切除前列腺，有何“后遺癥”

不少老人在被建議做前列腺切除手術時，會有各種擔憂，“后遺癥”正是其中之一。那么，做前列腺切除手術到底可能出現(xiàn)哪些“后遺癥”？

尿失禁有暫時和永久之分

尿失禁是前列腺切除后的常見癥狀。廣東省第二中醫(yī)院泌尿外科主任趙冬介紹，前列腺切除手術后出現(xiàn)尿失禁可分為兩種情況，一是暫時性尿失禁;二是永久性尿失禁。

暫時性尿失禁較為常見，積極鍛煉盆底肌群，通常1～2個月可痊愈。而永久性尿失禁則較為麻煩。趙冬介紹，尿道有內(nèi)括約肌和外括約肌，一般情況下，不論是開放手術還是微創(chuàng)手術，或多或少都會損傷內(nèi)括約肌，這不會影響排尿，但如果不慎傷到外括約肌，則會導致永久性尿失禁。

趙冬稱，是否傷到外括約肌可通過B超檢查獲知，所以當術后出現(xiàn)尿失禁時，患者可以快速確定自己屬于哪種尿失禁，而永久性尿失禁很少見，患者不要過于驚慌。

血尿、尿道狹窄也常見

除了尿失禁外，前列腺切除手術后，還常見血尿和尿道狹窄。

切除部位的傷口在未愈合階段可能發(fā)生反復感染，從而導致血尿，但這屬術后的正常情況，只要遵從醫(yī)囑服用相關消炎藥物即可。傷口一般會在1～2個月內(nèi)愈合，隨后血尿就會消失。

在切除前列腺后，患者排尿會順暢很多，但若無明顯改善，仍存在排尿不暢，則很可能出現(xiàn)了尿道狹窄。

趙冬介紹，尿道狹窄是由于“手術刀”過熱或激光影響，導致尿道水腫或出現(xiàn)瘢痕所致。通常水腫通過消炎治療會慢慢恢復，而若形成瘢痕，后續(xù)可能需接受尿道擴張手術。

四類患者必須做手術

趙冬提醒，雖然前列腺切除手術有上述“后遺癥”，但其發(fā)生率很低，總體上是非常安全的，患者該做手術的時候還是要做。前列腺切除手術的絕對指征包括：①尿潴留患者，需借助尿管排尿，甚至反復插尿管;②做B超發(fā)現(xiàn)殘余尿量大于60毫升;③嚴重影響生活，夜尿次數(shù)達7～8次，且B超發(fā)現(xiàn)前列腺增生組織壓迫尿道內(nèi)口;④前列腺過大，有惡性傾向。

（摘自《大眾健康報》）