蒼術炮制歷史沿革研究

石佳琪，吳松南，張強，鞠成國,2

(1.遼寧中醫藥大學藥學院，遼寧 大連 116600；2.遼寧省中藥炮制工程技術研究中心，遼寧 大連 116600)

蒼術作為草藥始載于《神農本草經》，但當時并未區分蒼術與白術。而直到《本草經集注》才對兩種藥材做區分：“術乃有兩種：白術葉大有毛而作椏，根甜而少膏，可作丸散用；赤術葉細無椏，根小苦而多膏，可作煎用[1]。”蒼術現收載于《中國藥典》2020年版(一部)，規定為菊科植物茅蒼術[Atractylodeslancea(Thunb.)DC.]或北蒼術[Atrctylodeschinensis(DC.)Koidz.]的干燥根莖。性溫，味辛、苦，歸脾、胃、肝經，具有健脾燥濕、祛風散寒之效，常用于脘腹脹滿、水腫泄瀉、風濕痹痛、風寒感冒等癥[2]。蒼術歷代沿用的炮制方法眾多，大致可分為三大類：凈制與切制、不加輔料炮制、加輔料炮制。多數情況下，古人在炮制過程中會加入多種輔料進行炮炙，以提高藥物療效。但現行藥典中只收錄了麩炒一種炮制方法，為完善蒼術現代炮制工藝的創新與優化提供一定的依據，本文通過查找歷史文獻、閱讀前人關于蒼術炮制的記載及現代炮制工藝的研究進展，總結經驗，以期為蒼術現代炮制工藝研究提供思路。

1 古代炮制方法考證

1.1 凈制與切制 凈制指將藥材中沒有藥用價值的部分除去。宋《博濟方》提出“刮去皮”[3]。宋《圣濟總錄》載有“杵去黑皮”[4]。明《奇效良方》也有“刮去黑皮”的記載[5]；切制指將凈制過的中藥材軟化，并制成一定規格的片、絲、塊、段的過程[6]。宋《太平圣惠方》載有“剉”[7]。宋《圣濟總錄》載有“切片”[4]。宋《小兒衛生總微論方》也有“細切”等相關記載[8]，切制有利于炮制，將藥材的有效成分煎出。蒼術的凈制及切制為進一步的炮制奠定了基礎。

1.2 不加輔料炮制 蒼術古代不加輔料炮制方法主要有“炒制”“蒸制”“炮”“制炭”等。唐《銀海精微》首載了蒼術的炮制方法：“浸炒”。宋《三因極一病證方論》載有“蒸爛”的方法[9]。《證治準繩》云：“堅者炮”[10]，清《吳鞠通醫案》載有“蒼術炭”[11]。

1.3 加輔料炮制 蒼術古代炮制常用輔料有麥麩、糠、皂莢、土、脂麻、蔥、油、米泔等。明《醫宗必讀》提出“糠炒”[12]。《圣濟總錄》載有“剉麩炒熟”[4]、“就銀石器入皂莢一寸以河水煮一日去皂莢取術以銅刀刮去黑皮切暴干”[4]。宋《校注婦人良方》載有“土炒”“土炒焦”等土制蒼術的方法[13]。清《本草匯》有云：“亦有同脂麻拌炒，以制其燥者”[14]，清《幼幼集成》載有“黑芝麻拌炒”[15]，然而清《玉楸藥解》卻云：“芝麻炒蒼術，無知妄作，不通之極”[16]，所以蒼術能否與芝麻炮制仍需深入研究。明《萬病回春》載有“蔥白炒”[17]，明《醫學綱目》首次提出“油浸”的方法[18]，明《先醒齋醫學廣筆記》也云：“茅山蒼術一斤，切片，用真麻油浸一日夜，去油，曬干為末”[19]。明《奇效良方》記載“用米泔浸，逐日換水，浸三日，取出，刮去黑皮，切作片子，曝干，用慢火炒令黃色，研為細末”[5]。

除此以外，尚有多種輔料共同炮制的記載，如米泔、蔥制，米泔、芝麻制，酒、鹽制，香附、童便制，泔、薤白、雞血制，米泔、椒、鹽、醋、酒制等，對古代多種輔料炮制方法整理見表1。

