沖廁所前，多看大便一眼

吳舟橋

“沖廁所前多看一眼，發(fā)現(xiàn)不對勁，趕緊來醫(yī)院查一下。”作為胃腸外科醫(yī)生，我認(rèn)為這是最方便、最簡單的體檢報告。

最直觀的是看大便顏色

健康大便的顏色一般是黃褐色或咖啡色、棕色等。

胃腸外科醫(yī)生最常遇到的大便顏色是黑色、黑褐色，我們稱之為“黑便”。無論是消化道本身出血，還是食物中的血豆腐，都可導(dǎo)致黑便。因此，我們常囑咐大家做便常規(guī)的前幾天不能吃血豆腐、動物肝或其他富含鐵的食物。如果確實是因消化道出血導(dǎo)致顏色變黑，得盡快去醫(yī)院查一下，看看是不是有潰瘍等病。

血被消化了就成了黑色，但如果出血的部位很靠近消化道出口，來不及被消化就排出體外，那大便就還是紅色，我們稱之為血便。血便的原因多種多樣，盡管大多是因痔瘡，或是女性生理期，但實際上很多腸道腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)也是血便，不可掉以輕心。

須提醒的是，大多數(shù)腸道腫瘤開始時并不會導(dǎo)致明顯的顏色變化，我們在體檢時仍要通過便潛血檢查去發(fā)現(xiàn)肉眼看不到的出血，以防耽誤診斷，尤其是痔瘡患者。

有時有腸炎、病毒感染，可能導(dǎo)致大便染上綠色，不過這些一般都伴隨明顯的腹瀉，甚至發(fā)熱、嘔吐等嚴(yán)重不適，所以不用醫(yī)生督促，也會夜奔急診。提到這，順便說一句，有時吃了一大頓牛油火鍋配合香油底料，或是一頓羊肉大餐，或是其他原因的脂肪攝入過多，都可能導(dǎo)致大便一瀉千里且是油膩的黃色。這種情況不必太擔(dān)心，只要是單純腹瀉，無其他不適，注意補水，一般情況下都沒事。

大便形態(tài)也透露一些信號

正常的大便形態(tài)一般是香蕉或香腸型，偶爾稍干硬或軟黏都沒什么問題。如果特別干或稀，就需要注意了。

腹瀉這樣稀水樣、糊狀的，大家肯定都會在意。比較易忽略的，反而是干燥導(dǎo)致大便形態(tài)呈顆粒、小球狀態(tài)或是表面凹凸不平、有裂痕等，這往往是因為平時吃得太葷了，腸子里纖維素太少，蠕動不足，水分都被吸干了。消化道對情緒敏感，工作壓力、情緒變化等都可反映在大便的形態(tài)和頻率上。如果長期便秘或腹瀉，要找醫(yī)生幫忙調(diào)整。

如果大便的形態(tài)跟鉛筆一樣細(xì)長，且持續(xù)一段時間，甚至越來越細(xì)，排便越來越難，就得就診胃腸門診了。醫(yī)生可通過肛門指診或腸鏡來看是不是腸道有腫瘤等問題。