關于支氣管擴張的日常護理

龍玉鑫

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.241

支氣管擴張主要指的是支氣管、細支氣管的不可逆擴張情況。按照流行病學研究顯示，目前我國40歲以上群體支氣管擴張癥發病率約為1.2%，并且大多數慢阻肺患者中出現支氣管擴張的比例約為30%。在對此類患者進行治療時，為增強治療療效并確保患者治療期間安全性，因此采取針對性護理干預措施也是非常必要的。本文就關于支氣管擴張的日常護理進行分析，內容如下。

1? 支氣管擴張病因

在對支氣管擴張原因進行分析時，主要可分為基本病因、誘發因素等，具體病因如下。

1.1基本病因

呼吸道感染：因呼吸道感染而引起的支氣管擴張約占總人數的1/3，并且大多數因處于年齡較小的嬰幼兒時期受到病毒、細菌感染而引起，從而引起較嚴重的支氣管肺炎癥狀;成年人則因反復性、持續性呼吸感染而造成，最終引起支氣管壁水腫、潰瘍、扭曲等情況。

支氣管阻塞：若患者存在腫瘤、淋巴結腫大等情況，會對支氣管造成阻塞，從而造成空氣無法排出，最終造成管腔中壓力較大，引起支氣管擴張情況發生。

支氣管外部牽拉作用：若患者肺部存在病變情況在愈合后出現瘢痕組織，則會導致支氣管受到牽拉，最終導致支氣管擴張情況出現。

1.2誘發因素

誘發因素中則包括免疫缺陷、異常、吸入毒性物質等，導致呼吸道疾病出現惡化情況，最終造成免疫能力降低，機體防御機制受損，出現反復感染、發熱等情況。

2? 支氣管擴張癥狀

經過對支氣管擴張患者癥狀進行分析，主要表現為以下癥狀。

2.1典型癥狀

慢性咳嗽、咳痰：支氣管擴張患者在患病后，出現慢性咳嗽、大量咳出濃痰是發生率較高的癥狀，并且痰量可能超過數百毫升，并且還可能伴有異味;但是存在部分患者出現輕微咳嗽，更加嚴重則伴有呼吸困難情況。

咯血：大部分患者可能會出現咯血情況，血量存在明顯差異，癥狀較輕患者則表現為痰中帶血，出現大量咯血則說明患者感染更加嚴重。

2.2伴隨癥狀

部分患者若存在肺部感染，則會表現為胸痛、發熱癥狀;若患者氣道內分泌物較多，則可聽見呼吸雜音;若患者出現長時間處于缺氧狀態中，則其手指則可能表現為杵狀膨大;其余癥狀則表現為疲倦乏力、胸部不適、體重下降。

3? 治療方式

對于支氣管擴張患者進行治療時，其主要的目的為減輕咳嗽、減少咳痰、咯血癥狀，以免出現持續支氣管持續擴張等情況，從而延緩病情發展，提高生活質量水平，主要治療方式包括以下：

3.1急性期治療

對于急性期治療的患者，則需要首先采用抗生素對患者感染情況進行控制，同時對喘息、排痰情況及加以控制;在對痰液進行細菌培養是，首先可竄則阿莫西林進行抗病原治療，若疑似出現銅綠交單胞菌感染，則可選擇采用環丙沙星進行治療。若患者出現大咯血、窒息等情況，則需要首先對咯血進行預防，以免出現嚴重窒息情況，隨后確保氣道暢通，并且對氧合進行改善。

3.2一般治療

物理排痰：指導患者利用改變體位方式進行引流，包括將頭部向下低，隨后用手由下至上對患者的后背進行輕拍，從而達到叩背排痰的效果，每日操作2次，每次時間為30分鐘。

霧化吸入治療：采用高速氧氣氣流，從而使霧化液變為霧狀，在吸入后可改善患者的癥狀，并且對痰液可起到一定的稀釋效果，利于痰液排出。

保守治療：若在采用抗生素治療后能夠對病原體進行完全清除，則可指導患者進行適當地休息，從而達到緩解喘息癥狀的效果。

藥物治療：由于不同患者存在個性差異性，因此在為患者選擇用藥方式時，需要按照醫囑進行服藥。包括給予患者阿莫西林、霧化吸入氨基糖苷類藥物;對于存在肺結核患者，采用利福平等抗結核藥物;對于出現曲霉球菌則采用伏立康唑抗曲霉菌治療。

4? 日常護理方式

除針對患者病情給予針對性護理干預方式外，為患者選擇更具針對性的護理干預方式也是非常必要的。

4.1心理護理

由于大多數患者對支氣管擴張知識了解程度較淺，同時受到長時間病情的影響，患者可能會產生較嚴重的負性情緒，并且負性情緒可能會伴隨患者整個治療過程中，甚至影響患者放棄治療。因此醫護人員在對患者進行診治時，需要提前告知患者支氣管擴張產生的主要原因、癥狀、治療方式等，從而提高患者對疾病的認識度，消除不良情緒狀態;同時家屬在患者治療期間需要時刻陪伴患者同時給予其鼓勵，提高患者治療自信心。

4.2病情護理

在對患者進行治療期間，醫護人員需要針對患者實際病情、是否存在過敏情況、痰培養等，為患者采取針對性抗生素進行治療，選擇頭孢哌酮、阿莫西林等藥物對患者進行治療。關注患者氣道中痰液情況，為其選擇痰液引流、抗生素治療方式，從而確保患者氣道暢通;在對患者進行引流時，需要對患者的各項生命體征指標進行監測，同時還需要指導患者選擇正確的呼吸、咳嗽方式;同時還需要為患者調整為最佳體位，對患者引流的痰液質地、顏色等進行觀察。

4.3飲食護理

對于咯血嚴重患者，需要盡量不經口進食，以免對患者氣道造成感染情況，同時需要指導患者保持絕對靜止臥床休息;對于癥狀較輕患者，則需要給予其維生素豐富、蛋白質豐富、營養價值高的流質食物，利于提高患者病情恢復速度;針對病情恢復良好患者，則可逐漸地給予患者半流質、正常食物，確保患者在治療期間保持營養均衡。

4.4運動干預

在患者癥狀嚴重時，可督促患者保持臥床靜止休息狀態;對于病情恢復較好患者，則可指導其進行適當地運動訓練，包括散步、打太極等，但是運動時間、運動量需要控制在合適的范圍內，根據患者實際情況確定運動時間、運動量，以免影響患者病情恢復。

5 總結

支氣管擴張對患者的身體造成傷害較大，臨床中除給予患者有效治療外，還需給予患者針對性護理干預措施，才能鞏固治療療效，對患者病情恢復具有積極意義。