延續性團隊護理干預對腦梗死患者遠期生存質量與自我效能的影響分析

潘小燕

【摘要】目的 分析腦梗死患者應用延續性團隊護理干預對遠期生存質量與自我效能的影響。方法 選擇我院100例腦梗死患者進行研究，所有患者均于2019.7-2020.12在我院就診，并以隨機抽樣法為分組依據，將100例患者分為常規組（n=50，護理方式為常規延續性護理）及干預組（n=50，延續性團隊護理干預），對其遠期生存質量與自我效能進行比較。結果 比較常規組及干預組生存質量與自我效能發現，護理前兩組WHOQOL-BREF、GSES評分無差異，P>0.05;護理后干預組均高于常規組，P<0.05。結論延續性團隊護理干預可有效提高遠期生存質量，改善患者自我效能，在腦梗死患者護理中應用效果顯著，建議臨床采納。

【關鍵詞】腦梗死;生存質量;自我效能;延續性團隊護理干預

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，具有致死率、致殘率較高的特點，目前臨床通過及時有效的治療可保障患者生命安全，但存在較多后遺癥，如偏癱、肢體功能障礙等，嚴重降低患者生存質量及自我效能。由于腦梗死患者康復期較長，多數患者需在家庭或者社區里完成后續康復工作，而常規延續性護理僅給予患者針對性的出院指導及定期隨訪，無法對患者情況進行隨時干預。延續性團隊護理干預是通過與其他醫務人員共同合作，制定全面的護理計劃，為患者提供整體的延續性護理措施。本文現對我院100例患者進行研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循隨機抽樣法將我院100例腦梗死患者分為常規組及干預組，各50例，所有患者均于2019.7-2020.12期間在我院就診。常規組男女比28：22，最小45歲，最大60歲，均值（52.36±6.56）歲;干預組男女比26：24，最小46歲，最大59歲，均值（52.64±6.13）歲。所有患者臨床資料完整且組間性別、年齡無差異，P>0.05。

1.2 方法

常規組：給予常規延續性護理，患者出院時給予指導，進行健康宣教，告知生活注意事項，并根據醫囑對患者進行用藥指導，定期電話隨訪。

干預組：給予延續性團隊護理干預，如：①建立延續性護理團隊，由多位臨床醫師及高年資護理人員、營養師及康復師組成，對常規護理措施進行分析，結合患者臨床信息制定詳細的延續護理計劃。②患者出院時由責任護士辦理相關手續，并對患者及家屬進行健康宣教，發放宣傳手冊，內容主要包括腦梗死發病機制、注意事項、禁忌飲食、術后康復等。③由康復師根據患者情況制定康復計劃，并繪制詳細內容表格，如臥床患者定時更換體位，在床上開展被動肢體訓練;半臥床患者采用作為進行上肢康復鍛煉;可脫離床單位的患者下床進行功能鍛煉。④創建微信公眾號及微信群，將康復知識及視頻定期發送至公眾號及微信群，并由營養師根據患者機體情況為其制定飲食計劃，幫助患者培養良好飲食習慣，并制定吞咽功能訓練計劃，通過鍛煉口唇、舌部及下頜等方式緩解吞咽障礙。

1.3 觀察指標

分別于護理前及護理5個月后對常規組及干預組患者生存質量、自我效能進行評估，評估量表分別為世界衛生組織生存質量測量簡表（WHOQOL-BREF）及一般自我效能感量表（GSES）[2]，WHOQOL-BREF總分為100分，100～86分為優秀，85～76分為良好，75～70分為中等，<70分為差;GSES總分為40分，≧30分為良好，11～29分為一般，≦10分為差。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件，計量資料用 ±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較常規組及干預組生存質量與自我效能發現，護理前兩組WHOQOL-BREF、GSES評分無差異，P>0.05;護理后干預組均高于常規組，P<0.05，見表1。

3 討論

腦梗死是一種致死、致殘率較高的疾病，通過臨床治療可挽救患者生命，但治療后需進行長期的康復，住院期間患者可接受專業護理及康復鍛煉指導，出院后護理人員無法隨時評估患者情況，導致患者康復效果較差，因此臨床通常給予患者延續性護理干預。

常規延續性護理主要由護理人員完成整個護理流程，導致在患者肢體功能鍛煉及飲食護理方面的護理效果較差，無法給予患者良好的延續護理。延續性團隊護理干預結合了臨床醫生、護士、營養師及康復師，根據患者情況制定全面的護理計劃，改善患者整體狀態，促進患者康復[3]。本文通過比較常規組及干預組生存質量與自我效能發現，護理前兩組WHOQOL-BREF、GSES評分無差異，P>0.05;護理后干預組均高于常規組，P<0.05。通過建立延續護理團隊，能夠給予患者全面、專業的護理措施，并在出院時給予健康宣教，幫助患者建立健康意識，使患者在出院后能夠自覺、認真完成相關康復鍛煉，并根據患者不同情況制定不同的護理措施及良好的飲食計劃，通過微信公眾號及微信群對患者康復鍛煉情況進行監督指導，使患者掌握正確的功能鍛煉方式，促使患者肢體功能及吞咽功能快速恢復。

綜上所述，延續性團隊護理干預在腦梗死患者中應用效果顯著，通過相關護理措施可有效提高遠期生存質量，改善患者自我效能。

參考文獻

[1]廖堅，唐琦，周依群，張微平，董敏.出院隨訪式延續性護理在腦卒中患者自我管理中的效果研究[J].中國藥物與臨床，2021，21（8）：1397-1398.

[2]朱婷婷.臨床護理路徑在腦梗死護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（8）：1529-1530.

[3]王迎亞.延續性護理隨訪在缺血性腦卒中恢復期患者中的應用價值[J].河南醫學研究，2021，30（2）：376-378.