別緊張，一場“感冒”而已

孫小妹

兒童心理咨詢師每天面對的，是不再積極樂觀，甚至是心理出現了一定的問題的孩子們。這些孩子究竟遇到了什么呢？心理咨詢能解決這些問題嗎？作為心理咨詢師的他們，又想和廣大父母說些什么呢？

這個視角可以幫我們更清楚地了解該怎樣繞開那些阻礙孩子積極樂觀成長的『坑』，同時也能讓我們明白，即使孩子出現了一些心理問題，也不是世界末日來臨。

孩子出了問題，家庭關系在某一個階段出了問題，都有它存在的意義，也是解決問題，讓孩子和家庭開始變好的契機。

所有父母都希望得到一份能讓孩子積極樂觀成長的理想配方，但以我的專業視角來看，我覺得這個現成的配方是沒有的，但是我有一個解決方案可以分享給你，如果你發現自己的孩子不再積極樂觀或者是出現了心理問題時，可以來尋求心理咨詢師的幫助。借助專業人士的支持，幫助孩子恢復往日的光彩。

我想先和你分享一件讓人開心的事

2019-2020年的中國國民心理健康發展報告中指出，大多數青少年心理健康意識較好，能夠重視心理健康，也初步具備了心理健康知識基礎。當自己出現心理問題時，30%以上的青少年肯定會找心理咨詢師尋求幫助;當家人、朋友出現心理問題時，50%以上的青少年肯定會找心理咨詢師尋求幫助。

看到現在年輕一代能夠關注自己的心理狀態，在自己調節心理無效的時候，主動尋找心理咨詢師的幫助，我感到特別欣慰。但也想提醒大家，尋求心理幫助，要選擇正規的機構，否則不但幫不到自己，還會造成對心理咨詢師等專業人士的信任感降低，影響應有的干預等后果。

孩子的長輩，包括孩子的父母有時會對孩子出現心理問題這事特別不解，覺得現在的物質條件那么豐富，孩子幾乎是想要什么就能有什么，怎么還會有什么心理問題，甚至覺得現在的孩子再“慘”也不會比當年的他們“慘”，并且認為當年他們自己能“扛”過來，現在的孩子也能自己“扛”過來。

父輩生活的那個年代很苦，溫飽問題、安全問題遠遠高于現在。現在的孩子看起來確實不缺吃少穿，但正因為如此，他們對精神層面的需求也是比較高的，所以他們感受到的痛苦也是真實的。不同時代的人都會體驗到他們的痛苦和壓力，這些體驗都是真實的。

我想對你說這樣幾句心里話

接受心理咨詢，就和去外科看病一樣

我非常希望人們扭轉對心理咨詢以及到精神科就診的觀念。其實在我們這個行業里，從業者們把心理健康問題看得跟人患了感冒一樣簡單，只不過看病的地點從醫院換成了心理咨詢室或醫院的精神科門診。

很多找我們求助之后的父母都告訴過我，經過咨詢，孩子受益，他們自己也很受益，特別感恩。通過心理咨詢或治療，讓孩子和他們的父母能再次積極樂觀地去生活，正是我工作的意義。而且，大多數孩子的心理問題真的只是精神世界生了次病，不是生命中什么特別了不起的事。我也希望這個社會給這些孩子、這些家庭更多的包容和接納。

用“一起求助”的心態咨詢，效果更好

很多父母一開始都是在說孩子出現了這樣或那樣的行為問題，意識不到自己也出問題了，或者是家庭關系出問題了，還是傾向于把孩子作為想要咨詢的主體。很多父母來找我咨詢的時候都會說：“老師，我們家孩子有問題，你幫我們看一看。”如果父母能轉變思維模式，說：“老師，我們的家庭一起遇到了這個問題，你能不能告訴我們，我們需要一起做什么？”我覺得這就是非常好的求助姿態。這樣的姿態也讓咨詢師更容易介入，大家會用開放的態度盡快讓狀況做出轉變。如果父母認為，孩子出現的問題只是孩子自己的事，可能解決的效果就沒有那么好。不過，只要是愿意帶孩子來進行咨詢，說明你們在尋找各種途徑想給孩子更多的愛，這是非常重要的。

