跨文化護理理論在戒煙門診患者隨訪中的應用

楊妮 楊華 漆紅艷

【摘要】目的：研究跨文化護理理論在戒煙門診患者隨訪中的應用。方法：取2020年1月～2020年12月期間的戒煙門診患者108例，分為研究和對照組，各54例，研究組采取跨文化護理隨訪，對照組采取常規隨訪，比較兩組患者戒煙情況。結果：研究組6個月戒煙成功率、足療程完成率顯著高于對照組，服藥時間顯著長于對照組（P<0.05）。結論：對戒煙門診患者采取跨文化護理隨訪，患者的戒煙成功率、足療程完成率提高，能夠遵循醫囑堅持服藥。

【關鍵詞】戒煙;跨文化護理;門診;隨訪

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.099

吸煙有害健康，不僅損害自身，也會損害他人健康。有研究表明，我國吸煙率超過26.7%，女性吸煙者比例逐漸上升，吸煙不僅能夠損害免疫系統、生殖系統、心血管系統、呼吸系統等多個系統，且具有一定致死風險[1]。隨著吸煙時間的增加，疾病的誘發風險越高，有損身心健康。鑒于此，幫助吸煙者戒煙尤為重要，以減少吸煙對機體的危害，改善吸煙者的生活質量。由于吸煙者基數較大，文化背景具有較大的差異，常規隨訪并沒有根據不同的文化背景患者制定契合的隨訪計劃，效果較差。隨著跨文化護理隨訪的應用，發現其對戒煙門診患者的隨訪效果較好，不僅能夠保證患者堅持服藥，還可提升戒煙成功率，深受護理人員的青睞。我們采取跨文化護理隨訪，探究其應用價值如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

取2020年1月～2020年12月期間的戒煙門診患者108例，分為研究和對照組，各54例，研究組男48例，女6例，年齡18～79歲，平均（39.5±19.5）歲。對照組男50例，女4例，年齡21～78歲，平均（39.5±18.5）歲。兩組患者基本資料對比（P>0.05）。

納入標準（1）能夠正常的溝通交流;（2）獲得醫院倫理委員會許可。

排除標準：精神分裂癥者。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者接受常規隨訪：于戒煙門診干預后第1、3、6個月進行電話隨訪，主要了解患者的戒煙情況。

1.2.2研究組方法

研究組患者接受跨文化護理隨訪：同樣于戒煙門診干預后1、3、6個月進行電話隨訪，隨訪前了解患者的文化背景、性格特點，以及所使用的語言，若患者為少數民族，保證能夠與患者正常的溝通交流。隨訪主要了解患者的身體情況以及戒煙情況，告知患者戒煙的重要性，叮囑患者積極接受戒煙治療。同時了解患者的飲食習慣，結合患者的信仰，為患者制定科學的飲食計劃，保證患者能夠成功完成戒煙。

1.3觀察指標

比較兩組患者的1、3、6個月的戒煙成功率、足療程完成率、服藥時間。

1.4統計學方法

通過SPSS21.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

研究組的6個月戒煙成功率、足療程完成率顯著高于對照組，服藥時間顯著長于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

吸煙對機體的危害嚴重，尤其是長期吸煙者，纖毛清除異物能力下降，異物的沉積可破壞呼吸道，不僅造成細支氣管的阻塞，肺纖維化，也會損害吞噬細胞，使局部抵抗力減弱，進而破壞氣道。有研究表明，長期吸煙可引起肺實質、支氣管慢性病變，提高肺氣腫、支氣管炎的誘發風險，甚至誘發肺癌[2-3]。在慢性肺阻塞性疾病群體中，超過79.5%的患者發病及死亡均與吸煙有關。因此，戒煙尤為重要，而對于戒煙門診患者而言，還需要重視對患者的隨訪，以提高戒煙成功率。

對于戒煙門診患者而言，定期隨訪尤為重要。我們希望通過隨訪能夠改變患者的吸煙習慣，可進一步提升戒煙效果，減少復吸。在對戒煙門診患者的常規隨訪中，主要了解患者的戒煙情況，并沒有考慮患者的文化背景、性格特點等，可能在對患者飲食計劃的制定中，并沒有考慮患者的家庭社會背景，因此，戒煙效果不理想。而跨文化護理隨訪遵循以人為本的理念，其主要根據患者文化背景的差異，從而制定契合患者的護理內容，保證能夠與患者正常的溝通，同時根據患者的文化背景、家庭社會背景，甚至是宗教信仰等制定合適的飲食計劃，以提高戒煙成功率。跨文化護理隨訪基于患者的文化角度，了解患者的文化背景，患者與護理人員的文化認同感顯著增加，能夠彌補常規隨訪的不足。研究顯示，研究組的6個月戒煙成功率、足療程完成率顯著高于對照組，服藥時間顯著長于對照組（P<0.05）。說明在跨文化護理中，結合患者的文化背景、宗教信仰制定合理的隨訪計劃，增加患者的文化認同感，能夠激勵患者的戒煙信心，同時對患者提供更好的服務，從而提升戒煙成功率[4-5]。

綜上，對戒煙門診患者采取跨文化護理隨訪，患者的戒煙成功率、足療程完成率提高，能夠遵循醫囑堅持服藥。

參考文獻：

[1]劉楠楠，郝學輝，田祺，等.戒煙門診患者煙草危害認知與戒煙效果評價[J].中國老年學雜志，2019，39（24）：6120-6123.

[2]彭幼清.跨文化護理理念在老年慢性心力衰竭患者自我管理中的應用進展及啟示[J].中華現代護理雜志，2018，24（10）：1117-1122.

[3]梁燕，康乃娟，薛梅.跨文化護理模式在少數民族地區醫院的應用[J].護士進修雜志，2019，34（23）：2163-2164.

[4]吳勇萍，顧躍英，錢小玫，等.健康宣教聯合隨訪對戒煙門診患者的戒煙效果觀察[J].護理與康復，2015，14（2）：183-185.

[5]謝于鵬，陳成水，劉靈潔，等.伐尼克蘭聯合飛信平臺在戒煙門診宣教及隨訪中的應用[J].中國全科醫學，2015，18（5）：606-608.