大學(xué)生對(duì)于安寧療護(hù)情況調(diào)查分析

李逸 周瑩瑩 翁夢(mèng)辰

摘要：對(duì)于身處疾病終末期的患者，安寧療護(hù)稱為走向生命的終點(diǎn)的最好選擇，文章在調(diào)查當(dāng)代大學(xué)生對(duì)于安寧療護(hù)的認(rèn)知基本情況，分析了安寧療護(hù)工作的難點(diǎn)，最后從政府、高校以及社會(huì)三個(gè)層面提出了針對(duì)性的建議。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;老年患者;政府政策

在“健康中國(guó)”大戰(zhàn)略背景下，安寧療護(hù)是指針對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)之末期病患提供積極性及全人化的照顧，以維護(hù)病人和家屬最佳的生命品質(zhì)，主要是通過(guò)疼痛控制，緩減身體上其他不適的癥狀，同時(shí)處理病人及家屬在心理上的問(wèn)題。[1]

一、研究方法與被調(diào)查對(duì)象的基本情況

（一）調(diào)查方法及分析工具

本次調(diào)查充分運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法、文獻(xiàn)研究法等方法。為保證調(diào)查結(jié)果真實(shí)有效，通過(guò)隨機(jī)的方式來(lái)選擇寧波某高校在讀的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷228份，回收有效問(wèn)卷228份，有效回收率為100%。

（二）被調(diào)查者的基本情況

本次調(diào)查中，被調(diào)查對(duì)象男性占18.42%，女性占81.58%;其中受調(diào)查的大學(xué)生，有21.05%的有宗教信仰，78.95%的不存在宗教信仰;有65.65%的受調(diào)查大學(xué)生來(lái)自浙江，來(lái)自浙江省外的占17.5%，我們所獲得問(wèn)卷樣本符合規(guī)范。

二、安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）大學(xué)生對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)識(shí)情況

1、對(duì)安寧療護(hù)的了解程度

調(diào)查結(jié)果顯示，選擇對(duì)安寧療護(hù)概念不太了解的超過(guò)半數(shù)多（占60.53%）;有6.37%同學(xué)表示了解這一概念;有10%的同學(xué)表示不太清楚;完全不了解只占了占0.53%。對(duì)于不太了解可能是我國(guó)的安寧療護(hù)起步相對(duì)于英美國(guó)家起步較晚，社會(huì)宣傳力度并不大，形成了公眾認(rèn)知度低下、醫(yī)療服務(wù)缺少等多方面的問(wèn)題。

2、對(duì)安寧療護(hù)的關(guān)懷內(nèi)容理解

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人都知道安寧療護(hù)關(guān)注的內(nèi)容不僅包括生理方面，還包括心理和生命價(jià)值道義上的靈性關(guān)懷。由此可見(jiàn)，安寧療護(hù)的認(rèn)知度正在逐步提升。

（二）大學(xué)生了解安寧療護(hù)傾向

1、大學(xué)生傳播意愿

調(diào)查顯示，81.58%的被調(diào)查大學(xué)生有傳播安寧療護(hù)這一概念的打算;18.42%的被調(diào)查大學(xué)生認(rèn)為目前沒(méi)有必要傳播安寧療護(hù)這一概念。有傳播安寧療護(hù)和沒(méi)有傳播概念的大學(xué)生比例差距顯著。

2、安寧療護(hù)的參與情況

調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生關(guān)于參與有關(guān)安寧療護(hù)參與態(tài)度為：愿意主動(dòng)參與安寧療護(hù)志愿活動(dòng)（占78.95%）;不愿意參加相關(guān)志愿活動(dòng)（占21.05%）;在那些愿意參與安寧療護(hù)志愿服務(wù)的大學(xué)生中，47.37%的大學(xué)生有思考過(guò)自己年老病重后的打算，31.58%的人對(duì)于自己年老的生活表示十分關(guān)注，以及有21.05%的大學(xué)生表示完全沒(méi)有考慮晚年。

