護理干預在危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者中的應用效果及降低并發癥的發生率

王星發 郭羊玲

摘要：目的：為了深入研究對危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者實施護理干預后，患者不良情緒及并發癥控制情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者共112例，將其隨機分組，給予護理干預措施組為研究組，給予常規護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各56例患者。對比兩組患者不良情緒及并發癥控制情況。結果：干預期結束后，研究組危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者不良情緒及并發癥控制情況顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者實施護理干預，可有效改善患者不良情緒及并發癥控制情況，故方案值得推廣。

關鍵詞：護理干預;危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者;應用效果;并發癥

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

腸內營養是將鼻飼管經一側鼻腔、口腔或胃腸造瘺口等人工建立通路將導管直接插入胃或腸內，人體所需要的營養物質從管內滴入，攝入的要素飲食或流質飲食中營養成份高雜質較少，以保證患者能攝入足夠蛋白質與熱量。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的112例危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者作為研究對象，現報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者共112例，將其隨機分組，給予護理干預措施組為研究組，研究組56例患者年齡分布居于22-55歲之間，平均年齡為（41.38±1.25）歲;給予常規護理干預措施組為參照組，參照組56例患者年齡分布居于23-56歲之間，平均年齡為（41.37±1.36）歲;對比兩組危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者不良情緒及并發癥控制情況。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參參照組 ?常規護理。護理人員按照患者每日對于營養的需求對患者營養攝入進行配置，通過腸內營養支持的方式為患者輸注營養，注意控制好輸注速度，營養需求較高患者可以適當提高輸注速度，但是注意不得超過每小時100毫升，護理全程注意嚴格遵循無菌操作，在護理過程中密切關注患者臨床癥狀，一旦患者出現不良事件要暫停營養輸注。

研究組 ?護理干預。常規護理與參照組一致，與此同時開展護理干預。（1）腹瀉護理：患者營養干預期間胃腸功能也容易受到不良影響，若患者對于營養液出現不耐受的情況，患者可能并發腹瀉，護理人員要密切關注患者氧飽和度，盡可能降低腹瀉發生幾率，重癥患者對于蛋白質的需求較高，但是患者體內蛋白質分解加快，患者白蛋白增加后患者腹瀉可能性會增加，護理人員要注意及時為患者輸注蛋白，為避免感染，鼻胃管早期腸內營養患者常使用抗生素。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預前后的不良情緒及并發癥控制情況。詳細記錄相關數據并比較。

1.4數據統計

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2.結果

2.1對比兩組負性情緒

干預完成后，研究組負性情緒顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組患者并發癥控制情況

干預完成后，研究組并發癥控制情況顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3.討論

營養治療已經成為重癥患者治療的重要組成部分，在重癥患者的救治中發揮了重要的作用[1]。營養治療包括腸內營養和腸外營養[2]。對于重癥病人，營養指南推薦給予早期足量的營養支持以防止高分解代謝和肌無力[3]，早期腸內營養被認為優于早期腸外營養。腸內營養可以減少感染、更好保持胃腸上皮的完整性，并且價格低廉[4]。本次研究中，研究組接受護理干預，參照組接受常規護理干預，結果顯示，對比干預后的不良情緒及并發癥控制情況，研究組患者不良情緒及并發癥控制情況顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明護理干預效果顯著，有學者[5]選取危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者進行研究，分別實施護理干預和常規護理干預，結果可見，護理干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對危重癥經鼻胃管早期腸內營養治療患者采取護理干預，患者不良情緒及并發癥控制情況顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]艾張杰. 重癥急性胰腺炎患者經鼻腸營養管早期腸內營養支持的護理體會[J]. 飲食保健， 2020， 007（007）：25-26.

[2]史穎， 金鑫， 馮鑫利，等. 經鼻空腸管早期腸內營養對高誤吸風險的重癥腦血管病老年患者的應用價值[J]. 現代消化及介入診療 2020年25卷5期， 585-589，594頁， ISTIC， 2020.

[3]王永衛， 陳衛挺. 添加益生菌的早期腸內營養鼻飼治療對危重病患者營養狀況及腸黏膜屏障的影響[J]. 中國現代醫生， 2019， 57（08）：86-89.