宮外孕發作要人命，常見治療措施有哪些

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.259

宮外孕也被稱為異位妊娠，其屬于婦產科極為常見的一種疾病，如果破裂之后會致使患者大量失血，若不及時進行救治，不僅會導致孕產婦休克，嚴重的會對患者的生命造成危害。而針對于早期的宮外孕患者，若可準確及時的進行診斷，可對該疾病運用保守治療的方法，對患者痛苦進行緩解，從根本上降低宮外孕對患者生命健康安全的影響。那么宮外孕的常見治療方法有哪些呢？以下就讓我們來詳細了解下吧！

1? 宮外孕的臨床癥狀

1.1早期癥狀

在宮外孕初期，如果患者沒有出現流產或者破裂的情況，那么就沒有比較特殊的臨床癥狀出現，宮外孕的癥狀相較于早孕，及先兆流產差異不明顯，但可能會伴有腹痛及陰道流血癥狀。

1.2典型癥狀

1.2.1停經

患者會伴有6-8周左右的停經，有3成左右的患者沒有特別顯著的停經病史，其將宮外孕不規則的陰道流血誤認為是月經。

1.2.2腹痛

該種現象是宮外孕患者的主要表現，大約占比9成以上。在其發生破裂及流產之前，因為胚胎的不斷長大，經常會有一邊下腹部隱隱作痛，以及酸脹感出現。若宮外孕流產或者破裂的時候，患者會伴有下腹部一邊劇烈樣的疼痛，還會出現惡心及嘔吐的癥狀。

1.2.3陰道出血

胚胎死亡后，患者會伴有不規則的陰道出血，并且出血量較少，點滴樣，且顏色黯紅。只有極少部分患者陰道流血量比較大，與經期非常相似，陰道流血，可能會排除蛻膜碎片。

1.2.4伴隨癥狀

伴隨著病情的不斷發展，患者陰道的出血量也會有所增加，具體表現在以下四個方面：（1）肛門會出現墜脹感，在直腸與子宮間積聚著血液，（2）全腹痛，其是因為患者的出血量太多，已經流到了整個腹中所引起的。（3）由于腹腔中的血液刺激到膈肌導致了放射性疼痛，以及胸部疼痛的現象發生。（4）因為腹腔急性內出血，以及疼痛較為嚴重的腹痛，導致癥狀比較輕的患者出現了頭暈眼花的情況，而對于情況較為危急的患者會出現休克，主要的癥狀為意識不清晰，且神情淡然。

1.3宮外孕的種類

宮外孕最常見的種類是輸卵管妊娠，也是大家最熟悉的一種。其實除了輸卵管妊娠，宮外孕還有很多特殊類型，比如：卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠、剖宮產瘢痕部位妊娠等。這些特殊類型的癥狀與輸卵管妊娠有相似，也有少許不同，如果不能及時發現，和正確處理，一旦破裂大出血，造成的后果可能比輸卵管妊娠更加嚴重。

隨著我國剖宮產率的增加，近年剖宮產瘢痕部位妊娠的發生率也有上升趨勢，所以有剖宮產史的女性，更應該注意一旦懷孕，盡早去正規醫院就診，確保妊娠部位是正常的。

2? 宮外孕常見的治療方法

2.1手術治療

根據是否保留患側輸卵管分為保守手術和根治手術。

保守手術：針對于部分有生育想法的女性來講，可實施輸卵管破口處開窗術，此種手術，可保留一定的生育機會，但也有持續性宮外孕的可能，術后需要監測血hcg水平觀察是否再用藥治療。

根治手術：此種方法比較適合運用在無生育要求的患者中，或因為輸卵管破裂口受到了較為嚴重的損傷，沒有辦法進行保守手術，或病情嚴重大出血的急癥患者，可實施輸卵管切除術對該疾病進行治療。

2.2藥物治療

對于有非手術治療指征的患者，此種方法是對患者注射比較小劑量的化療藥物（常用藥物是甲氨蝶呤），以殺死胚胎細胞，進而有效達到治療的目的。通常情況下，相較于腫瘤用藥量，其劑量非常小，相對安全性高，效果較好，大多數患者不會出現腫瘤患者使用化療藥物后的不良反應。運用藥物治療法，不僅對患者的傷害比較小，同時也能使患者的身體快速的恢復。但藥物治由于被殺死的胚胎在原位機化，可能會導致輸卵管堵塞的現象發生。也有病情加重、輸卵管破裂的可能，必要時也需手術治療。

2.3中藥治療

中醫藥保守治療，也是對于有非手術治療指征的患者，當前治療該疾病運用比較多的方法，但是運用中藥對妊娠胚胎進行殺滅時間較長，并且在進行保守治療時，還會伴有胚胎不斷生長，導致輸卵管破裂的可能。中藥治療通常配合藥物治療一起進行，效果互為增加。

3? 宮外孕的預防

3.1平時注意個人衛生

在日常生活中，必須要注意個人的衛生問題，以免導致生殖系統被感染。在停經之后，必須要盡快確定妊娠的位置，對宮外孕的情況盡早發現。若已發病，必須要及時到醫院進行輸液和輸血、手術。

3.2得了婦科病要及時治療

女性患者患有婦科病后，應馬上到醫院診治，不可拖延。若沒有完全痊愈，也不可行夫妻之事。同樣男性也應對生殖系統的疾病進行及時治療。

3.3例假期間要注意保養

想要對該疾病進行有效預防，在經期應對自己好一點，不可吃辛辣刺激生冷等食物，同時禁煙禁酒，主要是因為這些都具有一定的刺激性，會對子宮造成傷害。

3.4不應隨便吃緊急避孕藥

緊急避孕藥有一定的副作用，造成內分泌紊亂，不利于身體機能的良好發展。

3.5積極采取避孕措施

在每次行夫妻之事前，要將相應的避孕措施做好，千萬不可存在僥幸心理，既是對自己負責，也是對寶寶負責，選擇適合自己的避孕方式。

3.6宮外孕的護理措施

對于非手術保守治療的患者，首先應加強對患者生命體征的密切關注，根據醫生叮囑，對血壓、心率等進行測量，并詳細記錄。其次高度重視患者腹痛的情況，例如：具體的部位、性質及癥狀等。若患者的腹痛情況嚴重，還伴有陰道出血等情況，應及時向醫生進行報告，進而采取有效的處理措施。按照醫生的叮囑，將標本送去檢驗，對治療效果進行檢測。再次患者必須要靜臥于床上保證充足的休息，以免增大腹部壓力，降低宮外孕輸卵管破裂的現象。在患者臥床的一段時間內，護理人員應為患者提供針對性的護理服務。最后叮囑患者，對營養價值高的食物進行攝取，特別是要多食用含鐵蛋白的食物，叮囑患者適當飲水，以免致使患者便秘，繼而引發活動性大出血的情況發生。

作者簡介：

付奇（1980.4-）女，漢，四川簡陽人，四川米諾娃婦女兒童醫院，主治醫師，研究方向：婦產科。