（三）安寧療護(hù)發(fā)展的困難

對(duì)于當(dāng)前安寧療護(hù)存在的主要問(wèn)題：一是人們只在意生命的長(zhǎng)度而不重視生命的質(zhì)量;二是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)出于多方面的考慮，不愿意發(fā)展安寧療護(hù)病區(qū)或機(jī)構(gòu);三是大多數(shù)中國(guó)人受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為放棄治療或?qū)⒒颊咚腿氚矊幆熥o(hù)機(jī)構(gòu)是不孝。

三、對(duì)策與建議

（一）政府層面

1. 建立工作機(jī)制和隊(duì)伍建設(shè)

政府應(yīng)推進(jìn)建立安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)程，探索形成機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)間、機(jī)構(gòu)與居家間的通暢合理的轉(zhuǎn)介制度。[3]

1）成立專家組。組建安寧療護(hù)專家組，發(fā)揮專家之長(zhǎng)，與國(guó)外安寧療護(hù)發(fā)展先進(jìn)的機(jī)構(gòu)或?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)進(jìn)行交流、合作。

2）建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。安寧療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)中可以配有藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、心理治療師等人員。

3）加強(qiáng)教育培訓(xùn)。定期組織安寧療護(hù)工作人員或志愿者參加培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)），及時(shí)掌握和更新專業(yè)知識(shí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

4）多鼓勵(lì)非政府組織和志愿者協(xié)會(huì)共同參與安寧療護(hù)服務(wù)。

2. 明確服務(wù)內(nèi)容

以“提高臨終患者生命質(zhì)量”為目的，通過(guò)多種學(xué)科相互合作，為疾病末期的患者提供緩解疼痛、舒適照顧等服務(wù)。此外，對(duì)患者及其家屬提供心理上的支持和人文關(guān)懷。

（二）高校層面

首先，高校可以在校內(nèi)外開(kāi)展與安寧療護(hù)有關(guān)的知識(shí)普及和教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的生死價(jià)值觀。

其次，學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參加安寧療護(hù)志愿者服務(wù)，并為學(xué)生創(chuàng)建安寧療護(hù)志愿者管理組織，如安寧療護(hù)志愿者協(xié)會(huì)。在這一基礎(chǔ)上再制定相關(guān)的制度，對(duì)學(xué)生志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，使志愿服務(wù)自主化、常規(guī)化。

（三）社會(huì)層面

1.私營(yíng)企業(yè)積極參與

各方資源相互配合方能達(dá)到最好的效果，所以私人資本應(yīng)積極主動(dòng)加入?yún)⒓影矊幆熥o(hù)項(xiàng)目的發(fā)展建設(shè)，并建立有效的管理組織，培訓(xùn)專業(yè)的管理人員。形成人力資源的優(yōu)化配置。

2.醫(yī)院、養(yǎng)老院開(kāi)展有關(guān)安寧療護(hù)的服務(wù)項(xiàng)目

我國(guó)國(guó)情，醫(yī)院和養(yǎng)老院也應(yīng)該開(kāi)設(shè)一些相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)班，對(duì)患病者的家屬進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高家屬對(duì)病人的安寧療護(hù)水平，幫助患者者更加舒適幸福的離開(kāi)。

參考文獻(xiàn)

[1]本刊編輯部.全科醫(yī)生小詞典——安寧療護(hù)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013（3）： 353-353.

[2]周瑩瑩，孫璇，吳雙倩.生命教育視角下老年人安寧療護(hù)研究[J].報(bào)刊薈萃，2018（04）：66-67.

[3]中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì).國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知[EB/OL]，2019-12-13.

校內(nèi)科研項(xiàng)目（1042220047）：

作者簡(jiǎn)介

李逸（2000～），女，寧波財(cái)經(jīng)學(xué)院人文學(xué)院18秘書(shū)1班學(xué)生

周瑩瑩（1976～），女，寧波財(cái)經(jīng)學(xué)院副教授，研究方向：社會(huì)教育。項(xiàng)目指導(dǎo)教師

翁夢(mèng)辰（2000～），女，寧波財(cái)經(jīng)學(xué)院人文學(xué)院18秘書(shū)1班學(xué)生

其他參加人員：王安祺、王漪娜、闕心怡