心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護理研究

【摘要】目的：探究分析心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護理。方法：選取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例進行了冠脈造影術(shù)的患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的劃分方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組人數(shù)各30例。其中對照組的患者接受常規(guī)的護理，而觀察組的患者則接受整體護理管理。對比分析兩者患者的不良心理改善情況以及對于護理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的預(yù)后不良心理改善狀況顯著優(yōu)于對照組，且觀察組的滿意度更高，組間對比的差異存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論：針對進行了冠脈造影術(shù)的患者采用整體性的護理管理可以有改善患者的不良心理情緒，也使得患者的滿意度得到提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠脈造影;術(shù)前、術(shù)后護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.061

隨著社會的進步，經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境等也有了巨大的改變。現(xiàn)目前，冠心病已經(jīng)成為了危害人們生命健康的主要病癥之一[1]。如果不及時診斷和治療將會給患者的身心健康造成極大的危害以及負面影響。所以在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中要注重該疾病的早期診斷工作，以便明確病因采取及時的治療措施，本次研究分析了心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護理，現(xiàn)作出報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例進行了冠脈造影術(shù)的患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的劃分方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組人數(shù)各30例。對照組中男性患者15例，女性患者15例，年齡在67-83歲之間，平均年齡（69.1±2.4）歲;觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，年齡在65-80歲之間，平均年齡為（69.1±2.4）歲。本次的調(diào)查研究，通過了醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人以及委員會的統(tǒng)一和批準(zhǔn)，入選的患者及其家屬都知情并且簽署了知情書，屬于自愿參與;本次研究報告將妊娠期的女性、對相關(guān)藥物或者醫(yī)療行為過敏或有不良反應(yīng)的患者、患有嚴(yán)重的高血壓或糖尿病合并癥患者以及有重度精神疾病以至于不能正常溝通交流的患者進行了排除。兩組患者的年齡等基線資料對比結(jié)果差異不明顯（P>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法

其中對照組的患者接受常規(guī)的護理，常規(guī)的護理包含了在與家屬進行溝通，對患者的生命體征進行監(jiān)測，以及告知患者生活中和飲食上的注意事項。

而觀察組的患者則接受整體護理管理：（1）術(shù)前：①嚴(yán)格規(guī)范管理措施：要定期組織醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng);隨機定時地抽查介入室，確保無菌物品的規(guī)范管理、消毒隔離以及手衛(wèi)生方面的落實，使各項的檢查指標(biāo)均符合有關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。②提供好的病房環(huán)境，完善改進整個工作流程。進入介入室的病患必須用消毒液洗手并更換衣帽等服裝，當(dāng)進入無菌區(qū)域或者在進行無菌操作的時候必須要佩戴口罩，更換無菌手術(shù)服開展操作。在治療開始前，介入室一定要進行一小時左右的消毒處理，清潔區(qū)和污染區(qū)務(wù)必要得到嚴(yán)格劃分，還要使用含氯消毒水進行每日的消毒。（2）術(shù)中：①給所有的物品進行手術(shù)前的消毒以保證手術(shù)中的嚴(yán)格的無菌操作。要使手術(shù)操作得到規(guī)范，治療期間所使用的廢棄物要放入指定的感染性醫(yī)療袋，避免發(fā)生污染由規(guī)定人員對其進行回收。②嚴(yán)格規(guī)范操作介入診療所使用的一次性物品，記錄一次性物品的使用情況并對其進行編號處理。強化對無菌醫(yī)療用品的監(jiān)測管理以保證無菌醫(yī)療用品或藥品的規(guī)范、良好使用，進行徹底滅菌避免交叉感染，準(zhǔn)備無菌醫(yī)療用品專用的置物專柜來放置其相關(guān)用品。（3）術(shù)后：①血容量不足的預(yù)防。由于患者自身所出現(xiàn)的緊張、焦慮、禁食以及注射造影劑過快所導(dǎo)致的滲透性利尿，其機體的有效循環(huán)血量往往不夠充足。因此醫(yī)護工作者要于患者手術(shù)前約4h時協(xié)助患者進食，采取流食、半流質(zhì)食物;待患者拔管后的6h至8h可讓患者飲用1L至2L的水以確保患者機體的體液平衡。②藥物的使用不當(dāng)預(yù)防。患者在術(shù)前術(shù)后都會采用血管擴張藥物進行治療，但如果藥物濃度過高、滴注速度過快或是累積的量較多則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)前負荷降低進而出現(xiàn)低血壓。所以，醫(yī)護工作人員在患者進行血管擴張藥物的使用時，需要通過輸液泵來對速度進行調(diào)控，然后于患者用藥前的1h至2h根據(jù)患者自身的血壓水平對硝酸酯類藥物的泵入量進行調(diào)劑，有必要時可以停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩者患者的不良心理改善情況以及對于護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在此次研究報告所得出的數(shù)據(jù)，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)計算和驗證。其中以（%）表示計數(shù)資料并經(jīng)由（x2）驗證;以（ x±s）表示符合正態(tài)分布的計量資料并經(jīng)由（t）檢驗。當(dāng)對比的差異的P值低于0.05時則表示兩組的對比是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者的不良心理情況對比

由表1可見，觀察組的預(yù)后不良心理評分顯著低于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者對于護理的滿意度比較

由表2可見，相較于對照組，觀察組的滿意度更高，P<0.05。

3? 討論

由于接受冠脈造影術(shù)的患者群體往往是年齡較大的，而冠脈造影術(shù)也屬于有創(chuàng)檢查，因此患者常會出現(xiàn)各種負性心理，這對患者的手術(shù)效果以及預(yù)后的康復(fù)進程起到了嚴(yán)重的阻礙作用。因此對于患者采取科學(xué)有效的護理管理非常重要。根據(jù)本次的研究報告可知，采用了整理護理管理的觀察組患者的預(yù)后不良心理改善狀況顯著優(yōu)于單純接受常規(guī)護理管理的對照組患者，組間對比的差異存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）;并且相較于對照組的患者而言，接受了整體護理管理的觀察組患者對于護理的滿意度明顯更高，組間對比的差異存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05）。

綜上，針對進行了冠脈造影術(shù)的患者采用整體性的護理管理可以有效改善患者的不良心理情緒，也使得患者的滿意度得到明顯提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]徐云云，張翠竹，章天華.對心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護理分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（15）：233-234.

作者簡介：

常婭萍（1982-）女，漢族，云南宣威人，本科學(xué)歷，主管護師，主要從事：臨床護理方面的工作。