淄博市2015—2019 年食源性疾病暴發事件流行病學特征分析

楊愛青，武玉平，汪 洋，高 寧，徐一凡

（1.淄博市疾病預防控制中心，淄博山東 255026；2.淄博市中心醫院，淄博山東 255026）

食源性疾病是因食用相同食物，發病人數在2 人及2 人以上或死亡1 人及以上的[5]為食源性疾病暴發事件。不僅威脅人們的健康，也會對國家經濟造成一定影響，增加社會經濟負擔。根據國內外有關食源性疾病暴發事件的研究，不同地區流行病學特征差異較大[1-4]。淄博地屬山東內陸，該地區尚無系統的食源性疾病暴發事件流行病學相關研究，分析淄博地區的食源性疾病流行病學特征，可提高早期識別早期預警能力，找出引起食源性疾病的致病因素和高危食品，為其防控策略的制定提供科學依據。

1 材料和方法

1.1 資料來源

來源于2015—2019 年淄博地區通過“食源性疾病暴發監測系統”上報的食源性疾病暴發事件數據和每起事件流行病學調查結案報告。

1.2 分析方法

利用Excel 2010 軟件建立暴發事件數據庫，錄入淄博地區暴發事件信息，應用描述性流行病學方法對時間地區、發生場所、污染物類別、引發事件因素等進行分類統計，采用SPSS 21.0 進行方差分析、卡方檢驗等統計分析，p＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 一般情況

2015—2019 年淄博市9 個縣（區）疾控中心共通過網報系統上報暴發事件179 起，累計發病人數1 174 人，平均每年報告35.8 起，平均每起事件的發病人數6.56 例，死亡人數1 人。

2.2 時間分布

179 起事件中，5—9 月發生暴發性事件的起數較多，為淄博市食源性疾病暴發高峰期，事件數為142 起，占總起數的79.3%，累計發病人數為953 人，占發病總人數的81.2%。2015—2019 年淄博市食源性疾病時間分布情況見表1。

表1 2015—2019 年淄博市食源性疾病時間分布情況

2.3 地點分布

由表2 可知，發生最多的為家庭106 起，其次為賓館飯店35 起，另外的事件發生地分別發生在其他（不能明確發生地點的總稱）、學校食堂、單位食堂和街頭攤點等地點。

表2 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同發生場所情況

2.4 污染物和食品類別分布

由表3 和表4 可知，在179 起事件中，不明原因為127起，微生物17 起，有毒動植物及其毒素16 起，毒蘑菇10 起，化學污染物7 起，混合因素2 起。植物性食品引起事件發生的起數為60 起，動物性食品引發的起數為59 起，占事件的66.5%，2 種食物造成的發病人數占總發病人數的48.7%（（224+347）/1174=48.7%）。

表3 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同污染物類別構成情況

表4 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同食品類別構成情況

2.5 引發因素分布

不明因素引起的事件為50 起，占27.9%。明確因素的事件中，以加工不當、誤食誤用、存儲不當為主，其中，加工不當占11.2%，具體見表5。

表5 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同引發因素情況

2.6 發病人數規模分布

淄博市發生食源性疾病不同規模的事件起數具體見表6。

表6 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同患病人數報告起數構成情況

3 結論與討論

淄博市2015—2019 年食源性疾病暴發起數共179 起，以10 人以下小規模暴發為主，占總起數的83.2%，平均每起事件發病人數為6.56 人，低于深圳[2]、寧夏[4]的平均發病人數水平，與溫州[3]每起發病人數相近。究其原因，每起事件發病人數較少可能與近幾年淄博市創建國家衛生城市，加大食品安全宣傳，增強相關環節監控有關。淄博市范圍內小規模暴發事件居多，原因是2016 年國家食源性疾病監測工作手冊[5]要求，≥2 人有共同就餐史的發病病例要求統一上報。

淄博市發生的食源性疾病179 起中不明原因為127 起，分析緣由可能為：①事件發生單位報告較晚，疾控部門介入晚，導致致病食物及環境被清理，延誤了最佳采樣時機；②有些病例配合度較低導致調查不詳盡；③部分流行病學調查員調查水平較差，對信息的收集不全面。淄博市的食源性疾病發病場所以家庭為主，占59.2%，與王吉曉[6]等調查結果顯示的全國食物中毒以家庭為高發場所的特征相一致。

針對2015—2019 年淄博市食源性疾病暴發事件流行特征，要做好相關食品安全工作。①針對高發場所和生產儲運環節，需要采取多種形式的宣傳教育，提高居民和食品從業人員的衛生意識，生熟分開，不吃不新鮮的食品，不吃野外自采的野菜及蘑菇。②食品安全監管部門加強對餐飲行業的監管，并建立相關部門信息通報制度。③提高基層疾控機構流行病學調查能力和實驗室檢測能力。