中藥藥學服務在提高患者用藥依從性中的效果

楊玉昕

【摘要】患者用藥依從性通常指患者對醫護人員的用藥要求的配合度，完全遵醫囑用藥則視為依從，未遵醫囑用藥則視為不依從。部分患者可能由于對藥物機理并不十分了解，導致誤服、錯服藥的情況，對患者健康影響較重。現就中藥藥學服務在提升患者用藥依從性之中的效果進行探究，綜述如下。

【關鍵詞】中藥藥學服務;用藥依從性;效果

【中圖分類號】R288? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.181

臨床之中的治療效果不僅受到用藥的合理性、科學性與重要性的影響，患者用藥期間的配合度也有較為密切的關系[1]。部分患者可能受到多重因素的影響，使得用藥依從性有所降低，導致治療效果并不十分良好，因而需要通過適當的措施提升其用藥依從性。

1? 臨床用藥依從性影響因素

臨床之中影響用藥依從性的因素較多，通常能夠分為：內部原因——家庭因素，缺乏用藥意識以及大齡患者記憶力下降等，外部原因——醫患、護患溝通缺失，藥物安全性未獲得肯定等因素。具體表現為：

1.1 家庭影響

家庭因素主要包括患者家庭的經濟狀況較差，并不能夠給予患者充足的藥物治療資本，使得患者可能出現斷斷續續用藥甚至是停藥情況。且受到經濟水平的影響，患者還可能擅自更換價格較低的同類藥物，影響治療效果。除此之外，部分家屬并未給予患者充分的關心、關愛，使得患者的心理受到影響，家屬的監督作用并未得到有效的發揮，嚴重影響患者的用藥依從性。

1.2 缺乏用藥意識

絕大部分患者缺乏相應的藥學知識，在用藥方面存在隨意、僥幸心理，不夠重視藥物對于疾病的改善作用，從而影響其用藥依從性，直接影響到疾病的治療效果。

1.3 記憶力下降

記憶力下降通常發生于老年患者之中，老年患者無論是身體機能還是大腦記憶力均有所下降，較為容易出現健忘情況[2]。該情況直接導致患者存在藥物誤服、漏服情況，或是配伍不當、用藥劑量過大的問題，對患者的健康產生不利影響。

1.4 醫患、護患溝通缺失

患者本身對于疾病的了解并不十分全面，醫務人員與患者之間如若缺乏溝通、交流，則可能導致患者對疾病、治療方式的緊張感大大提升。此時如若醫師存在工作失誤，會大大加重患者的不良心理，使其出現擅自停、服、換藥等不依從問題出現，嚴重影響治療效果。

1.5 患者對藥物安全性存疑

中藥的安全性雖然普遍較高，但仍舊可能對人體某方面產生不同程度的副作用，對患者用藥依從性產生影響。如清熱瀉火藥物在治療疾病的同時也可能導致患者發生腹瀉、腹痛等癥狀，患者對于藥物的了解程度不高，因而會懷疑藥物的安全性。也有個別患者由于自身身體原因，服藥后可能出現藥物副作用，使得患者正常的生活及工作受到影響，不能夠堅持服藥，最終導致患者的血糖無法得到有效的控制。

2? 中藥藥學服務的應用方式及改善用藥依從性的效果

應用中藥藥學服務模式，主要為通過專業的中藥要是，為患者開展門診咨詢等服務，主要為患者講解藥物的藥理，叮囑患者遵守用藥注意事項，并告知患者可能出現的不良反應，如若患者出現異常情況，及時進行急救處理并對其情況進行記錄并反饋。

2.1 優化中藥藥學服務

中藥藥師應采取較為通俗易懂的語言以及溫和的態度面對患者，為患者講解藥方之中的主要藥理作用，告知患者藥品的作用機制，確保患者能夠加強對藥物的了解。同時，醫師應對患者提出的問題進行耐心解答，保障患者能夠充分消除心理障礙，并充分拉近與醫師的距離，提升其用藥依從性，積極配合治療，改善臨床治療效果。

在實際的藥學服務過程中，醫師與護理人員應充分加強對患者的健康教育，通過教育講座、視頻以及健康手冊等方式為患者講解疾病的發病機制，使得換惡化對于疾病能夠獲得進一步的了解與認知[3]。同時積極鼓勵患者家屬參與到患者的治療、護理之中，告知患者家屬要多關心患者，給予患者較為細心的照顧。為患者及家屬充分講解患者用藥的正確方式以及用藥后可能出現的不良反應，并告知如何進行處理，確保患者家屬能夠做好充分的準備，對不良反應做出正確的應對，提升患者的依從性。

2.2 制定用藥方案

經濟因素是影響患者用藥依從性的重要因素之一，因而中藥藥學服務開展過程中，應積極協助患者了解中藥信息，并配合醫師制定用藥方案，盡可能降低藥品的費用，保障患者的藥物應用率。

2.3 增加醫患、護患交流

充分增加醫患交流，鼓勵患者對自身用藥情況進行反饋，了解患者的近期用藥情況，充分給予患者用藥指導，尤其是患有多種疾病的老年人。老年患者往往病情較為復雜，用藥劑量難以較好的控制，需要充分加強與患者的溝通交流。此外，老年患者還可能對于中成藥的新包裝等不夠了解，對于藥效有一定質疑，此時藥師、醫師應充分與患者溝通，告知其藥物的使用效果，確保患者用藥依從性。同時患者記憶力下降的情況下，需要及時得到提醒，強化對患者的用藥指導，叮囑患者除了正確用藥意外，還需要對自身的血糖、血壓等進行監測，規劃飲食結構，養成良好的生活習慣。

充分加強對患者的心理指導，在實際藥學服務過程之中，醫師應充分關注患者的心理變化，積極主動與患者進行交流，掌握其心理狀態變化情況，做好其心理疏導。如若患者出現不良心理，應及時采取有效的措施進行消除，同時應告知患者如若出現不良情緒應及時與醫師、護士進行交流，更好地保障樂觀、積極的心態面對治療，提升治療的依從性。

總而言之，中藥藥學服務對患者用藥依從性的提升價值較高，能夠充分保障患者對于中藥藥理、作用機制、副作用以及服用方法等情況的認知，充分減少不當的用藥行為，提升其用藥依從性，保障病情轉歸。中藥藥學服務的應用效果較好，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

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