小兒呼吸道感染，發(fā)病知識與治療你需知曉

劉敏

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.263

反復呼吸道感染可以說是在兒科臨床上極其常見的病癥，這種病的影響因素有很多，近些年，小兒呼吸道感染的發(fā)病率正逐年上升。小兒呼吸道感染一般發(fā)生在5歲以下的兒童，并且根據(jù)調(diào)查顯示，小兒呼吸道感染在兒童疾病的發(fā)病率高達20%，由于病因的復雜性，病情很容易出現(xiàn)反復，這也使臨床治療方面會存在很多問題和困難，這種疾病嚴重影響了少兒的健康成長，也給家長們帶來了巨大的心理壓力和經(jīng)濟負擔，同時，這也是對現(xiàn)代醫(yī)學的巨大挑戰(zhàn)，在這里給大家科普一下關(guān)于小兒呼吸道感染的相關(guān)知識。

1 小兒呼吸道感染的原因

小兒呼吸道感染是兒童階段的多發(fā)病，病因十分復雜，可以說，是兒童自身免疫力、人體呼吸道結(jié)構(gòu)、各種感染因素、兒童自身營養(yǎng)狀況以及先天性疾病、遺傳因素等其中一種或多種因素共同作用的結(jié)果。

經(jīng)過研究顯示，小兒呼吸道感染的發(fā)生與被動吸煙、母乳喂養(yǎng)等因素有十分密切的關(guān)系，如果其父母有過敏史，就會增加孩子發(fā)生呼吸道感染的概率，另外，哮喘的發(fā)生也是與小兒呼吸道感染密切相關(guān)的，首先大家要知道，呼吸道感染的主要病原體是細菌、病毒、衣原體和支原體等，這種病癥本身就可以造成呼吸道的損傷，也可能引起身體的特異性反應(yīng)，引發(fā)哮喘。兒童如果被動吸煙，也極其可能引起小兒呼吸道感染，因為被動吸煙可能會損傷人體的氣管和支氣管的黏膜上皮，這會減弱黏膜對異物的清除能力，由此就會導致呼吸道感染的發(fā)病率明顯上升。如果患有呼吸道感染，并且多次使用了抗菌藥物，或是使用抗菌藥物不得當，就會更加容易促使兒童發(fā)生小兒呼吸道感染，另外，如果沒有適度的使用抗菌藥物，會讓呼吸道和腸道的菌群失調(diào)，降低人體免疫力，這就更增加了呼吸道感染的概率。在發(fā)生小兒呼吸道感染的兒童中，小于3歲的嬰幼兒呼吸道感染大多是因為病毒感染，使用抗菌藥物沒有效果還多次不合理使用，這樣不僅會降低兒童的自身免疫力，還可能會破壞人體的中性粒細胞，這會讓呼吸道感不容易治好，所以，在對嬰幼兒使用抗菌藥物治療時，醫(yī)生和家長們一定要高度重視。小兒呼吸道感染還和兒童的自身免疫力有關(guān)，這其中，會使兒童免疫力降低的原因則更多，比如缺乏一些人體必要的元素，缺鐵，缺鐵可能會引起貧血，除此之外還可能會抑制T淋巴細胞的功能，并影響人體的生物氧化、新陳代謝等過程，這就會降低兒童身體的免疫力;兒童如果缺鋅，可能會影響淋巴細胞的增殖和發(fā)育，這會間接導致兒童更容易患有感染性疾病，兒童如果缺鈣和維生素D，會引起兒童出現(xiàn)佝僂病、免疫力低下等病癥，這都是會引發(fā)兒童發(fā)生呼吸道感染。