大部分父母基本上不會有自我感知，無法對自己有比較立體而豐富的認識，也從來沒有去探索過這個部分，所以在與孩子的相處中，經常是超理性的，或者一上來就講道理。這容易引起孩子的反感。

我也理解父母，在工作、生活中可能都很難有表達真實的自己的機會，已經習慣了隱藏自己的真實。所以我看到的父母，往往有堅強的“殼”，甚至因為“殼”太硬了，他們自己都已經找不到自己。當這些父母把“殼”卸下來之后，都很可愛，甚至有些父母還不一定有他們的孩子成熟。我覺得，心理咨詢師經常是在做“攝像頭”的工作，目的就是幫助父母看到自己。

把心理咨詢當成家庭成長契機

我在美國實習的時候，對一位前臺老師印象特別深刻。那時候我剛開始做心理咨詢的工作，有時候咨詢中有失誤，或者覺得自己說錯話了，就會特別懊悔。每逢此時，和這位老師聊天，她都會跟我說，沒關系，雖然你做錯了，但是你意識到了，而且你還知道下一次如果遇到這種情況該怎么辦了，這不僅不是壞事，還是一個非常好的學習機會。她當時給我的這種看待問題的視角，給了我很大的安慰，也讓我非常受益。

其實，這種思維方式也很適合介紹給帶孩子來進行心理咨詢的父母們：孩子出了問題，家庭關系在某一個階段出了問題，都有它存在的意義，也是解決問題，讓孩子和家庭開始反思自身和再次成長的契機。

其實很多父母帶孩子進行了咨詢之后，也完全打開了一個新的視角—以前他覺得就自己家的孩子出現這種問題，是特殊的，因此承受的心理壓力很大，但是現在他發現，孩子出現了抑郁或焦慮這樣的心理問題，也不是什么疑難雜癥，有這么多人懂他，也有這么多人跟他有相似的經歷，可以放下焦慮，勇敢面對。

我想向你介紹：我是怎樣工作的

有哪些孩子來找過我

在我的來訪者里，越是看起來優秀的孩子似乎越容易受到“捉弄”—出現心理問題，誘因各不一樣，有些孩子是因為焦慮自己的優秀被別人超越，或擔心自己不再優秀之后，影響他在父母、老師、伙伴心中的位置;有些是人際關系問題;還有一些是因為受到了家庭關系變動的影響。

還有一些出現心理問題的孩子，是因為他們的父母把他們當成了自己生活的寄托，導致了孩子不幸福，父母也不幸福。還有一些隔代養育的家庭，其實是祖父母和年輕父母之間存在著巨大的矛盾，但卻認為是孩子出了問題。還有一些父母持有非常傳統的觀念，認為離婚是一件恥辱的事情，告訴別人自己的家庭關系有問題也很恥辱，這樣的家庭的孩子也容易出問題。

心理咨詢的形式和時間

心理咨詢的過程，一般分有短程、中程和長程3種形式。形式不同，意味著咨詢師工作的深度也不同。

短程咨詢一般就是1次。一般采用這樣咨詢方式的家庭，并不希望咨詢師進行深入的剖析，只是想知道某個問題相應的解決方案是什么。也許出于種種原因，這些采用短程咨詢的父母還沒有做好進行深入咨詢的準備，但是畢竟他們來了，這對于孩子來說，就是一件好事。

中程咨詢一般是3個月，以每周見面一次的頻率一起工作。在這樣的咨詢中，咨詢師一般也不會對家庭成員的整個成長經歷或者人格層面進行探究和剖析，主要還是針對眼前的現實問題。

