喝奶粉就會便秘？

石羽杰

專家支持∣盛曉陽（上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師）、劉彪（伊利集團奶粉事業部，技術研發部總監）、蘇紅文（伊利集團奶粉事業部，技術研發部醫學總監）

很多家長認為喝奶粉的寶寶便秘了，一定是奶粉不好，其實這個觀點并不準確。想找出寶寶便秘背后的原因，需要全面考慮寶寶的情況，除了便便的細節，還要了解寶寶的年齡、喂養情況，甚至家庭成員的情況進行綜合分析，才能找到改善的方法。

了解便秘的定義

有的寶寶的大便比較干結，但每天都有排大便;有的寶寶2～3天或更長時間才排便一次，但大便性狀正常;還有的寶寶天天排便，但就是排便時小臉憋得通紅，哼哼唧唧的看上去很痛苦的樣子。家長們認為這3種情況是便秘，醫生卻說不是。

真正的便秘，必須同時滿足兩個條件：一是寶寶排出羊糞狀或者結實的香腸狀的大便;二是寶寶每周排便3次或更少。

大多數寶寶的大便干結、排便困難甚至便秘都屬于功能性的胃腸道癥狀，也就是說，寶寶并沒有特殊的疾病，只是由于發育未成熟，以及飲食、護理不當而造成的問題，糾結于配方粉反而會耽誤寶寶的治療，正確的做法是，了解寶寶便便的變化規律，科學認知、及時護理并逐步引導寶寶形成規律的排便習慣。

2～3月齡的寶寶? 由于腸道的迅速生長，大便積聚在腸道中，同時母乳營養被充分吸收，寶寶的大便少，導致寶寶出現排便困難，持續2～3天甚至更長時間不排便的現象，但寶寶排出的大便仍然是糊狀的，性狀良好，這不是便秘。

6月齡內的寶寶? 由于寶寶的肛門括約肌放松與腹壓增加之間的不協調，不會配合用力，造成寶寶排便時很費力，常會掙扎、哭鬧，十來分鐘后才能排出糊狀的便便。

4～8月齡的寶寶? 隨著輔食引入以及胃腸道消化功能的進一步發育，4～8月齡是寶寶排便性狀變化的快速階段，會逐漸成形。但如只引入谷物類的米粉等碳水化合物為主的食物，寶寶就很容易發生便秘，如每日補充大約10克油脂，可降低便秘風險。

1歲以上的寶寶? 剛會走路的寶寶因忙于探索世界，未能及時排便，糞便在腸道中留存的時間越長就越干結，而干硬的大便會造成排便時疼痛，尤其是造成肛裂后，寶寶更是不愿意排便，由此形成惡性循環，會出現真正的便秘。

入托是另一個易發便秘的時間點，由于不適應新環境或者小朋友們之間的言語，寶寶會刻意憋大便，造成便秘。建議家長要及時發現寶寶憋大便的行為并引導寶寶養成規律的排便習慣。

便秘護理的可以和不可以

可以這樣做

給寶寶做適當的腹部按摩。按順時針方向，稍稍用力按摩，每天2～3次，每次按摩8～10分鐘。

增加寶寶運動量。讓寶寶經常蹬蹬腿、多爬行，給寶寶做一些簡單的被動體操，可以增強肌肉張力，促進排便。

更換合適的配方粉。對于有明顯大便干結的配方粉喂養寶寶，可以更換合適的配方粉，如添加了益生元、OPO結構脂等的配方粉。

寶寶輔食應做到食物多樣化。特別注意肉類、雞蛋等動物性食物的添加，輔食應有適量的油脂。

不可以這樣做

輕易停止母乳喂養而更換為配方粉喂養。

過度關注寶寶的排便次數。

濫用抗生素或者大量使用消毒劑，導致寶寶的腸道菌群平衡被破壞。

過度補充營養素。鈣、鐵、鋅等的過度補充很容易造成寶寶便秘。

奶粉沖調過濃。

頻繁更換配方奶粉。這樣做不僅不能使寶寶排便困難、便秘的情況得到改善，甚至會加重便秘。

特別提醒

寶寶剛出生時會排出黏稠、黑綠色的胎便。如果寶寶出生48小時后仍未排出胎便或者僅排出少量胎便，隨后出現頑固性的便秘，3～7天甚至1～2周才排便1次，同時伴有逐漸加重的腹脹癥狀，那么就有可能是先天性巨結腸，要及時就診、治療。