藏醫治療“森土爾”的臨床療效觀察

力毛措 崔鹿

【摘要】“森土爾”是臨床常見的一種皮膚疾病，發生率相對較高，藏醫中的“森土爾”相當于西醫的粉刺、玫瑰痤瘡、癤、癰、皮脂腺囊腫等有丘疹并伴有膿點的所有皮膚病。在進行”森土爾”治療的過程中，藏醫由于對于疾病方面存在著較為獨特的認識，因此在治療方案方面也略有不同，能夠取得較為滿意的臨床治療干預效果，對于患者所帶來的影響更加積極。因此，還需要認識其自身病理機制方面特征，開展后續治療。

【關鍵詞】藏醫;臨床治療;森土爾;治療效果;方法;分析

引言：

“森土爾”這一藏醫病名與現代醫學對于痤瘡、癤癰等的認知高度接近，而從疾病發生、進展等方面角度來說，二者還存在著較為不同的認知。從現代醫學的角度來看，”森土爾”主要還是由于毛囊、皮脂腺慢性炎癥所導致的，主要發生在顏面部、胸背部為主的區域，出現與毛囊一致的丘疹，可以擠出黃色脂肪栓。在這樣的情況下，患者會伴有局部皮膚疼痛的問題，而且油脂分泌過多的現象尤為明顯，好發于青春期階段群體，經過這一特殊生長發育時期大部分都可以自愈，少部分會持續出現，或者僅有轉輕的跡象但不會消失。而從藏醫角度來看，這與臟器功能以及培根、赤巴、隆三種元素的調和穩定呈現著高度的關聯性。

一、”森土爾”疾病特點

一個疾病在不同的醫學角度，其認知也存在著差異，以痤瘡為例，現代醫學主要認為其余遺傳、內分泌失調、性腺激素分泌過多、皮脂油脂分泌旺盛、毛囊管口角化異常、細菌大量繁殖呈現高度關聯性，而從祖國醫學角度來看，則與胃、脾、肺等臟器呈現著密切聯系。這也一定程度上說明了，該類疾病在診斷治療的過程中，不同視域下也存在著自身特異性的差異，對于后續治療會產生一定的影響作用。從藏醫的角度來看，痤瘡粉刺這一疾病主要是“森土爾”的范疇，”森土爾”是藏語中特有的一種專業術語，本質上“森”所指的是微生物，泛指體內微生物群、體外各種病毒、細菌為主的病原微生物?！巴翣枴弊鳛槊~主要指的是疹子、皮疹，是各類臨床出疹性皮膚病的總稱。”森土爾”這一病名顧名思義，是因為微生物感染所導致的皮疹。這一病名在諸多藏醫典籍之中都相對較為常見，比如《藍琉璃》之中就明確定義，”森土爾”是一種頂端能擠出膿渣頂端一種疹子。而 《八支精要·如意寶》和《醫學利樂寶庫》為主的諸多醫療方面的典籍之中都有記載““森土爾””這一病名，而且闡述了相應的皮膚改變煩惱歌面的表現。其內容往往具備較強的一致性，一系列醫方經典之中，對”森土爾”的理解都與《藍琉璃》之中的定義是高度接近的。通過對其病名的分析也可以得知，這一疾病是體內代謝紊亂、外界病菌入侵于皮膚表面，從而出現在皮膚上的帶有膿汁的凸起的疹子。也就意味著，這一病名從其深入分析的角度來看，與現代醫學之中的粉刺、玫瑰痤瘡、癰和皮脂腺囊腫等皮膚疾病高度接近，二者呈現著較為明確的關聯性、相關性，一旦發生這一問題，患者都會伴有疼痛感等問題，尤其常見于顏面部，對患者的面容等方面帶來嚴重的不利影響。

二、藏醫治療

（一）病理機制

以目前來看，由于生活節奏加快、生活壓力增大，也導致痤瘡的高發，這與內分泌失調等方面呈現著高度關聯性，同時空氣污染的加重，會進一步導致有關問題發生率不斷提高?！鄙翣枴痹谶@一系列影響因素下，發生率不斷提高，而且相關疾病的嚴重性有所提高，普遍西醫治療的效果相對較為有限，難以針對性的進行臨床治療，取得的效果不夠滿意，甚至容易出現毒副作用。而且相比之下，西醫治療在開展干預的過程中缺乏針對性、個性化特點，僅采取普適性的治療方法，不具備針對性。藏醫在這方面則有較為獨特的認知，在證候分型、病理機制方面也有著自身較為獨特的觀點。一般來說，藏醫認為”森土爾”的產生于飲食不調、生活不規律所導致，這些原因進一步引起體內的隆、赤巴、血、培根為主的“四大種”出現了代謝紊亂，平衡性產生失調，從而導致原本的免疫功能喪失，而且進一步導致“赤巴型”寄生蟲繁殖，讓膽汁精微轉化成黃水擴散，進一步導致皮膚功能方面的失調。

（二）辨證分型

在辯證分型方面，根據其正好歐方面差異，看可以分為肺胃蘊熱、腸胃濕熱、痰濕血瘀等多種證候類型，不同證候類型在進行治療的過程中，還可以選擇內治、外治等方法，取得的效果相對更加滿意，也可以結合實際情況進行加減治療[3]。證候類型方面，與血瘀、血熱、痰濕、瘀阻等方面高度相關，這些證候類型的產生，往往與患者現有健康情況高度相關，而且從藏醫角度出發，為了取得更好的治療效果，要對疾病原因進行干預，才能夠取得更好的效果。

（三）治療方法

祖國醫學在痤瘡治療的過程中都存在著自身特色性的治療方法，比如擦涂、藥浴、熏蒸等方法，取得的效果相對較為滿意，尤其從藏醫角度來說，其治療方法具備較強的個性化和多樣性。對于”森土爾”的治療，最為基礎的一種方法就是局部的擦涂，這一種方法也是藏醫之中十八種外治法最為基礎的一種措施，應用的過程中主要是通過藥物用酥油、青稞酒、清茶等物質進行調和，然后攪拌均勻加熱外涂。治療的過程中，可以選擇酸藤果散、二味大黃涂劑，用基質調和之后涂抹在痤瘡皮損的地方，持續30-60min之后用溫開水沖洗干凈。同時，也可以配合藥浴法、角吸法進行治療，能夠取得更加滿意的臨床治療成效。

三、結束語

如上所述，對于臨床常見的痤瘡，即藏醫之中的”森土爾”，在進行治療的過程中，藏醫存在著自身獨特的認知，可以結合具體的疾病情況，進一步選擇合適的治療方法加以干預，能夠取得更加滿意的效果。

參考文獻：

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