除上述原因外，肺炎支原體更是兒童呼吸道感染的重要病原體，在最近幾年的臨床醫(yī)學研究中發(fā)現(xiàn)，兒童感染肺炎支原體的幾率正在大幅提高，這涉及人體多個器官的免疫功能，出現(xiàn)一些炎性反應(yīng)可以說是感染肺炎支原體的常見并發(fā)癥，這種情況的發(fā)病機制可能是肺炎支原體通過黏附、侵入的方式進入呼吸道，通過復雜的免疫學機制使人體的細胞受損，這樣肺炎支原體就可以長期存在呼吸道而不被人體自身免疫功能所消除，從而引起呼吸道感染，并且病情不斷反復。在感染肺炎支原體后，會損傷機體細胞免疫和體液免疫功能，甚至可能引起免疫功能失調(diào)，這又增加了兒童呼吸道感染的易感性。可以說兒童呼吸道感染和肺炎支原體感染的關(guān)系極其密切，因此，對于兒童呼吸道感染應(yīng)盡早進行肺炎支原體的相關(guān)檢查，及時進行規(guī)范的治療。

2 怎么預(yù)防和治療小兒呼吸道感染

2.1小兒呼吸道感染的預(yù)防

經(jīng)過臨床研究，母乳喂養(yǎng)可以說是小兒呼吸道感染的一種保護因素，原因就在于母乳不僅營養(yǎng)豐富，其中還含有多種抗菌物質(zhì)、抗炎成分和促進免疫發(fā)育的有益因子，如果堅持母乳喂養(yǎng)，會很明顯的促進嬰幼兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育，能夠增強嬰幼兒自身的抗感染能力，并且，在兒童生長發(fā)育相當長的時間內(nèi)仍可以使兒童有明顯的益處，有研究顯示，如果母乳喂養(yǎng)不成功，兒童就有可能發(fā)生小兒呼吸道感染，因此，應(yīng)該鼓勵各位產(chǎn)婦在新生兒出生后的前6個月盡量進行母乳喂養(yǎng)。除了母乳，人體所需要的微量元素和維生素D，也在兒童的生長發(fā)育及免疫防御過程中發(fā)揮著十分重要的作用，一般患有小兒呼吸道感染的兒童，有很多都存在厭食挑食的情況，這樣會導致兒童營養(yǎng)不良，如果人體缺乏了生長發(fā)育所需要的微量元素和維生素，這就會使人體的免疫力減弱，所以，在規(guī)范治療的前提下，對呼吸道感染的患兒進行維生素D和微量元素的補充，會切實有效地降低呼吸道感染的發(fā)病率。

2.2小兒呼吸道感染的治療

目前為止，市面上并沒有對呼吸道感染的特異性藥物，一般都是對癥治療，如果是病毒感染的患者，應(yīng)該服用抗病毒的藥物進行治療，如果是細菌感染的患者，則需要根據(jù)致病菌來提供合適的抗生素進行治療。如果是普通感冒，則無需使用抗生素，應(yīng)根據(jù)當?shù)亓餍胁W史和經(jīng)驗進行藥物選擇，如青霉素類、頭孢類藥物，如果是咳嗽在十天以上，則細菌、支原體、肺炎衣原體等的感染概率比較大，這就需要患者口服抗生素，如果是癥狀更重的，則可以進行肌肉注射或靜脈滴注給藥，也就是我們俗稱的“打吊瓶”。如果是針對患有免疫缺陷的病人，在早期可以常規(guī)使用奧司他韋和利巴韋林等具有比較普遍適應(yīng)性的抗病毒藥物，這類藥物對流感病毒、呼吸道合胞病毒都有比較強的抑制作用，可以有效的縮短病程。除此之外，對于患有急性咳嗽、咽干的病人，可使用偽麻黃堿進行治療，必要時可以加用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，如果有咳嗽、無痰或少痰的情況，可使用鎮(zhèn)咳類藥物，如果有痰而不易咳出，可用藥，也可霧化。

3 總結(jié)

綜上所述，小兒呼吸道感染是由多種因素共同作用的結(jié)果，所以，家長們積極控制兒童哮喘、遠離被動吸煙、避免濫用抗菌藥物，在實際情況允許下進行母乳喂養(yǎng)，并及時合理地補充鐵、鋅、鈣及維生素D，使兒童營養(yǎng)更均衡，警惕肺炎支原體的感染，可以提高人體的免疫力，對小兒呼吸道感染的預(yù)防和治療會有十分重要的作用，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，相信在未來，對于小兒呼吸道感染的預(yù)防和治療將會更加全面和便捷。