患了帕金森病，試試針灸輔助治療

文/首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科 陳鵬

“大夫，請正面回答，針灸到底能不能治療帕金森？”這句話至今還縈繞在我的耳邊。記得那是幾周前，在門診結束了一天工作，已經將近晚上7 點。在我回病房的路上，有一位學者模樣的老人攔住了我，很客氣地說：“陳大夫，不好意思這么晚了，我有個問題，想耽誤您兩分鐘請教一下，可以嗎？”“沒問題啊，您說吧。”我答道。“我老伴去年診斷了帕金森病。我們以前都在大學教書，遇到問題就愛翻書本。因為老伴這個病，沒少查資料，我看到一些中醫大夫發表的文章提到針灸可以治療帕金森病，但是我又看了咱們國家帕金森病的治療指南里面提到了藥物、手術、康復等，就是沒有針灸，請您正面回答，針灸到底能不能治療帕金森病呢？”

其實，這是廣大帕金森病患者和家屬共同關心的一個問題，帕金森病患者到底要不要扎針灸？

在此，我就從一個針灸大夫的角度，跟大家聊聊這個問題。

首先，我們要明確一下，帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，西醫常見的治療方法包括藥物、手術等。藥物治療為首選，且是整個治療過程中的主要治療手段。但目前應用的治療手段，無論是藥物或手術治療，只能改善患者的癥狀，并不能從本質上阻止病情的發展，更無法治愈。因此，治療不僅要立足當前，并且需要長期管理，以達到長期獲益。

明確了這個問題，我們再來談談針灸治療。作為針灸大夫，長期的臨床實踐經驗告訴我們，針灸輔助治療帕金森病是有一定效果的，但是苦于沒有大規模臨床試驗的數據支持，更缺乏臨床指南的推薦。

其實，早在2018 年的10 月，就有了相關指南的發布，明確闡釋針灸在治療帕金森病中的地位，雖然是國外的，但也有一定說服力度。韓國醫學卒中協會組織歷時2年起草形成了《帕金森病的補充和替代療法：循證臨床實踐指南》，于2018 年10 月發表在《Frontiers in Aging Neuroscience》雜志上。該指南已經獲得韓國知識管理指南中心批準，于2018 年底實施。提到補充和替代療法，大家肯定很陌生，有一種從來沒有聽過的感覺，其實在國外，針灸、中藥就屬于補充和替代療法的范疇。這個臨床實踐指南填補了目前關于補充和替代療法干預帕金森學術領域的空白，旨在根據當前有關補充和替代療法干預的益處和危害的最佳臨床證據，為醫療保健專業人員和患者提供可靠的建議。

《帕金森病的補充和替代療法：循證臨床實踐指南》的亮點：以循證醫學的隨機對照試驗最佳證據為依據，涵蓋的范圍包含源自傳統醫學的草藥、針刺、艾灸、藥物針刺、氣功和太極拳等多種方法，可與抗帕金森病藥物主流醫療實踐一起使用。

《帕金森病的補充和替代療法：循證臨床實踐指南》中關于針灸的描述：該指南評估針刺與抗帕金森病藥物聯合治療的總體臨床證據，對常用針刺的臨床干預證據進行評估，共納入21 項隨機對照試驗研究，比較聯合針刺治療與單獨使用抗帕金森病藥物治療臨床試驗的薈萃分析，結果表明藥物聯合針刺治療比單獨使用抗帕金森病藥物治療具有更好的臨床效果。看似結論非常拗口、不容易理解，其實簡單來說就是對于帕金森病患者，針刺加口服藥物比單純口服藥物效果好。目前，關于針刺治療帕金森病的機制尚未完全明了，有些學者提出了針灸有促進多巴胺遞質生成、神經保護、神經營養等作用的假說。

各位帕金森病患者及家屬朋友們，如果要問針灸到底能不能治療帕金森病，陳大夫會這樣回答：現在無論是中醫療法還是西醫療法，還沒有一種明確的方法能完全治愈帕金森病；目前口服抗帕金森病藥物是主流治療，且需要長期服用，重點是改善疾病癥狀，提高患者生活質量；中醫針灸是帕金森病較好的輔助治療手段，建議有條件的患者，在口服抗帕金森病藥物的基礎上，可以配合針灸治療。