影響，并且由于患者發(fā)病突然，所以負(fù)性情緒嚴(yán)重心理壓力較高，對(duì)其后續(xù)治療期間的依從性造成影響。腦卒中患者在規(guī)范化治療后可度過急性期，然而后續(xù)的康復(fù)治療是其功能障礙恢復(fù)以及預(yù)后改善的重要環(huán)節(jié)，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)有助于促進(jìn)患者病情康復(fù)。以下將分析對(duì)于腦卒中患者運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院74例腦卒中患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡53～83歲，均值為（67.6±1.5）歲;缺血性腦卒中26例，以及出血性腦卒中11例。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡52～85歲，均值為（67.7±1.4）歲;缺血性腦卒中25例，以及出血性腦卒中12例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、飲食指導(dǎo)、健康宣教以及心理疏導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，方法為：（1）體位護(hù)理：患者臥床期間需要維持患側(cè)上肢外旋以及外展，使其肘部充分伸展，同時(shí)腕關(guān)節(jié)適當(dāng)伸直以及拇指外展。護(hù)理期間及時(shí)協(xié)助其調(diào)整體位，避免壓瘡等并發(fā)癥;（2）患肢按摩護(hù)理：由大關(guān)節(jié)直至小關(guān)節(jié)進(jìn)行一次按摩，重點(diǎn)對(duì)手部、肩關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩;（3）坐位訓(xùn)練指導(dǎo)：首先將床頭進(jìn)行適當(dāng)搖高，使其能夠在床頭處保持坐立，隨著坐立時(shí)間不斷延長，進(jìn)一步對(duì)床頭傾斜角度進(jìn)行調(diào)整;（4）上下床訓(xùn)練指導(dǎo)：當(dāng)患者能夠扶床站立后，可鼓勵(lì)并協(xié)助其完成下床練習(xí)，同時(shí)在床邊利用助步器進(jìn)行輔助進(jìn)行緩步移動(dòng);（5）起坐訓(xùn)練指導(dǎo)：選擇高度適宜的椅子使患者坐立在椅子上，同時(shí)健肢負(fù)重以及患肢適當(dāng)負(fù)重，對(duì)臀部進(jìn)行適當(dāng)遷移以及膝蓋微微彎曲，從而完成緩慢站立;（6）步行訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在平地適當(dāng)完成步行訓(xùn)練，其間需要選擇舒適度良好的鞋子，并配合器材等完成平地行走，之后逐步增加越障行走以及獨(dú)立行走練習(xí)，遵循循序漸進(jìn)的基本原則;（7）生活能力訓(xùn)練指導(dǎo)：結(jié)合患者的恢復(fù)情況逐步增加日常生活能力鍛煉，包括獨(dú)立洗漱、如廁、穿脫衣物以及進(jìn)餐等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者均在護(hù)理4周后對(duì)比護(hù)理效果，（1）運(yùn)用Fugl-Meyer上下肢運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)估患者的肢體功能，包括上肢和下肢，其中上肢為0分～66分以及下置為0分～34分，評(píng)分越高患者的上、下肢功能恢復(fù)越好;（2）利用Barthel量表對(duì)于患者的日常生活自理能力恢復(fù)情況測評(píng)，該量表為0分～100分，分值越高表明其日常生活自理能力恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 Fugl-Meyer肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前2組Fugl-Meyer上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Fugl-Meyer上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較對(duì)照組更高P<0.05。

2.2 Barthel自理能力評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前2組Barthel自理能力評(píng)分較低P>0.05，護(hù)理后觀察組的Barthel自理能力評(píng)分較對(duì)照組更高P<0.05。

3討論

腦卒中患者存在肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙對(duì)其生活自理能力造成影響，該疾病的發(fā)生對(duì)于患者的家庭造成了極大的影響，在該類患者的護(hù)理中積極采取措施促使其運(yùn)動(dòng)功能得以恢復(fù)以及改善其自理能力具有重要意義。運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理在做好患者各項(xiàng)日常基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，結(jié)合其恢復(fù)情況循序漸進(jìn)地給予康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)，其間以患者為中心，更加關(guān)注患者的個(gè)性化護(hù)理與指導(dǎo)，從而促使其機(jī)體功能改善，更好的提升預(yù)后。本次研究中，觀察組通過聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，患者的上下肢運(yùn)動(dòng)功能以及生活自理能力評(píng)分在護(hù)理后顯著高于對(duì)照組。表明，神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理的運(yùn)用可提升腦卒中患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于腦卒中患者采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)其肢體運(yùn)動(dòng)功能和自理能力恢復(fù)。

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