肺炎支原體抗體滴度和RNA病原檢測(cè)在兒童肺炎支原體肺炎診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值

林琳 應(yīng)媛媛

肺炎是臨床常見(jiàn)病癥之一，多見(jiàn)于兒童，支原體（Mp）感染是主要致病原因，在兒童社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中占比高達(dá)10%～32%，且地區(qū)性爆發(fā)流行時(shí)可達(dá)到55%～80%，對(duì)患者危害極大[1]。由于Mp感染而引起的兒童肺炎，與其他病原體所引起的感染疾病在影像學(xué)、體征及癥狀等方面具有相似性，難以準(zhǔn)確區(qū)分，因此，實(shí)驗(yàn)室病原檢測(cè)成為兒童支原體肺炎（Mpp）的有效診斷方法之一[2]。對(duì)于血清學(xué)檢測(cè)Mp感染的診斷方法，臨床常用肺炎支原體抗體滴度檢測(cè)，而RNA實(shí)時(shí)熒光恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)（SAT）可對(duì)RNA病原準(zhǔn)確檢測(cè)，研究發(fā)現(xiàn)，兩種方法聯(lián)合檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確率[3]。本次選取442例患兒，研究?jī)和疢pp診治中肺炎Mp抗體滴度與RNA病原檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。

1 材料與方法

1.1 一般資料選取我院于2018年1月～2020年12月診治的442例CAP患兒為研究對(duì)象，以實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果為依據(jù)，分為支原體肺炎組（M組）和非支原體肺炎組（非M組），分別為312例、130例。M組患兒納入標(biāo)準(zhǔn)：①均出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，以干咳、發(fā)熱等為主，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Mpp；②急性期、恢復(fù)期雙份血清抗體滴度升高≥4倍或單次血清抗體滴度≥1∶160；③資料完整；④家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。非M組患兒納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為非Mpp的其他肺炎類(lèi)型；②復(fù)查結(jié)果顯示血清Mp抗體滴度≤1∶80；③資料完整；④家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。排除合并精神疾病者、中途退出者及合并血液系統(tǒng)疾病者。以入院前是否使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物為依據(jù)，將M組患兒分為使用組（規(guī)律用藥>3d）和未使用組（未用藥及用藥≤3d）。入組病例中，M組男173例，女139例，年齡1～16歲，平均（5.16±2.45）歲。非……