病理檢查，醫(yī)學診斷的“金標準”

易遵禮

病理檢查在臨床所有檢查項目中準確度相對更高，其準確率可以達到99%左右，所以也被稱為疾病診斷的金標準，在臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。但對于部分患者而言，病理檢查這種專業(yè)性很強的診斷手段，不僅多數(shù)有創(chuàng)傷，而且較為復雜，因此有人會放棄這一檢查項目。還有些患者認為做病理檢查就意味自己得了很嚴重的疾病，因此不敢做檢查。但這樣做會導致檢查不全面，留下極大的健康隱患——無法及時、準確檢出重大疾病。事實上，病理檢查能夠對機體狀況進行準確評估，為正確診斷、及時治療、加速康復打下良好的基礎。正確認識并接受病理檢查對防控惡性疾病尤為重要。

·并非都“有創(chuàng)”·

病理檢查是通過對人體相關病變部位進行部分組織、細胞、體液等取樣，制成玻璃切片，放置在顯微鏡下，對其細胞或結構異常性進行觀察后，進行疾病的判斷。該項檢查有助于醫(yī)生對患者體內的相關問題，進行直接地觀察和診斷，為確定治療方案提供可靠的依據(jù)，從而保證治療的有效性。進行病理檢查，需要醫(yī)生以細胞組織學形態(tài)為基礎，結合臨床經(jīng)驗進行科學地判斷。需要注意的是，雖然病理檢查的診斷準確率相對較高，但并不是100%。

病理檢查可分為形態(tài)學檢查和新開展的檢查方法。形態(tài)學檢查主要分為脫落細胞學檢查和活體組織檢查。在脫落細胞學檢查中，常用到陰道分泌物涂片、痰涂片、尿液離心后涂片、鼻炎乳膠球細胞涂片等，可為子宮頸癌、肺癌或胸腔原發(fā)及轉移癌、泌尿道腫瘤、鼻咽癌等疾病提供可靠的檢查診斷依據(jù)。這些檢查項目并不會對機體造成創(chuàng)傷。

活體組織檢查是指從病變組織中，采用手術切除或其他方式檢查取樣，制成病理切片后，對其病變細胞或組織的形態(tài)結構的變化進行觀察，進行病變性質的確認，從而做出病理診斷。活體組織檢查是臨床中最為常用的一種病理檢查，也最為廣大患者所熟悉。得益于醫(yī)學技術的不斷進步，通過應用內窺鏡，醫(yī)生不僅能夠更好地對病變部位進行取樣，提高早期診斷的準確率，給患者身體造成的創(chuàng)傷也更小。

新開展的檢查方法多應用新技術進行診斷，如免疫組織學檢查、電子顯微鏡檢查、流式細胞術、圖像分析技術、分子生物學技術等。這類檢查可對疾病進行更深層次的檢查與研究，同時也在疾病抗體的研究中發(fā)揮著重要作用。

·及時檢查早發(fā)現(xiàn)·

1.鑒別腫瘤性質

腫瘤良惡性的診斷是一個復雜且繁瑣的過程，需要多科室的配合，才能夠對疾病進行準確、客觀的診斷。在觸診中若發(fā)現(xiàn)腫塊，醫(yī)生通常會建議患者進行病理檢查，該檢查對腫塊的性質鑒別有重要的指導意義，還能夠幫助醫(yī)生對腫瘤的侵襲范圍、分級等進行有效評估，為后續(xù)治療提供重要參考。

2.及早發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤

在對腫瘤，尤其是惡性腫瘤的治療中，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高惡性腫瘤治療有效率的根本措施，能夠大幅度地提高患者的生存率。對不明原因的腫塊進行病理檢查能夠更早地發(fā)現(xiàn)病情，并及時進行治療。對于已確診的腫瘤患者而言，實施病理檢查有助于制定正確的治療措施。

3.正確評估病情

腫瘤被切除后，有可能會復發(fā)。因此，在患者手術前后，醫(yī)生也會建議患者進行病理檢查，以加強對病變區(qū)域的觀察。若患者沒有認識到病理檢查的重要性，便容易錯失對病情正確認識的最佳時機，錯失治療良機，造成不可逆轉的后果，甚至會威脅患者的生命。

·何時需要進行病理檢查？·

并不是所有的病癥都需要進行病理檢查。根據(jù)臨床經(jīng)驗，出現(xiàn)以下情況時應進行病理檢查。

1.其他方式無法確診

在臨床診斷中，若常規(guī)的診斷方式無法對病情進行確診，比如影像學中的圖像顯示不清晰，病變部位較深或較小時，可選用病理檢查進行確診，如婦科腫瘤、食道腫瘤、胃腸腫瘤等疾病。

2.需要進行手術時

為明確患者的病變性質，了解腫瘤的具體分級情況，確定手術方案，需要進行病理檢查。

3.準確了解病情

在對疾病觀察與治療的過程中，為了更好地了解病情的發(fā)展狀況及治療效果，可對患者進行病理檢查。

4.應用新的治療方法前

在對患者的治療過程中，如果需要采用一些新的治療方法，可通過病理檢查對疾病進行更深層次的研究。

病理檢查是診斷疾病的重要方式之一，診斷準確率較高。對于一些較為復雜、難以診斷的疾病，采用病理檢查能夠顯著提高診斷準確率，確保患者盡早接受治療，以達到最佳的治療效果。因此在臨床中，醫(yī)護人員應加大對病理檢查的重視程度，向有需求的患者介紹病理檢查的意義，使其了解病理檢查在疾病診斷治療中的作用，以達到醫(yī)患配合良好，促進康復的目的。