重癥肌無力危象并發(fā)呼吸衰竭在ICU針對性護理分析

陳慶英

【摘要】目的：探究應用ICU針對性護理對重癥肌無力危象并發(fā)呼吸衰竭患者護理的臨床效果。方法：納入病例：78例，病癥：重癥肌無力危象合并呼吸衰竭，入組時間：2019年3月-2021年3月，分組方式：隨機雙盲，組別：實驗及對照，各39例，護理方式：ICU針對性護理及常規(guī)護理，分析護理情況。結(jié)果：滿意度對比，與對照組比較，實驗組更高，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：應用ICU針對性護理方式對重癥肌無力危象并發(fā)呼吸衰竭患者進行干預，可有效促進患者滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】重癥肌無力危象;呼吸衰竭;ICU針對性護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.063

重癥肌無力危象指的是患者肌無力癥狀突然嚴重，導致吞咽肌及呼吸肌均產(chǎn)生無力感甚至出現(xiàn)麻痹感，對患者的生命產(chǎn)生嚴重威脅，由于該病癥會出現(xiàn)呼吸肌麻痹情況，所以極易并發(fā)呼吸衰竭，其指的是患者的肺部通氣功能及換氣功能受到影響，導致患者機體無法開展正常的氣體交換，形成缺氧及二氧化碳潴留表現(xiàn)[1]，誘發(fā)代謝及生理功能紊亂，所以本文就應用ICU針對性護理對重癥肌無力危象并發(fā)呼吸衰竭患者護理的臨床效果展開論述分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入病例：78例，病癥：重癥肌無力危象合并呼吸衰竭，入組時間：2019年3月-2021年3月，分組方式：隨機雙盲，組別：實驗及對照，各39例，實驗組中，男女比例為20：19，年齡（歲）：30-71，均值（48.52±6.51）;對照組中，男女比例為21：18，年齡（歲）：31-73，均值（48.79±6.63）。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理方式進行病癥干預，主要包括體征監(jiān)護及藥物應用等。實驗組采取ICU針對護理措施進行干預，護理方式如下：

1.2.1 病情評估

在患者入院后，護理人員必須及時對患者的病情進行評估，分析患者是否存在精神創(chuàng)傷，是否合并感染、妊娠分娩、疲勞或者腹瀉等表現(xiàn)，以探究重癥肌無力危象病癥的產(chǎn)生原因。呼吸衰竭的最主要誘發(fā)因素為呼吸道感染，護理人員必須綜合評估患者肌無力情況、呼吸狀態(tài)及頻次等體征狀態(tài)。

1.2.2 皮膚護理

定時評估患者的高危壓瘡，依據(jù)評估狀況，制定皮膚護理計劃，告知患者維系皮膚狀態(tài)的清潔干燥程度，嚴密觀察患者的皮膚情況，以降低壓瘡的發(fā)生率，若是患者存在高危壓瘡風險，則必須增加翻身次數(shù)，皮膚保護手段可采用泡沫敷料或者水膠敷料進行。

1.2.3 飲食護理

由于患者大都合并吞咽功能障礙，所以可采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式對患者進行病癥干預，應用鼻飼或者營養(yǎng)液滴注形式進行干預，以維持患者機體所需營養(yǎng)物質(zhì)[2]。

1.2.4 藥物護理

依據(jù)醫(yī)囑應用藥物，在給藥后，嚴密監(jiān)視患者的不良反應，若是患者存在盜汗、腹瀉、嘔吐或者惡心等不良反應情況，必須及時應用阿托品進行治療。若是患者應用糖皮質(zhì)激素開展病癥治療，則必須嚴密監(jiān)視患者的消化道情況，及時采取胃粘膜酸抑制劑實現(xiàn)保護胃腸道的目的。

1.2.5 呼吸道護理

維系患者呼吸道的通暢程度，合理無菌吸痰措施干預，在氣管插管內(nèi)植入吸痰管，并對其進行旋轉(zhuǎn)吸引干預，控制吸引時間在15秒之內(nèi)，在吸痰之前及吸痰之后，需要采取1-2分鐘純氧氧療干預，分析呼吸機食肉存在阻塞和漏氣情況，以保障呼吸道的正常。

1.3觀察指標

制定滿意度調(diào)查量表，從護理方式、護理效果及最終結(jié)果等情況對患者及家屬的滿意程度進行評估，依據(jù)滿意、一般及不滿意三個情況對患者的滿意度進行分析[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料檢驗行x2，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2? 結(jié)果

與對照組比較，實驗組的滿意度顯著更高，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：1

3? 討論

應用ICU針對性護理方式對患者病癥進行護理，可通過患者病情評估，分析患者病癥發(fā)生原因，便于針對性的采取ICU護理措施進行干預，通過皮膚、飲食、藥物及呼吸道護理，可保持患者皮膚的健康，降低壓瘡，維持機體營養(yǎng)均衡，降低藥物使用不良反應，及時糾正機體不良癥狀，保持呼吸通暢，減少肺部感染，護理意義顯著。

研究表明，與對照組比較，實驗組的滿意度94.87%顯著更高，差異顯著，P<0.05，可見，采取ICU針對性護理措施對患者干預，可有效提升患者滿意度。

綜上所述，重癥肌無力危象并發(fā)呼吸衰竭在ICU針對性護理措施效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫斐予， 黃志儉. 經(jīng)鼻高流量氧療在急性左心衰并發(fā)呼吸衰竭患者的療效初探[J]. 臨床急診雜志， 2019， 020（003）：239-242.

[2]高晶晶， 潘超. 多沙普侖聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭對血清sTREM-1與HMGB1的影響[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2019， v.36（08）：148-153.

[3]張霞， 侯芳， 蘇麗，等. 多學科合作早期康復干預對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者ICU獲得性衰弱的預防效果[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2019， 016（032）：123-126.