表1 多種輔料共同炮制方法

2 現代炮制工藝研究進展

至現代，全國各地的炮制規范基本上收錄四種炮制品種，焦蒼術、蒼術炭、麩炒蒼術及米泔水制蒼術[40]。現代研究也多以這四種炮制方法為對象優化工藝參數。

2.1 焦蒼術 焦蒼術為單炒法，武火加熱，炒至藥材表面出現焦斑，整體呈黃褐色。孫雄杰等[41]以鞣質含量及小鼠腹瀉程度為指標，通過正交試驗設計優選焦蒼術的炮制工藝為220～230 ℃以50次/min的頻率炒制6 min。而石坤[42]研究發現焦蒼術主要止瀉部位是醇提物部位。其可有效緩解脾虛引起的腹瀉、改善腸道病理變化，可能與通過抑制P38MAPK信號通路從而抑制緊密連接蛋白的減少和保護腸屏障的完整性有關。陳祥勝[43]研究發現蒼術炒焦后5-羥甲基糠醛、蒼術苷A和鞣質含量顯著增高，并通過藥效試驗證明這些物質為焦蒼術健脾止瀉功能增強的主要物質基礎。

2.2 蒼術炭 蒼術炭也屬于單炒法，與焦蒼術炮制方法大致相同，均為武火加熱，而蒼術炭炒制程度需更深一些，炒到藥材表面呈黑褐色。蒼術炒炭只在地方炮制規范中記載，現代對其具體工藝參數及藥效的研究鮮見報道。

2.3 麩炒蒼術 在蒼術的炮制方面，麩炒的方法大都一致，即將凈制或切制后的藥物用一定量的麥麩加以拌炒的炮制方法。用武火將鍋燒熱，撒入麥麩至起煙時，投入蒼術，不斷翻炒并適當控制火力，炒到藥材表面至米黃色或深黃色時取出，篩去麩皮放涼。劉艷菊等[44]以β-桉葉醇、揮發油含量等為指標通過正交設計篩選最優麩炒蒼術炮制工藝為每100 g蒼術加麥麩30 g，150 ℃炒制5 min，翻炒頻率70 次/min。石坤等[45]以蒼術素、β-桉葉醇、以及5-羥甲基糠醛和外觀性狀為指標通過正交設計優化麩炒蒼術最佳炮制工藝為每1 kg藥材加麥麩100 g，200 ℃下炒制80 s。李萍等[46]以蒼術素含量、水溶性浸出物得率、醇溶性浸出物得率和外觀評分的綜合評分為評價指標，采用Box-behnken效應面法考察麩炒蒼術的最佳炮制工藝為加麥麩10%，140 ℃下翻炒3 min。

2.4 米泔水制蒼術 米泔水制蒼術的方法目前是用米泔水浸泡蒼術原藥材，浸透后切片，干燥；或用少量米泔水浸潤蒼術片，潤透后用文火炒至近干；或將米泔水倒入鍋中，武火燒至沸，放入蒼術片，攪拌片刻，撈出，干燥。王文凱等[47]以多指標分析，采用正交設計優選建昌幫米泔水漂蒼術工藝為米粉/水(2/100)，米泔水量/藥材(10/1)，米泔水漂制時間12 h，清水漂制時間2 h。龔鵬飛等[48]以β-桉葉醇、蒼術素以及蒼術酮的含量為指標，通過星點設計-效應面法優選米泔水漂蒼術工藝為米泔用量7.28倍、漂洗時間72 h、漂洗溫度20 ℃。

3 小結

蒼術古代炮制方法多樣化，尤其盛行藥汁炮制，除常見的酒、水、醋、蜜、土等，也有米、鹽、姜汁、芝麻等食用輔料，更有小茴香、補骨脂、川烏頭、川楝子、香附等藥品，且常常多種輔料共同炮制；現代蒼術的炮制趨于簡單化，常見的只有麩炒及米泔水制。蒼術生品具有一定的燥性，炮制后燥性緩和，炒焦后止瀉功能增強，米泔水制或麩炒后健脾和胃之效增強，炒炭后兼具止血之功。不同炮制品功效各有所長，在優化各自的炮制工藝參數時，不應只以化學成分的含量為指標，應兼顧藥效指標的優劣。本文基于古籍相關記載及現代蒼術炮制工藝研究，對蒼術的炮制歷史沿革及現代研究進展進行了初步整理，以期為蒼術的炮制創新研究提供理論基礎及研究方向。