酸棗仁湯在更年期失眠患者治療中的應用研究

譚麗杰 宋曉鵬 范在舉 呂福杰 曹懷寧

【摘要】目的：分析酸棗仁湯在更年期失眠患者治療中的藥理作用及臨床應用效果。方法：本研究收集2019年10月-2021年4月在我院治療的68例更年期失眠患者，年齡為45-55歲，病程在2-24個月的女性患者作為研究對象。根據治療方式分為對照組和研究組，每組34例。對照組給予常規西醫藥治療，研究組則在常規西藥治療基礎上給予酸棗仁湯治療。對比分析兩組患者的觀察兩組患者治療效果、睡眠質量及焦慮抑郁評分。結果：對照組的睡眠質量及焦慮抑郁評分優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療效果顯著優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：酸棗仁湯在更年期失眠患者治療中效果顯著，可明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀，提高其睡眠質量。值得推廣和應用。

【關鍵詞】酸棗仁湯;更年期;失眠;治療;藥理作用;臨床應用

更年期是每個女性不可避免的一個時期，女性更年期常會出現很多癥狀，例如心情煩躁、愛發脾氣、注意力不能集中、愛嘮叨、失眠、絕經等。失眠為出現癥狀里很常見的癥狀之一，女性更年期失眠不可以盲目吃藥，以防止引起惡性心律疾病。酸棗仁湯方中主要成分酸棗仁為君藥，具有益肝養心、斂汗安神之功效，基于此，本研究選取在我院治療的更年期失眠女性患者作為研究對象，探討分析酸棗仁湯藥理作用和在女性更年期失眠治療中的療效。具體研究如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本研究收集2019年10月-2021年4月在我院治療的68例更年期失眠患者，年齡為45-55歲，病程在2-24個月的女性患者作為研究對象。根據治療方式分為對照組和研究組。其中對照組34例，年齡為45-55歲，平均年齡（51.52±1.48）病程在2-24個月，平均病程（18.15±2.37）個月;研究組34例，年齡為45-55歲，平均年齡（52.08±1.21）病程在2-24個月，平均病程（18.67±2.05）個月。納入標準：均為女性;符合更失期的臨床診斷標準;匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分>7分;2個月內未使用激素藥物;具備正常溝通能力;對研究知情同意。排除標準：合并有神經系統疾病;全身器質性病變;既往有卵巢切除手術史;多種藥物成份過敏;長期服用安眠藥;言語溝通障礙。兩組患者的一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規西醫藥治療，遵醫囑口服阿普唑侖（國藥準字H41022444;百正藥業股份有限公司），每次劑量為0.4 mg，每日1次，睡前服藥。研究組則在常規西藥治療的基礎上給予酸棗仁湯治療，方中主要成分有：酸棗仁30g，知母10g、黃芩15g，川芎10g，合歡皮10g，茯苓15g，夜交藤10g、白芍15g，大棗10顆，甘草5g，隨癥加減，腎陰虛者加熟地黃、山藥、山茱萸各10g，腰脊酸楚者加川斷、桑寄生各10g，心悸心慌者加生龍骨、牡蠣各20g，舌苔黃厚膩較重者加藿香、佩蘭各10g。水煎取汁200ml，每日1劑，分早晚兩次服用。

兩組患者均持續治療2周。

1.3觀察指標及判斷標準

1.3.1對比兩組療效，判斷標準：①顯效：臨床癥狀明顯改善，睡眠時間明顯延長，夜間基本上沒有驚醒現象;②有效：癥狀有所緩解，睡眠時間有所延長，驚醒次數明顯減少;③無效：未達到上述療效。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2采用PSQI匹茲堡睡眠質量指數量表進行睡眠質量評估：7分為臨界值，評分越高，患者睡眠質量越差。

1.3.3采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評定兩組焦慮、抑郁情緒，評分越高，則提示情緒狀況越差。

1.4統計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行分析，計量資料用（`x±s）表示，計數資料用“%”表示，分別采用t和“χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者睡眠質量評分對比

治療后，研究組睡眠質量評分改善情況明顯優于對照組睡眠質量評分，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組患者焦慮、抑郁情緒評分對比

治療前，研究組患者的SAS評分和SDS評分同對照組相比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，研究組患者的SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2

2.3兩組失眠患者的臨床療效對比

治療后，研究組治療有效率顯著優于對照組治療有效率，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3

3.討論

更年期一般發生于45-55歲的女性，是女性的一個特殊生理時期，是女性從生殖期到非生殖期的過渡，這一期間由于女性卵巢雌激素分泌減少，自主神經系統功能紊亂，致使其失眠的發生率高達42%～53.3%，不但會造成女性身體疲乏，同時還會造成女性精神緊張，嚴重影響女性正常的生活與工作。

酸棗仁湯首載于《金匱要略》，曰“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”，是治療心肝血虛失眠的名方。酸棗仁湯由酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎5味中藥組成。方中用大劑酸甘之品，補益心肝之血，而安神魂;配合辛散之川芍行散氣血，以使補血而不滯血，全方酸收與辛散相伍，清養結合，五藥合用，以補養心肝、益血安神。

本研究結果顯示，對照組的睡眠質量及焦慮抑郁評分優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療效果顯著優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。由此，酸棗仁湯在更年期失眠患者治療中效果顯著，可明顯改善患者焦慮、抑郁癥狀，提高患者睡眠質量，值得推廣和應用。

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