藥品出現這幾種情況 就別用了

李茜茜

“醫生，我的藥品放在汽車后備廂里2小時了還能用嗎？”

“藥師，我忘記把藥放進冰箱儲存了，還有效嗎？”

我們時不時地接到類似的咨詢電話。

的確，藥品儲存得不恰當，可能導致療效降低，甚至增加不良反應。下面為大家講解如何簡單識別變質藥品及合理儲存藥品。

什么樣的藥品不能再繼續使用了？

首先要明確，過期藥品無論外觀是否改變都不能繼續使用。

藥品有效期是指在規定的儲存條件下藥品能夠保持合格質量的期限。如果超過有效期，藥品中的有效成分可能會降解或分解產生其他雜質，從而導致藥品達不到目標療效或產生不良反應。

那么，在有效期內的藥品就一定沒問題嗎？別大意，若發生以下外觀改變也不可繼續使用。因為，藥品若沒有按照規定的條件儲存，可能會受溫度、光線、空氣、濕度和水分等影響，發生潮解、干裂或溶液澄明度改變等肉眼可見的物理或化學變化。

片劑

正常的藥片表面干燥光亮。如果藥片表面出現花斑、變色，外表的糖皮開裂、粘連，或者出現特殊的臭味，說明藥品出現了變質，不能再繼續使用。

膠囊劑

正常的膠囊殼堅硬光滑，如果外殼出現變軟、變形、粘連或者內容藥粉漏出的現象，說明藥品已經不能繼續使用。

沖劑

正常沖劑的顆粒松散干燥、容易滾動，如果出現潮濕結塊或粘連成團的現象，說明已經變質。

糖漿劑、合劑、酊劑

通常此類藥物制劑的性狀是澄清透明的，若有少量沉淀但是經過搖動后可混勻;如果出現大量沉淀、塊狀物或出現酸敗、異臭、霉變、脹袋等異常現象，則說明藥品已經變質。

粉針劑

正常粉針劑經過搖動后粉粒細膩松散，溶解后澄清透明;若振搖不散，溶解后混濁有異物，說明藥品變質。

水針劑

正常水針劑應為澄清透明的液體，若液體變色、混濁或析出沉淀、結晶，出現絮狀物，甚至同一批號顏色不一致，說明藥品變質。

膏劑、栓劑

如果膏劑、栓劑出現發霉、異臭、水油分層，或者出現結晶、顆粒，說明已經變質;但是如果栓劑出現了軟化，不必過度擔心，可以在冰箱冷藏后繼續使用。

滴眼液、滴耳液

通常建議此類藥品開封1個月內盡快用完，若出現結晶、混濁、絮狀物、變色等現象，則不能繼續使用。

外觀正常的藥品就可以正常使用了嗎？

多數藥品變質后會出現肉眼可見的不正常現象，但不代表外觀正常的有效期內藥品就可以正常使用。一種情況是藥品說明書明確規定了該藥物在某條件下可保存的時長，脫離限定保存條件、時間，即使未發生外觀改變也不可使用。

比如我國藥典對眼用制劑、耳用制劑、鼻用制劑3種劑型的使用期限做出明確規定，即啟用后最多可使用4周。如果說明書中有明確注明啟用后幾天內用完，則以說明書規定為準。

另一種情況是，有效期內的藥品若沒有按照說明書規定的條件儲存，即使在有效期內藥品質量也難以保證。因為不恰當的儲存條件可使藥品發生水解、氧化和光降解等化學反應，有效成分降解或產生肉眼不可見的雜質，降低藥效，甚至導致不良反應，常見的影響因素及機制如下：

溫度

溫度過高，可以加快藥品變質速度，導致某些藥品直接失效變質;溫度過低，液體制劑可出現晶體析出或分層等現象，水針劑等注射劑也會凍裂受損。常見冷藏藥品有生物制品、血液制品和抗生素。

空氣（氧）

藥品除掉包裝后會在空氣中氧氣的作用下發生緩慢氧化，不僅療效降低，也可能發生變色或沉淀等現象。

濕度和水分

濕度過高易導致藥品受潮水解，加快藥品降解。易發生水解的藥物有地高辛、克林霉素、硫唑嘌呤和順鉑等。

光線

光可激發氧化反應，加速藥物的光分解。某些藥物具有光敏感性，如硝普鈉、氫化可的松、維生素A等需避光保存;某些藥物光分解后可產生光毒性，如呋塞米、乙酰唑胺等。

?藥品須正確儲存?

當人們日常生活中遇到與前述類似的問題如何解決呢？首先判斷藥品是否在有效期內，再通過眼觀、鼻聞，與藥品說明書中的“性狀”對照，若出現異常則不能繼續使用;若無法判斷，則應仔細閱讀此藥說明書中“貯藏”一欄，一旦不符合儲存條件或超出使用期限，即使未出現肉眼可見的變化，也建議停止使用。

為了避免以上情況，購買藥品后應該第一時間認真閱讀說明書，按照貯藏條件儲存藥品。