運動損傷中“網球肘”的成因與治療文獻綜述

摘要：網球運動是一項非常深受人們喜愛而又極具有樂趣的體育活動，隨著全球經濟的發展與以及我國的社會的進步，近年來，越來越多的體育愛好者加入到了網球運動中來。但是，由于網球是一項高技術的運動項目，運動量較大，技術動作比較復雜，對運動者的身體素質要求較高，因此，網球運動損傷也像其他運動項目一樣不可避免，其中最常見的損傷是網球肘，給網球運動者造成了較大的危害，甚至影響到了他們的運動生涯。本文主要總結現有對網球肘這一運動損傷的研究結果，以期為網球運動愛好者避免或者擺脫“網球肘”的困擾提供一些有價值的信息。

關鍵詞：網球肘;成因;治療

近年來，越來越多的體育愛好者加入到了網球運動中，充分享受網球運動帶給他們的樂趣。由于缺乏必要的醫學常識和自我保護措施，許多人在運動中經常受到各種傷病的困擾。“網球肘”就是這些傷病中最為普遍、易患的一種常見病。它對職業選手和業余選手都造成了較的危害，甚至影響到了他們的運動壽命。

1.“網球肘”的概念及成因

1.1“網球肘”的概念

1.1.1“網球肘”是前臂肌腱與骨骼因長期經受非規范性運動或過分壓力與扭轉而產生的一種急、慢性運動炎癥，其學名為“肱骨外髁炎”。

1.1.2“網球肘”最早見諸于1873年德國醫學H·航格的記載中，當時被稱為“作家肘”，在19世紀末開始以“草地網球肘”和“洗衣女工肘”的名稱出現，正是因為它經常發生在打網球的人群中間，才最終獲得了“網球肘”這樣的稱呼。長期以不規范的動作打網球，經常要反復屈伸腕關節，尤其是常做用力伸腕而同時又需要前臂旋內、旋外的動作時，使得肘部肌肉、肌腱，因過度的運動和扭轉產生撕裂性損傷是“網球肘”形成的主要生理原因。肘部隱隱的酸痛感以及持拍打球時產生強烈的疼痛感是“網球肘”的主要外在表現。

1.2“網球肘”的成因

對于“網球肘”形成的原因，國內的許多學者也都從不同的方面做了相應的研究，目前被大眾所接受的主要觀點有幾種。

1.2.1主要從擊球的動作和機體的生理特性分析。張海峰（2003）在《對網球肘的正確認識和防治》一文中指出：“形成網球肘的原因主要有兩種，一是從擊球動作分析上的揮拍姿勢不正確，用力不合理;一是從機體的生理特性分析上的打球時肘部所承受的沖擊力和震動，他認為每個人的肌肉、關節、韌帶的運動能力都有一定的極限，當擊球動作的力量、旋轉超過了手臂的正常承受能力時，長期練習就會使前臂的肌腱纖維因反復過度牽扯而勞損，從而形成網球肘。”[1]

1.2.2從病理改變來看，網球肘是典型的末端病的改變。方小強（2009）在《淺談網球運動中網球肘的成因及防治》一文中分析到：“1.從解剖生理學因素上看，當網球運動員正反手擊球揮拍或高壓扣球發球時，由于過分地伸展肘關節附近的肌腱，使其嵌入肱骨上端;或手持球拍方法不對以及拍弦過緊時，都會使肘關節產生損傷。

1.2.3林林，周偉波（2007）在《網球肘認知狀況的調查與防治》一文中認為：“網球肘的成因主要有三種，一是擊球動作，二是器材，三是身體素質和訓練負荷。”

