唐輝
多囊卵巢綜合征(PCOS)在臨床上是一種常見的內分泌疾病,是育齡期婦女的常見病之一,它的發病率較高,并且非常容易導致月經紊亂以及不孕癥。這種疾病對于想做媽媽的女性來說,是“第一殺手”疾病,因此,我們應該詳細了解此病的致病因素,做到在日常生活中能夠早預防、早發現、早治療。
一、多囊卵巢綜合征的定義
多囊卵巢綜合征Polycystic Ovary Syndrome(簡稱PCOS),是一種以生殖障礙、內分泌異常、代謝紊亂以及精神問題為特征的一組復雜性的臨床綜合征,其主要特征為排卵功能紊亂、慢性無排卵以及高雄激素血癥,它的主要表現為不孕、經期不規律、多毛、痤瘡以及肥胖等,它不僅能夠影響患者的生育能力,還會對孕婦的孕期以及胎兒的身體健康有影響。
二、多囊卵巢綜合征的發病因素
(一)遺傳因素
科學研究證明,有一部分多囊卵巢綜合征的病人具有家族遺傳性,主要是以染色體顯性遺傳的方式遺傳,但是在臨床上顯示,單卵雙胎的胎兒不一定會都患病,因此,多囊卵巢綜合征的致病因素可能會和多基因的異常以及一定的環境因素有關。
(二)環境因素
子宮內的環境會影響到體內的分泌避,如果孕婦在孕期時處于高雄激素環境內,那么這個胎兒在成年后有很大的幾率會導致無排卵和多囊卵巢;
(三)肥胖因素
肥胖也是導致多囊卵巢綜合征發生的因素之一,這是因為肥胖病人的胰島素抵抗及高胰島素血癥對于多囊卵巢綜合征有一定的促進發展作用。
三、多囊卵巢綜合征的并發癥
(一)妊娠期并發癥
多囊卵巢綜合征患者在進行促排卵懷孕以后,會增加流產、妊娠期糖尿病和高血壓的發病風險。
(二)遠期并發癥
第一糖尿病:多囊卵巢綜合征患者常常會伴有胰島素抵抗和高胰島素血癥以及肥胖癥,因此極為容易發展為糖耐量異常或者糖尿病。
第二心血管疾病:患者的血脂代謝紊亂容易引起動脈粥樣硬化,會進一步導致冠心病和高血壓等疾病的產生。
第三腫瘤:雌激素水平的長期紊亂會對子宮內膜有一定的作用,可能增加子宮內膜癌的發病幾率。
四、多囊卵巢綜合征的治療
(一)生活方式干預治療
生活方式干預治療法一般是多囊卵巢綜合征患者的首要選擇,尤其是體重超標或者過度肥胖的多囊卵巢綜合征患者。此種治療方法可以結合藥物同時進行治療,它的治療方式包括飲食控制、運動和行為干預,通過治療可以有效地改善患者的健康。
第一飲食控制:患者需要堅持長期食用低熱量的食物,并且調整其營養成分以及替代飲食,選用低糖、高纖維食物,改變不良飲食習慣,減少煙、酒以及咖啡的攝入,同時,家人也要在精神上和行動上支持鼓勵患者,使其能夠長期堅持下去。
第二運動:運動是最效地減重和預防體重增加的方式,適當且規律的運動以及避免久坐的行為是減掉體重最為有效的途徑,醫生可以根據患者的自身狀況,制定詳細的鍛煉方案。
(二)藥物治療
第一調整月經周期:對于青春期經期不正常的患者、因排卵障礙引起的月經紊亂患者、月經血量稀少但有規律排卵的患者以及育齡期沒有生育意愿的患者,可以進行觀察診斷,進行干預治療,無需用藥。
第二周期性使用孕激素:可以推薦青春期患者、圍絕經期多囊卵巢綜合征患者以及有育兒計劃的多囊卵巢綜合征患者使用,可以有效調節患者病情,此類激素不會抑制卵巢軸的功能,但是沒有治療多毛和避孕的作用。
第三短效復方口服避孕藥:可以推薦育齡期無生育要求的多囊卵巢綜合征患者使用,不僅可以有效調整月經周期,還能減輕高雄激素癥狀,預防子宮內膜增生。
第四雌孕激素周期序貫治療:可以治療雌激素水平偏低有生育意愿的患者、圍絕經期癥狀的多囊卵巢綜合征患者以及伴有低雌激素癥狀的青春期患者;
第五高雄激素的治療:通過口服藥物緩解高雄激素癥狀,但是在使用大劑量時,要隨時注意患者的高鉀血癥,建議定期進行復查。
五、多囊卵巢綜合征的日常預防
多囊卵巢綜合征患者的飲食要選擇清淡類的,不可食用高甜度、高熱量、高脂肪、辛辣刺激以及生冷的食物,多食用低糖、高纖維的粗糧,適當多吃一些富含蛋白質的食物以及新鮮的蔬菜和水果,這類食物對于保護子宮和卵巢有著非常好的療效。
結論:多囊卵巢綜合征是一種較為常見的婦科疾病,隨著我國醫學科技的發展,這類疾病已經不在是女性不孕的噩夢,但是,在日常生活中我們也不能掉以輕心,也要堅持良好的生活作息,同時定期體檢,做到早發現、早治療,保證自身的身體健康。