得了月經失調怎么辦，會造成不孕嗎，如何治療？

何敏華

【中圖分類號】R711.51 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.261

相信女性朋友對“月經失調”不會感到陌生。根據統計，三分之二以上的女性曾經發生過月經失調。——那么，月經失調會造成不孕嗎？得了月經失調，怎么辦才好呢？今天，我們就來聊一聊“月經失調”這個話題。

1? 我們需要認識月經失調

月經，是女性朋友特有的生理現象。在過去，婦女喜歡把月經稱為“老朋友”、“好朋友”;現在，青年女性喜歡把月經稱為“大姨媽”（“大姨媽”的具體出處不詳，這個問題還是留給語言學家們去研究、考證吧）。不管人們怎樣稱呼月經，但月經的一般特點從未發生過改變：女性卵巢每月進行一次排卵，每次排卵14天后，子宮內膜脫落，導致出現月經。女性經期一般持續2～7天（也有些女性，經期持續3～5天），經期來臨后，女性發生子宮出血，出血量在20毫升～50毫升之間;兩次經期之間，往往間隔28天～30天。

月經失調，指的是女性月經周期、經期、經量出現異常變化。這些異常變化包括：（1）月經周期延長。若女性朋友兩次月經之間間隔時間超過40天，兩次月經之間伴有不規則子宮出血，屬于月經周期延長。（2）月經周期縮短。若女性朋友兩次月經之間間隔時間不足21天，兩次月經之間伴有不規則子宮出血，屬于月經周期縮短。（3）經量過多。女性每次月經量超過80ml，屬于經量過多。出現經量過多后，有的女性朋友需要用掉兩包衛生巾。（4）經量過少。女性每次月經量少于30ml，屬于經量過少。出現經量過少后，女性朋友的衛生巾上只有少量血跡，甚至只有點滴血跡。（5）經期延長。經期延長，指的是行經期超過7天。有一位患者，經期持續超過10天，經量卻時多時少，需要用藥才能止住月經。（6）月經不規則。曾有一位患者，兩次月經之間的間隔期從30天延長至75天，經期卻從7天縮減為4天，經量減少超過三分之一，患者的乳房也縮小了。

除了以上六種臨床表現外，還有其它一些臨床表現;為節約您的閱讀時間，在這里就不再贅述月經失調的其它臨床表現。

臨床統計數據顯示：月經失調發作后，51.28%的患者經量出現異常變化，48.72%的患者月經周期發生異常改變;74.36%的患者出現痛經，53.85%的患者感到全身乏力;30.77%的患者出現小腹墜痛，56.24%的患者感到心煩不安，25.64%的患者出現乳房脹痛，60.43%的患者精神不振，33.58%的患者出現腰骶酸痛。

2? 得了月經失調怎么辦，會造成不孕嗎？

這個問題可把我們難住了，一時半會兒沒法解釋清楚。——您會追問：“這個問題真的沒法兒回答？為什么呢？”

這是因為：月經失調，與女性不孕癥，是兩種不同的婦科病。這兩種婦科病之間的確存在著一定的關聯，但這兩種婦科病之間并不存在必然聯系。而且這兩種婦科病的病因并不相同，所以，女性患上月經失調，有可能導致排卵異常，繼而造成不孕。但女性不孕癥患者，卻未定會出現月經失調。

在這里，我們可以舉出一組真實的數據：北京一家婦科醫院在2020年3月～2020年7月間，收治了3650名女性不孕癥患者。她們的年齡在21～48歲之間，平均年齡為31.75歲。這3650名不孕癥患者中，有1335人出現月經失調，占比為36.58%;其余2315人，月經正常，占比為63.42%。——請您仔細看好：63.42%的女性不孕癥患者，沒有出現月經失調。

3? 得了月經失調如何治療？

雖然月經失調未必會造成女性不孕，但月經失調仍然會影響女性朋友的生活、工作、心理。所以，我們還是需要著重研究：如何治療月經失調。

3.1西藥治療

采用西藥治療月經失調，可以在較短時間內取得較好的效果。月經失調患者可以服用戊酸雌二醇片。戊酸雌二醇片中含有1，3，5（10）-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯（分子式為C23H32O3），這是一種結構非常復雜的化學分子。這種化學分子進入女性血液后，可以調節女性雌激素分泌，從而治療月經失調。

月經失調患者服用戊酸雌二醇片，要在經期后第五天開始服用戊酸雌二醇片，每天一片，連續服用20天。20天后，患者的乳房脹痛、痛經、腰骶酸痛、精神不振等癥狀會出現明顯改善;患者體內的雌激素水平則會出現明顯上升（有的患者在服用戊酸雌二醇片前，雌激素水平為91.16mmol/L;一個療程后，患者的雌激素水平上升至189.98mmol/L）。

除了服用戊酸雌二醇片，患者還可以使用安琪坦黃體酮軟膠囊。使用黃體酮軟膠囊，同樣可以調節女性卵巢的激素分泌，從而治療月經失調。安琪坦黃體酮軟膠囊可以口服，也可經陰道直接給藥。黃體酮軟膠囊的具體用藥劑量，具體用藥時間、用藥方式，應當由患者的主治醫師根據患者的具體情況來做決定。

3.2運動治療

專家們曾經對大量月經失調患者的病例進行過統計分析，結果發現：肥胖的女性更容易出現月經失調。這說明肥胖與月經失調之間存在著一定的因果聯系。

因此，如果月經失調患者發現自己過于肥胖，應當主動進行體育運動，主動減肥，主動消耗身體內多余的脂肪。堅持一段時間后，患者的月經失調很可能神奇的消失。

3.3攝入充足的營養

在對月經失調患者的病例進行統計分析時，專家們還有一個意外的發現：身材消瘦的女性也容易出現月經失調！——為什么會出現這種情況呢？這是因為女性卵巢需要消耗蛋白質，才能合成雌激素、孕激素;維持女性月經，也需要消耗脂肪。

因此，如果月經失調患者發現自己過于消瘦，就必須照顧自己的身體，主動攝入充足的脂肪與蛋白質。——在這里，我們還得提醒各位女性朋友：請您千萬不要羨慕T型臺上那些瘦骨崚峋的模特，這些模特基本上都患有月經失調。