精細化管理對于醫院病歷檔案管理水平的影響

王文博

摘要：在當前信息化時代，各醫院在進行管理過程中都著重用精細化管理方式進行管理，其能夠有效保障醫院在管理過程中系統化、規范化的對各項工作進行管理，對醫院病歷檔案的管理更能發揮其效能。在進行醫院病歷檔案管理時，對于病歷檔案全過程的信息和數據的實時記錄和安全管理;對病歷檔案管理中涉及的相關醫務人員進行細致劃分，保證其各司其職，得以落實每一項、每一個環節的工作;對病歷檔案管理人員進行系統培訓，提高其工作能力;對管理制度進行改進和完善，要求其嚴格遵守規章制度，保證醫院病歷檔案管理的規范化、系統化、真實性、有效性。以下為相關論述。

關鍵詞：精細化管理;醫院病歷檔案管理水平;影響

病歷檔案主要是記錄醫生在治療患者過程中的詳細信息，其包含醫生的診斷、治療方案、改進方案等，還包括患者自身的治療療程、恢復情況和治療結果等，以及相關醫務人員對其進行嚴格的記錄，保證病歷檔案管理系統、規范、真實、有效的特性，保障醫務工作者在對將來相似病例進行診斷治療時能夠提供重要醫學參考，同時也是在醫患糾紛發生后，涉及到相關法律程序和賠償的依據和保障。通過精細化管理將管理過程進行細分再落實，有效提高醫院病歷檔案管理的質量和水平，也更容易找到其中所存在的問題，對其加以重視并改正，使其更適應時代的發展，以下為精細化管理對醫院病歷檔案管理水平影響的具體分析。

一、當前醫院病歷檔案管理中存在的問題

其一，病歷檔案管理人員自身專業水平較低，大都通過醫院其他部門進行調任，導致其缺乏必要的病歷檔案管理經驗和能力，加之某些醫院因自身效益不高，對于病歷檔案不重視，對相關醫務人員的待遇不夠，從而影響其工作積極性，所以影響醫院自身病歷檔案管理水平的提升。

其二，病歷檔案管理過程中，相關醫務人員對病歷檔案質量不夠重視，對于患者從問診到出院全過程的信息記錄有所缺漏，且對信息的記錄也存在潦草、語意不通、不專業等現象，為將來相似病例治療措施留下不穩定隱患以及產生醫療糾紛等。

其三，病歷檔案管理制度不完善，某些醫院沒有對病歷檔案管理制度進行嚴格、規范的建立，導致病例檔案存在借丟、遺漏、據己等現象，其信息的安全性存在重大隱患。

其四，病歷檔案管理工作環境相對較差，某些醫院認為加強對醫療器械的更新和對主治醫生待遇提高就可以保證醫院的發展，而疏忽了對病例檔案管理的重視和投入建設，導致病歷檔案管理環境同其他科室相比落差較大，信息化設備不足，管理人員對相關技術了解不到位，從而導致醫院很多工作無法順利開展[1]。

二、精細化管理對醫院病歷檔案管理水平產生的影響及促進作用

（一）精細化管理應用于醫院病歷檔案管理工作后的特點

精細化管理包含精密、準確、細分細化、嚴格四個主要特點，其意義各有不同。

首先，精密指精益求精。在醫院病歷檔案管理工作中，把握好每一處細節，落實到每一項，在病歷初始階段醫護對患者情況的基本診斷，到主治醫生臨床問診并制定醫療方案，由醫務人員參考醫療方案對患者進行治療，并按照規定和方案準則對患者進行實時記錄和觀察，并將其中出現的問題及時報備給主治醫生，以確定更完善的醫療方案，最終完成對患者的治療。在這一過程中，加強對醫務人員進行培訓，必須保證每一位醫務人員提高自身素養和專業技能，在醫療方案制定以后，及時規劃自己的工作日程和工作標準，時刻保持自身的狀態以更好的記錄患者整個醫療過程的病歷信息，并在最終依托先進的科學技術手段將病歷檔案進行安全管理，保障醫院病歷檔案的規范化和安全性。

其次，準確指病歷信息和相關數據的準確性。醫院病歷信息的準確性是病歷檔案信息管理中最核心的部分，也是醫院應用精細化管理模式對病歷檔案管理的主要因素之一，因其信息數據的記錄對將來相似病歷的診斷、治療以及在參考病歷數據、信息的基礎上對現有醫學手段和技術進行創新和改進都有其重要意義。因此，在精細化病歷檔案管理過程中，要求醫院相關醫務管理人員能夠提高重視程度，保證病歷檔案信息、數據記錄的真實、有效且準確，保障醫院應用精細化病歷檔案管理模式能夠發揮其高標準、高質量的特性，為醫院的發展提供重要的醫學保障。

再次，細分細化指對病歷檔案管理過程中涉及的相關部門和醫務人員的工作職能進行清晰、明確的劃分。主要因患者在診治過程的各個階段、各個時段所涉及的醫務人員不盡相同，所以，通過對每一位醫務人員職能和區域的清晰劃分，確保醫院病歷檔案管理體系的完整構建，各司其職、各盡其責，這樣更利于醫務人員的溝通與交流，從而保證病歷檔案的能夠發揮其應有功能，為醫院的發展打下基礎。

最后，嚴格是指嚴格執行考評及規章制度。通過制度的建立，強調醫務人員自身責任和義務，細化至工作中的各個環節中去，并設立監察小組，小組成員相互督促同時對其他醫務人員嚴格監督，對其行為準則進行記錄，通過定時開設考評大會對所有醫務人員的考評結果進行獎懲措施，由此保證制度精細化落實到工作中，使其更規范化[2]。

（二）精細化管理對病歷檔案管理相關醫務人員的提升作用

在精細化管理模式應用下，醫院病歷檔案管理水平和標準相較于常規管理模式，其工作任務的落實更能精細化到個人日程安排中，管理人員能夠更快捷的整理病歷檔案信息內容，并對病歷檔案進行分類存儲，同時，其模式的應用還能夠提高醫院領導對于病歷檔案的重視程度，加強檔案的信息化處理和安全性管理，對管理人員進行更嚴格的培訓，保證病歷檔案管理相關醫務人員的自身業務能力和工作素養都得以有效提升，基于此，促進醫院病歷檔案管理的真實性、有效性、規范化和精細化，為醫院的發展和建設提供支持和能動力。

結束語：

綜上所述，精細化管理對醫院病歷檔案管理水平的提升意義重大，不論在管理模式、方式還是結果上，都對醫院病歷檔案管理發揮著重要作用，更能夠確保醫院病歷檔案信息的安全性，對于將來的醫學診斷提供更有利的支持和完整的參考，并通過研究突破現有的醫學治療手段和技術，為醫院的發展與建設提供重要保障。所以，精細化管理模式的應用是必須且必要的。

參考文獻：

[1]張振寧.精細化管理對于醫院病歷檔案管理水平的影響分析[J].科技創新導報，2019，1626：164-165.

[2]邢玉，劉逸，張麗英.新形勢下醫院檔案管理工作的思考[J].當代醫學，2021，2701：105-106.