[5]綜上所述，我個人認為打球時肘部所承受的沖擊力和振動是造成網球肘的根本原因。因為每個人的肌肉、關節、韌帶的運動能力都是有一定極限的。

2.“網球肘”的治療

對于那些已患“網球肘”的選手來講，治療是首要選擇。目前治療“網球肘”的方法較多，主要是一些常規療法和康復訓練（運動療法）和藥物療法等。

2.1柏衛東等學者主要關注一些常規療法，他在2001年發表的《對治療“網球肘”的探討》一文中提出了一些方法，即：“1.“冰敷”法。在肘部敷上冰塊，特別是在練習過后立即進行冰敷，是最為有效的療法之一。2.‘肘帶’、‘肘套’療法。‘肘帶’、‘肘套’能十分簡潔地裹在肘部，幫助減輕肘部疼痛部位的力量負擔，起支撐作用的肌肉可以通過‘肘帶’、‘肘套’將部分壓力傳導出去，同時帶上‘肘帶’或‘肘套’還有保溫的作用，以刺激血液循環，軟化創傷組織從而加快治愈的進程。3.按摩，對損傷部位進行按摩，可以減輕疼痛，促進血液循環，從而消除炎癥，按摩是較普遍的一種治療方法，可以他人按摩，也可以自己用無傷痛的手對患處進行按摩。”[6]

2.2段德華（2005）年在《網球肘的診斷與治療》一文中提出小針刀療法的概念，即：“臨床具體方法是：患者坐位，將肘關節屈曲90°平放治療臺上，肱骨外上髁處常規消毒，1%利多卡因局部麻醉，選用4號漢章針刀。將針刀刀口線和伸肌纖維走向平行，快速刺入，壓痛點達外上髁骨面，先縱行疏通剝離，再用切開剝離。然后使針體于桌面45°，用橫行剝離法，使刀口緊貼骨面剝開骨四周圍軟組織粘連，再疏通一下伸腕肌、伸指總肌、旋后肌肌腱，出針，壓迫針孔片刻，然后用息痛定40mg局封。一般每周治療1次，2～3次即可治愈。”[9]

3.總結

3.1網球運動是一項時尚、誘人、老年人和青少年兒童都適宜的運動項目，具有觀賞性、娛樂性、健身和商業等方面價值。但是，一旦出現運動損傷，尤其是出現了“網球肘”，就會影響我們參與這項運動甚至終止這項有價值的體育運動。因此，不管是業余選手還是專業球員，我們都要重視網球運動中肘關節損傷，要按正確的技術動作和科學的規律方法進行網球的教學與訓練，使用科學的方法進行肘關節損傷的預防與治療，不要讓“網球肘”影響了網球運動技術的普及與成績提高。

3.2眾所周知，運動損傷發生的因素不是單一因素而是是多方面的，但是其發生的原因是具有一定規律性的，只要我們充分認識并掌握它的規律，有的放矢地積極采取的預防措施，我們就可以把運動損傷的發生率降低到最低限度。

3.3網球肘是臨床常見病、多發病之一，輕者不能持物，比如提水、搬運貨物、抱嬰兒等。重者作扭毛巾、刷牙、掃地等細小的生活動作均感困難，嚴重影響了患者的生活和工作，因此如果已有損傷應及時到醫院進行就診。

參考文獻

[1]張海峰.對網球肘的正確認識和防治.體育保健，2003.6

[2]方小強.淺談網球運動中網球肘的成因及防治.長春理工大學學報（高教版），2009.2

[3]駱積強.網球教學與訓練中肘關節損傷的原因及防治對策.福建師范大學學報（自然科學版），2004.6

[4]彭雪涵.網球運動中肘關節損傷原因及防治.福州大學學報（自然科學版），2001.4

[5]林林，周偉波.網球肘認知狀況的調查與防治.中國科技信息，2007

[6]柏衛東.對治療“網球肘”的探討.體育科技，2001.4

[7]鄭艷萍.網球肘的治療與康復.中國民間療法，2000.3

[8]田家林，蔡永豐.網球肘的綜合康復治療.第三軍醫大學學報，2005.3

[9]段德華.網球肘的診斷與治療.體育成人教育學刊，2004.8

[10]平仁香.超聲扶他靈導入加半導體激光穴位照射治療網球肘臨床觀察.現代中西醫結合雜志，2003.12

作者簡介

陳金梅（1993-）女，漢，廣西北流市，碩士研究生，研究方向：體育教學。