膽囊息肉怎么治

曾慶平

【中圖分類號】R259.7 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.260

膽囊息肉是指人體膽囊壁突起的病變組織，一般無癥狀，小部分膽囊息肉患者會有惡心、嘔吐等癥狀。因膽囊息肉一般較小臨床上不易診斷，雖近幾年醫學設備不斷發展，但仍不能徹底檢查出膽囊息肉。膽囊息肉并不屬于嚴重的疾病，發現及時治療即可。

1? 膽囊息肉的病因

對于為什么會出現膽囊息肉，目前沒有確切的結論。但目前研究和以下幾種原因相關。第一、膽固醇分泌失常。長期喝酒抽煙的人以及飲食不規律的人群膽固醇含量都會升高，另外，飲食偏向高油脂的人群患有膽囊息肉的風險;第二、飲食不規律。如果患者長期處于空腹狀態，則膽囊中的膽液不被消耗從而留在膽囊壁的時間過長，從而刺激膽囊壁，易引發膽囊息肉;第三、遺傳因素。經研究發現，膽囊息肉和遺傳有關，如若家族中有人患有膽囊息肉，則患有膽囊息肉的風險會加大;第四、和體重超標有關。臨床發現，肥胖人群更易患膽囊息肉。

2? 膽囊息肉的分類

膽囊息肉主要分為兩類，腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉是指腺瘤、脂肪瘤等，可能出現在任何位置，癌變幾率大，腫瘤性息肉要趁早治療。非腫瘤性息肉是指膽固醇性息肉、炎性息肉等，無癌變風險，患者可以不采取手術治療的方式[1]。

3? 膽囊息肉的治療

根據膽囊息肉的分類，并非所有患者都需要手術，要根據患病類型選擇不同的治療方式，治療膽囊息肉的方式一般有以下四種。第一、一般治療。這是針對病情較輕或者是膽固醇息肉患者的一種治療方式，患者在治療期間，要注意控制飲食，禁止食用油膩食物，如炸雞、堅果類、豬油等等，飲食應以清淡易消化為主，防止膽固醇升高加重膽囊壁的病變。而體重過重的患者，在控制飲食的基礎上還要控制體重，將體重減到正常范圍內，使身體脂肪含量降低。另外，輕癥患者應適度運動來增強身體抵御疾病的能力[2]。總之，上面的幾種控制方法都是通過減少患者的脂肪量來控制膽固醇的分泌達到治療的目的。第二、藥物治療。在大多數人的認知中，出現息肉最好的方法就是手術切除，但并非所有的患者在治療都要通過手術，如果息肉在一厘米之內時就通過服用藥物治療。藥物可以治療膽固醇性息肉，可以使用膽汁酸鹽，服用后檢查膽固醇的情況，若膽固醇減少就可以繼續服用藥物治療，若沒有效果應立即停藥并且手術治療，此處應注意的是患者在沒有炎癥出現時不要自行服藥，避免在藥物的刺激下造成腎臟或者肝臟的損傷。如果患者同時伴有膽汁淤積的情況，應搭配膽寧片等藥物加快膽汁飄出體外[3]。患者在用藥后若出現消化不良的癥狀，應同時服用莫沙必利等藥物增強腸道蠕動功能以緩解患者腸胃不適的痛苦。臨床上的病例證明藥物治療對治療膽囊性息肉效果并不是很好，只有小部分患者適宜藥物治療，目前沒有出現治療效果很好的藥物。第三、手術治療。患者在檢查膽囊息肉時，如若出現了膽囊息肉的大小超過一厘米、患者年齡在五十歲以上，單發性息肉等，即可手術治療避免膽囊息肉癌化病變造成生命危險。膽囊息肉的手術方式有傳統手術、腹腔鏡手術、保膽手術這三種，傳統手術方式即直接摘除膽囊，這種開放手術會在患者身上造成很大的創口，不利于患者術后康復，如果患者的病情惡化到了嚴重威脅生命的地步就可以采用這種方式治療;腹腔鏡手術是一種在患者的腹部切口后將穿刺器械植入，通過放入患者體內的腹腔鏡拍攝出圖像后將息肉摘除，這是一種微創性的手術，當患者的病情比較穩定時即可采用，這種微創手術的顯著優點就是不會對患者造成大的創傷，術后恢復快，目前成為越來越多患者的首選治療方式;保膽手術即不將膽囊全部切除，這種方式對病人身體狀況有較高的要求且年齡不宜過大。手術過程是在腹部做切口，將纖維膽鏡置于膽囊利用器械治療病變部分。這種微創手術方式雖對病人損害小，但因有加大膽囊結石的風險，且要求醫生技術高超經驗豐富，所以患者若非必要不宜選用。患者在手術治療后，仍需要定期復查，并做好術后護理，并規范生活方式，保證術后效果。第四、中醫治療。中醫歷史悠久，博大精深，部分學者認為中醫或許可以徹底將膽囊息肉徹底治愈。膽囊息肉的病因在中醫范疇內可描述為因情緒、飲食、疲憊致使血氣不通、膽汁堆積的一種積聚之癥。所以中醫認為治療上要秉持陰陽調和，從根本上調節患者身體狀況，疏通經脈，然后利用人體自身的抵抗力使膽囊息肉萎縮或排出。中醫治療時常用利膽健脾等藥物，不會在服藥過程增加肝臟、腎臟的負擔，在增強患者的免疫力的同時治療膽囊息肉，安全無毒副作用。經研究，中醫治療或許可根治膽囊息肉，因為在治療過程并不局限于眼前的病變部分，而是從人身整體出發活血化瘀來改善患者體質。患者可根據自身病情服用龍膽瀉肝湯、烏僵薏四湯等，也可選擇一些中成藥如膽石通膠囊、大黃利膽片等。

綜上，膽囊息肉并非是一種非常嚴重的疾病，患者在發現自己患有膽囊息肉后，要根據病情狀況選擇合適的治療方式，患有非腫瘤性息肉的患者需觀察治療或藥物治療，而患有腫瘤性息肉的患者需采取手術及時治療防止癌變。患者在治療過程中不要過于憂慮，放平心態，積極配合醫生，早日康復。

參考文獻：

[1]趙海京，張秀媛，倪青，桂建華.針灸輔助治療肥胖相關性腎病對患者糖脂代謝的影響[J].世界中醫藥，2021，16（04）：658-660+665.

[2]尚緒娟.高頻超聲聯合多普勒超聲檢查在膽囊息肉樣病變診斷中的應用[J].中外醫療，2021，40（03）：183-185.

[3]宋兵.經腹部彩超聯合高頻超聲診斷良性膽囊息肉樣病變的價值分析[J].中國實用醫藥，2021，16（01）：74-76.