牛奶蛋白過敏，換奶有講究

石羽杰

專家支持∣陳同辛（上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心過敏/免疫科主任、博士生導師、教授）、劉彪（伊利集團奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部總監(jiān)）、蘇紅文（伊利集團奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部醫(yī)學總監(jiān)）

有些寶寶出現(xiàn)腹瀉、便秘的原因是對牛奶蛋白過敏，如果看到這樣的診斷結(jié)果，家長們應該怎樣喂養(yǎng)，才能讓寶寶告別過敏問題，又保證攝入足夠的營養(yǎng)呢？

牛奶蛋白過敏，要及時干預

少數(shù)寶寶會有牛奶蛋白過敏的問題，在嬰幼兒群體中的發(fā)病率較高，一般認為與嬰幼兒家族過敏史、免疫功能不成熟、環(huán)境因素、孕期使用抗生素、過度使用消毒劑等有關(guān)。

牛奶中含有幾千種蛋白質(zhì)，理論上，每種蛋白質(zhì)都有引發(fā)過敏的可能，而且75%以上的過敏患者不止對一種蛋白分子過敏。臨床過敏原研究發(fā)現(xiàn)牛奶中的β-乳球蛋白和α-酪蛋白是最常見的過敏原，這兩種蛋白質(zhì)在母乳中基本不含有;而母乳含量較高的α-乳清蛋白和β-酪蛋白引發(fā)過敏的數(shù)據(jù)相對較少。

但是在牛奶蛋白過敏原分子中，并不是所有的化學結(jié)構(gòu)都會引起過敏，而是局部的一些關(guān)鍵位點的化學結(jié)構(gòu)會引起過敏，我們管這些關(guān)鍵位點的化學結(jié)構(gòu)叫作表位。如果我們可以破壞牛奶蛋白的這些表位，這樣的乳制品就不會再引起寶寶過敏。這也是深度水解配方的設計原理，通過水解技術(shù)，破壞完整的牛奶蛋白分子中的表位，降低過敏風險。

應對方式：回避完整牛奶蛋白

牛奶蛋白過敏要及時干預，一方面牛奶蛋白過敏可能累及多個身體器官，嚴重情況會危及生命;另一方面牛奶蛋白過敏有成熟的干預方案，通過干預大多數(shù)孩子3歲以內(nèi)是能夠耐受并進食牛奶的。 寶寶確診牛奶蛋白過敏后，爸爸媽媽最需要注意的就是回避完整牛奶蛋白。具體操作如下：

選擇特殊醫(yī)學用途配方粉

寶寶對牛奶蛋白過敏，要將原來吃的普通配方粉換成深度水解配方粉或者氨基酸配方粉。因為牛奶配方是出生后6個月內(nèi)不能母乳喂養(yǎng)的寶寶的主要營養(yǎng)來源，牛奶蛋白過敏的寶寶不能進食普通的完整牛奶蛋白，為了營養(yǎng)替代，需要選擇一種讓寶寶不過敏并能滿足寶寶營養(yǎng)的替代品，深度水解配方粉或者氨基酸配方粉就可以滿足這一需求。

其他含乳食物不能吃

要特別注意嬰兒配方粉以外的食物中是否含有乳制品成分，家長要認真記錄寶寶每天的飲食，學會閱讀食物配料表，避免讓寶寶攝入和接觸含有完整牛奶蛋白的食物。如果牛奶蛋白過敏的寶寶是母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，媽媽也要注意自己的飲食，規(guī)避牛奶和含牛奶的食物，比如奶糖、餅干、冰淇淋等。

轉(zhuǎn)奶，這些錯誤不要犯

轉(zhuǎn)換其他品牌的普通配方粉或者羊奶粉、有機奶粉。這種做法是無效的，因為所有用牛奶為原料生產(chǎn)的配方粉都含有讓寶寶過敏的完整牛奶蛋白，品牌之間并沒有明顯差異，有機奶粉也沒有差異。羊奶蛋白和牛奶蛋白很接近，兩者可以交叉過敏，也不宜作為替代食物。

購買添加了少量水解蛋白的普通配方粉。普通配方奶粉中的蛋白質(zhì)基本都是完整蛋白，即使添加有水解蛋白，還是會加重寶寶的過敏。

給沒有牛奶蛋白過敏的寶寶吃水解蛋白配方粉。讓健康寶寶吃水解蛋白配方粉是一種過度治療，甚至可能帶來其他問題。

相關(guān)鏈接

寶寶發(fā)生牛奶蛋白過敏的癥狀：

50%～70%的寶寶會出現(xiàn)皮膚癥狀

50%～60%的寶寶會出現(xiàn)胃腸道癥狀

20%～30%的寶寶會出現(xiàn)呼吸道癥狀

相關(guān)研究報道顯示，以胃腸道相關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的牛奶蛋白過敏的寶寶中：

61.1%有腹瀉表現(xiàn)

53.2%有血便表現(xiàn)

4.6%有便秘表現(xiàn)