癌痛規范化護理流程在改善晚期腸癌患者癌性疼痛中的應用價值分析

吳潔

【摘要】目的：癌痛規范化護理流程在改善晚期腸癌患者癌性疼痛中的應用價值分析，以供參考。方法：選擇我院淮安市第一人民醫院腫瘤4科患者90例作為研究對象，其中對照組采用常規干預護理，觀察組則采用規范化干預護理，分析兩組患者的疼痛程度，并對兩組患者問卷調查護理前后SDS與SAS的評分。結果：觀察組的患者疼痛程度低于對照組疼痛的程度，觀察組患者護理前后SDS與SAS的評分優于對照組，組間差異具有統計學意義p<0.05。結論：癌痛規范化護理流程不僅能有效緩解患者的疼痛程度且還能減少患者的不良情緒，值得在今后臨床中推廣使用。

【關鍵詞】癌痛;規范化護理;晚期腸癌

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.027

前言

腸癌是日常生活中常見的一種消化道系統腫瘤，是較為嚴重的疾病，且發病率在消化腫瘤中排名前三，集中發病年齡段在中老年以40歲～60歲為主，隨著老年齡化不斷增加，晚期腸癌的患病率也在不斷增加，而治療晚期腸癌方法是以手術治療，但術后的一些并發癥導致患者存在負面情緒，嚴重影響了患者術后的康復，為此我院針對癌痛規范化護理流程在改善晚期腸癌患者癌性疼痛中的應用價值分析，現報道如下。

1? ?資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院院淮安市第一人民醫院腫瘤4科2018年至2020年12月所收治的晚期腸癌患者90例并隨機分組， 每組45例，其中對照組男性23例，女性22例，年齡43～56歲，平均年齡為（49.5±2.72）歲，觀察組男性21例，女性24例，年齡47～59歲，平均年齡為（53.0±2.65）歲。本次研究對象均在我院確定為晚期腸癌患者，以上兩組腸癌患者的一般基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用常規干預護理，照顧患者的日常基本護理，常規用藥指導，并叮囑患者家屬注意異常情況并及時向醫師匯報，而觀察組則采用規范化干預護理，具體如下：（1）健康教育：腸癌患者在進行手術前，耐心與患者講解腸癌的治療知識，緩解患者心理壓力，排除坐立不安，心情焦慮，緊張的不良情緒。如患者在住院期間出現心情低落的情緒或交流障礙和睡眠不佳的情況下，則由家屬輔導護理并開導，做好相關的護理記錄。（2）術前護理：患者在手術前，幫助患者改正不良的生活習慣，并為患者制定高熱量和高蛋白易消化的飲食清單，手術前3d就要為患者開始清腸處理，保證患者手術前空腹。（3）環境干預：護理人員要時刻確保患者病房的干凈整潔，定期對患者的病房和病床進行清潔、打掃、消毒一系列安排，給予患者在家一樣的自在感覺。（4）手術室出來后，協助患者正確舒適的臥位姿勢以更好的讓患者保持呼吸暢通，同時促進患者睡眠。待患者清醒后6h給患者墊枕頭平臥，定時幫助患者翻身，以免出現肌肉僵硬酸痛的癥狀，24h便協助患者半臥式，以此降低患者手術切口張力，同時要時刻注意胃管和尿管的受壓并及時更換引流袋。（5）結腸造口護理：結腸口周圍用清潔棉輕輕擦拭污垢，時刻保持干凈清潔，護理人員要時刻注意避免排泄物〉30%，及時更換造口內的排泄物，預防出現切口感染情況。（6）出院后健康教育：患者出院后，護理人員應告知患者平日注意的事項，比如造切口的護理及排便方式，飲食上以清淡為主，忌辛辣寒酸食物，平日也要適當運動來增強體質，有利于恢復身體機能，叮囑患者定期來院復查后期傷口愈合變化。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者的疼痛程度分為三個等級：輕度疼痛10～30分，中度疼痛30～60分，重度疼痛≧70分。

（2）向兩組患者問卷調查護理前后SDS與SAS的評分，由我院自制做表統計。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS21.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示;計量資料使用（x±s）表示。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1 觀察組的疼痛程度明顯低于對照組疼痛的程度，差異具有統計學意義P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組患者SDS與SAS的狀況優于對照組，差異具有統計學意義P<0.05，詳見表2。

3? 討論

腸癌是屬于臨床上最為常見的惡性腫瘤，早期發展不容易被發現，但一經確診即為晚期，且沒有能根治的有效手段，腸癌晚期患者身體和心理上都伴有不同程度的疼痛，其中晚期腸癌患者約有60%～90%，更有30%的患者在臨終前強烈的疼痛都得不到緩解[1]。疼痛感不僅使患者無法正常活動，食欲不佳，更嚴重影響睡眠，同時在心理上也產生了心情焦慮，緊張的不良情緒，抑郁甚至想自殺的想法。為此規范化干預護理能有效的緩解患者的疼痛感覺，擺除不良情緒，使患者沒有心理負擔積極配合治療[2-3]。

本次研究結果可見，觀察組的疼痛程度明顯是低于對照組的疼痛程度，觀察組患者護理前后SDS與SAS的狀況優于對照組，種種跡象表明規范化的干預護理服務效果更佳，可減輕患者的精神負擔，以此降低疼痛的程度[4]。

綜合上述，癌痛規范化護理流程在改善晚期腸癌患者癌性疼痛效果優于常規護理效果，值得今后在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1] 孫晶波. 集束化護理在晚期癌痛規范化治療中的應用研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：138，146.

[2] 馬婧，陳愛華，張若，等. 癌痛規范化護理流程在改善晚期腸癌患者癌性疼痛中的應用[J]. 中國現代醫生，2019，57（7）：144-147.

[3] 顧夏潔. 優質護理服務對結腸癌晚期患者疼痛和生存質量的影響探析[J]. 醫藥前沿，2018，8（3）：314-315.

[4] 許哲. 探究結腸癌術后患者急性疼痛的規范化護理[J]. 中國保健營養，2018，28（20）：153.