妊娠高血壓疾病如何預防

袁美 王善容

妊娠期的婦女身體情況十分特殊，在此基礎上，該時期的婦女容易患上各種與妊娠有關的疾病，如妊娠高血壓疾病。妊娠高血壓疾病不僅指的是妊娠期高血壓，還指在妊娠期發生的子癇、子癇前期、妊娠合并慢性高血壓以及慢性高血壓并發子癇前期等疾病，其中，妊娠期高血壓、子癇和子癇前期是婦女在妊娠期特有的疾病。該病一般在孕婦妊娠二十周以后發生，發病的主要特點是出現蛋白尿以及高血壓，嚴重的時候會伴隨全身多器官衰竭或損害的癥狀。當孕婦患上該病時候，胎盤的功能會有所減退，導致胎兒發育遲緩，最后導致早產或產出未成熟兒，病情嚴重時可能導致胎死腹中。所以，我們應該全面預防妊娠高血壓疾病，在其發病時能夠及時診斷治療，以免悲劇的發生。

那么，懷孕的婦女及家人可以為預防妊娠高血壓疾病做些什么呢？

首先，如果家庭中有正在備孕或已經懷孕的女性，一定要對其本身是否有妊娠高血壓疾病的好發因素高度關注，特別是那些三十五歲以上的初產婦、比較矮胖的產婦和那些或懷有雙子，或平時精神狀態不佳，或營養不良，或運動過度，或工作壓力比較大的產婦。另外，還要注意該婦女是否有高血壓家族史、本人曾懷孕時是否患過高血壓、母親是否曾是妊娠高血壓疾病患者。如果在該次懷孕之前，該婦女有過多囊卵巢綜合征、血液病、慢性高血壓、自身免疫病、糖尿病、腎炎、打鼾等表現，也會有發病危險。而且，該病的發生還與當事人所處的氣候條件有關系，在比較寒冷的時候也有很高的發病概率，所以一定要做好防護工作。

要做好妊娠高血壓疾病的防護工作，一般要做到的就是下面幾點：

一、當家中有女性準備懷孕或已經懷孕，一定要讓她們保持愉快、積極的心情，不要太操心或精神過度緊張。

二、在懷孕期間，一定要叮囑懷孕女性多加休息，不要過度勞累，營養也一定要到位。具體做法是讓孕婦睡覺時盡量保持左側臥位的姿勢，每天要有8～10小時的睡眠，不要工作過度或運動過度；在懷孕期間要給孕婦增加營養，適當增多其蛋白質攝入量，減少鹽和脂肪的攝入量，多吃一些含有鐵、鈣等微量元素、維生素、葉酸的蔬菜水果，但是不宜吃太多水果。在懷孕二十周以后，就要開始每天補充鈣了，可以每天使用兩克鈣劑為孕婦補充營養，每天再補充100～200毫克的維生素E，也可以有效地預防妊娠高血壓疾病的發生。

三、對于有女性準備懷孕或已經懷孕的家庭來說，一定要到醫院正規的孕前、產前檢查，如果家里條件允許，可以在該婦女懷孕之前對其血壓情況進行監測，以對其身體情況有所了解，如果該婦女體重呈超重狀態，那么一定要在懷孕之前降體重。一般來說，在懷孕的早期和中期，孕婦要每個月進行一次產檢，當妊娠期進入二十八周及以后，就要每兩周接受一次產檢，三十六周后一周一檢，如果該孕婦的妊娠期超過了其預產期，那么要每兩三天檢查一次。當孕婦身上有妊娠高血壓疾病的高危因素或是已經被診斷為妊娠高血壓疾病，一定要及時進行治療并按照醫生的建議適當增加產檢次數。

四、有些孕婦在懷孕之后營養補充十分到位，自身體重不斷增加。產婦在懷孕的時候一定要關注自身的體重，如果家里有條件或者已經被診斷為妊娠高血壓疾病，可以在家里對其晨起空腹排空膀胱后的體重進行監測和記錄，在就診時拿給醫生查看。這個體重可以一周測一次，如果已經患上該種疾病，可以三天測一次，一般來說孕婦的體重的變化一周內都不會超過0.5千克，所以，如果超過了0.5千克，那么該孕婦有存在水腫的可能。到了妊娠晚期，應該盡量不讓孕婦久站，在休息時應采取頭低腳高的體位，促進孕婦下肢的靜脈回流，這樣做可以緩解其水腫的情況。如果孕婦的體重增長比較快，或者是出現憋氣、尿量減少、頭暈、胸悶、頭疼、上腹部不適、下腹疼痛、視物模糊、陰道出血或流液、惡心嘔吐、尿色咖啡色或出現醬油樣尿等癥狀，甚至血壓已經升高，那么應該盡快送入醫院診斷治療。

五、孕婦在每次進行產檢的時候，應該在到達監測點十到十五分鐘后，氣息比較平靜時再對血壓進行檢測，如果在進行檢測的時候，發現了血壓已經超過140/90mmHg，那么就有可能存在高血壓。如果血壓已經超過130/80mmHg，此種情況被定義為臨界高血壓，需要更加注意孕婦的血壓變化，平時可以自己在家使用臺式水銀柱血壓計對血壓進行測量，家里有條件的話還可以在孕婦早晨起床、下午兩點和晚上八點的時候測量其血壓情況并記錄。如果孕婦出現了眼花、頭暈等癥狀（上文已有敘述），不管測量得到的血壓水平是什么樣的，一定要盡快將其送入醫院接受診斷和治療。如果沒有那些癥狀出現，但是測量到該孕婦的血壓已經超過了150/100mmHg，還是應該及時將其送入醫院接受診治，必要的時候可以遵醫囑調整其降壓藥的使用量。

在此，我們希望每一個準備擁有孩子或者是即將擁有孩子的家庭，在孕前和孕期都要對準媽媽的血壓有所重視，不能低估了妊娠高血壓疾病的危害。特別是已經懷孕的婦女，應該加強自身監護，積極產檢，配合醫師的指導，有一個順利的妊娠期，孕育一個健康、活潑的寶寶。