長程咨詢一般需要1年以上的時間，這個需要介入的層次就比較深了，比如要追溯一些童年經歷或者成長經歷，抑或是人格層面的一些問題。

心理咨詢的時間一般是這樣安排的：一個人進行咨詢的時長是50分鐘;伴侶或家庭咨詢的時長一般是75分鐘。

我所用的干預方法

正好我參與研發的一套課程里用到了社會生態系統理論，按照這個理論的說法，一個孩子生活在多層系統中，像是俄羅斯套娃的結構：微觀系統一般直接與孩子產生互動，比如家庭、學校場景下的親子關系、同伴關系、師生關系;中間系統是指各微系統之間的聯系或相互關系;外層系統通常是孩子沒有直接參與但卻對他產生影響的系統，比如父母的工作環境就是這個系統中的一個因素，為什么這么說呢？中年父母忙于工作，晉升壓力非常大，他們上班時的情緒狀態帶到下班后就容易影響孩子的情緒狀態;宏觀系統范圍更大，是文化和社會層面的。除此之外，還有時間維度的影響。從這樣一個生態系統看一個人的成長發展，才更加立體，更接近這個人真實的狀態。

心理咨詢師需要對孩子生活的主要環境（常見的有家庭環境和學校環境）、家長、孩子自身有充分的了解之后，才能找出問題的癥結，之后再和這個家庭一起做咨詢方案，進行工作。

面對焦慮的孩子，我常用到的一種思維訓練就是請他每周咨詢的時候，跟我講講這一個星期發生的事，然后由他自己來歸類有多少事情是積極的，有多少事情是他覺得比較消極的，然后請他做感恩練習，感恩那些積極的事情出現在他的生活中。還有，讓孩子去思考他認為比較消極的事情，讓他意識到有時候事情并沒有發展到他想得那么糟糕，或者是繼續去想一想能從困難、挫折中獲取哪些經驗。我覺得思維訓練在心理咨詢中是一個非常有效的工具，在生活中，如果父母嘗試使用并能夠掌握，也更容易通過言傳身教的方式影響孩子。

我怎樣回答“靈魂拷問”

95%來咨詢的父母都對我有過兩個“靈魂拷問”：“你以前有沒有見過像我們家孩子這樣的孩子？”“我們家的孩子算不算嚴重的？”

其實到目前為止，我在國內做心理咨詢工作已經進入第六年了，還沒有遇到讓我自己和我所在團隊感到專業力量無法對其有分毫支持的家庭。我見過的問題孩子不少，問題嚴重的也不少，從兒童常見心理問題的統計數據上來看，大部分焦慮、抑郁，因親子關系、同伴關系、自我認同等出現問題的案例都不少見。但從我執業經驗上來看，即使是大眾眼中的弱勢群體，我常常也能看到這個家庭獨特的成長資源。這些成長資源包括良好的家庭關系（可能是親子關系、伴侶關系），接受過高等教育，溫暖支持的朋友，熱心幫助的學校老師，夠用的積蓄，頑強的意志，等等。希望家長們除了看見孩子的問題，也能看到孩子背后的資源，這樣的“看見”本身就是一種治愈的力量。

所以，在國內的心理咨詢工作雖然很累，但我覺得充滿了希望。

大部分跟我經歷差不多的同行或多或少都有這種感受，就是我們去支持這些孩子的成長問題的難度尚可，至少以大部分主動尋求咨詢的家庭所能支配的資源來看，能給家庭帶來的改變還是非常明顯的。而且對兒童來說，只要把他所處的生態系統調整好，他會改變得非常快。以幼兒園階段的孩子為例，基本以干預3～6個月作為觀察周期，孩子往往會出現明顯的變化。

高中的孩子也是變化非常快的。和高中的孩子一起工作，其實我感覺自己特別受益，他們有主見、有勇氣、有擔當，一些看法也很有意思，甚至很成熟，經常能啟發到我，有很多孩子其實已經做好了離家的準備，只是他的內心還有幼兒對家庭期望和懷念的部分，只是在與家庭告別和自己出去闖一闖之間的平衡還沒有調整好。

心理咨詢師不是全能超人，其實能做的事情很有限。不過，如果我能在力所能及的范圍內支持到一些孩子和家庭，見證真實的改變和成長，這對我來說，是再珍貴不過的經歷。